袁静

慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下： 1、细菌性角膜炎：患者可以用抗生素进行局部治疗，对于严重的角膜炎需要口服抗生素； 2、病毒性角膜炎：患者可进行局部的抗病毒治疗，口服抗病毒药； 3、真菌性角膜炎：患者需要进行清创处理，以及通过抗真菌的药物进行治疗。但真菌感染通常难以治愈，目前有效的抗真菌药较少，且效果不理想； 4、麻痹性角膜溃疡：长期应用人工泪液润滑角膜； 5、合虹膜睫状体炎：联合睫状体麻痹剂，若患者后期无法治愈而影响视力时，可考虑角膜移植手术。

翼状胬肉的诱发因素主要与环境因素相关，如风沙、粉尘、烟尘，尤其是紫外线照射，所以多发生在渔民、农民，或野外勘探等长期在户外活动的人群中。翼状胬肉还与个人体质相关，包括遗传、营养等因素，亦可导致翼状胬肉。此外，内膜不稳定也可引起结膜下组织慢性炎症，结膜组织变性会引起弹力纤维增生，可诱发胬肉。翼状胬肉原因较多，临床上需要积极预防。 翼状胬肉为眼科的常见疾病病，俗称“鱼肉”，患者主要表现是在睑裂区球结膜或结膜下可见三角形结构，组织可向角膜内发展。患者可出现眼红、异物感、眼痛、视力下降等症状，若侵犯角膜则会导致视力下降。

角膜是位于眼球最外层的纤维组织膜，面积为眼球外壁组织的1/6，与巩膜共同构成眼表外围组织，对眼内容物具有保护作用。角膜在后面呈正圆形，在前面呈横椭圆形，形状类似透镜，具有一定的屈光力。同时，角膜各层组织和部位的厚度不同，中央处最薄，厚度大约为550μm。 角膜表面不含血管，呈透明状，但具有丰富的神经，所以非常敏感。任何外界刺激都可引起角膜初心明显的反应，导致患者出现异物感、疼痛、流泪、刺激等。角膜在组织学分为5层，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。

翼状胬肉为眼科常见疾病，对于已经形成的小型胬肉，可局部应用抗炎眼药水治疗。如果眼部发红严重，可应用激素类眼药水，控制炎症、延缓胬肉增长。 对于较大或肥厚，甚至侵犯角膜，严重影响视力的胬肉，应给予手术处理。手术有两种方式，一是单纯进行胬肉切除术，这种手术方式可暂时解除胬肉的影响，但术后复发率高。二是目前临床常用的胬肉切除加自体干细胞移植，效果理想，且术后复发率低。

眼角膜能否修复取决于损伤部位和损伤程度，上皮层有4-6层细胞组成，这些细胞代谢强，损伤后可以快速增殖代谢，平均24小时就即可修复。前弹力膜层为一种纤维组织膜，不可再生，损伤之后由纤维组织膜代替。 基质层占整个角膜厚度的9/10，由纤维板层交叉排列，损伤之后会破坏交叉结构，影响角膜的透明性，造成角膜形成瘢痕，可严重影响视力。后弹力层介于基质层和内皮层之间，由内皮细胞分泌产生，可以再生。内皮层位于角膜的最内层，层内细胞出生后随着年龄增长逐渐减少，不可再生，损伤后由邻近细胞扩展替代。 角膜分为5层，包括上皮层、前弹力膜层、基质层、后弹力膜层和内皮层。

慢性角膜炎的患者可表现出较为明显反应，包括眼红、眼痛、视力下降或畏光流泪等刺激症状。角膜表面不含血管，但邻近组织如结膜和虹膜等富含血管，当炎症波及时，结膜和虹膜会出现结膜充血、睫状充血，严重时可出现虹膜刺激反应，导致瞳孔缩小。若炎症局限在角膜中央，可影响视力，溃疡愈合后，形成的瘢痕是否会影响视力，取决于炎症部位。 慢性角膜炎可分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎，溃疡性角膜炎又称角膜溃疡，非溃疡性角膜炎又称深层角膜炎。发病原因包括外伤、微生物感染，微生物主要包括细菌、真菌、病毒等。

干眼症的原因较为复杂，主要有以下几点： 1、泪液分泌减少：首先与年龄相关，年龄越大，泪液生成量越少。其次，服用抗抑郁的药物也可影响泪液分泌。此外，全身性疾病如干燥综合征，也会导致全身的分泌物减少而诱发干眼症； 2、脂质层、睑板腺功能异常：长期佩戴隐形眼镜或者蠕形螨可影响睑板腺功能，进而引起脂质分泌减少，从而导致泪液蒸发过强，引起干眼； 3、眼表上皮细胞损害：化学烧伤、热烧伤或药物的毒性反应，可损伤眼表上皮细胞，导致黏液层缺乏，继而引起干眼； 4、流体动力学异常：睫膜松弛或分布异常可导致流体动力学障碍，进而引起干眼。

干眼症的原因较为复杂，所以治疗需要根据病因进行对因治疗、对症处理，具体如下： 1、药物治疗：包括人工泪液、局部抗炎药、激素、免疫抑制剂以及自体血清，对于泪液蒸发过强的干眼症患者，仅用药物治疗效果并不理想，甚至会加重干眼症状。此外，长期应用人工泪液以及其他药物，会引起全身的副反应； 2、物理治疗：包括睑板腺按摩、局部热敷、冷敷、除螨等治疗； 3、手术治疗：通常针对比较严重的干眼症患者，包括泪栓、羊膜移植等； 4、综合治疗：除上述方式外，可佩戴治疗性角膜接触镜或释放镜，延长泪水在眼表的存留时间。