袁晓培

鼻息肉为耳鼻喉科最常见的鼻腔、鼻窦疾病，指鼻黏膜长期慢性炎症，造成鼻黏膜过度增生、水肿，形成下垂。通过发病时间的持续，鼻腔、鼻窦息肉逐渐增多。鼻息肉即为鼻黏膜长期慢性炎症造成鼻黏膜进行性、不可逆症状。其明显的增生水肿样为黏膜形态改变，通常鼻腔黏膜高度水肿的新生物，亦称为鼻息肉，多数鼻息肉需手术处理。

鼻中隔偏曲为鼻科中最常见疾病，分隔两侧鼻腔的解剖结构为鼻中隔，形象理解为两房屋间墙歪斜。其最主要危害即影响鼻腔通气，典型的鼻中隔偏曲患者症状通常为鼻塞，常单侧通气。鼻中隔偏曲易造成鼻部经常出血或鼻腔干燥，亦可造成鼻窦引流问题，可继发结构性鼻窦炎。对于具有鼻窦炎且合并有鼻中隔偏曲，由于影响鼻窦引流，可加重鼻窦炎症状。

鼻炎指发生在鼻黏膜的炎症，鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症。鼻腔和鼻窦具有互通的解剖通道，好似楼道和房间，鼻炎、鼻窦炎往往为同一病因、不同致病途径。通常鼻炎和鼻窦炎为同一疾病的不同病程，或鼻炎进一步加重，可蔓延为鼻窦，产生鼻窦炎，两者无法完全区分，甚至称为鼻-鼻窦炎。若想明确两者严重性，关键应明确病因，针对病因进行治疗。

鼻炎使用盐水清洗为近期提倡的辅助治疗方法，对多数鼻炎患者有效。但清洗时首先应选用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，使用食用盐冲洗不合理。针对鼻炎不同类型和不同表现，患者可选用不同浓度海盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗，但食用盐中杂质较多，自己所配盐水浓度不标准，所以不建议使用食用盐。若所配浓度不合适可引起鼻腔不适。如何掌握适合的盐水浓度及疗程的规范应前往正规医院听取医生意见。

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

鼻出血最常见的原因是鼻黏膜的血管出血，如果是鼻腔前部的血管出血，可以用指压法进行止血，可以捏住鼻翼的两侧，双侧捏或者单侧捏都可以。因为鼻腔出血大部分都是黎氏区的小动脉或者小血管出血，进行压迫止血是最有效的。 现在关于鼻出血有很多的民间流传方法，比如拍脑门、举右手、举左手，可能因为不是特别了解鼻出血的原因。鼻出血最直接的方法是压迫止血，是自己能够做到的，通过压迫，稍微低一点头，对前部出血大部分都可以获得止血。 出血很凶的情况下，压迫是没有作用的，因为压不住，需要排查其它原因引起的鼻出血，需要去医院找医生帮助止血。

鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能是鼻炎的症状，比如鼻子有点不通气，鼻腔出血，一般是涕中带血，有些鼻腔恶性肿瘤也可以继发感染，出现鼻窦炎的症状，比如涕中带血、流浓鼻涕。大部分鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤发现比较晚。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的生长具有侵袭性，鼻腔周边的邻近结构会受到压迫侵袭，出现神经受压、张口受限、面部麻木或者鼻腔出血，可能还有眼部的症状等等。如果怀疑鼻腔、鼻窦是否生癌了，要到正规医院让医生帮助排查。

鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下： 1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真菌，均可引起鼻窦炎； 2、非感染性：最常见的为过敏，如过敏性鼻窦炎； 3、解剖因素：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、解剖变异，造成鼻窦引流通道受阻或狭窄，亦可引起鼻窦炎。 4、继发性的鼻窦炎，如外伤造成鼻窦损伤，引起继发鼻窦感染； 5、先天性因素。 全身疾病易造成全身免疫状况下降。此时，鼻窦炎仅为全身疾病的局部表现。以上均为鼻窦炎诱因。

鼻窦炎患者饮食无绝对禁忌，但日常生活中应注意以下几点： 1、急性感染性鼻窦炎：饮食清淡，减少辛辣或刺激性食的摄入，对局部症状具有一定帮助； 2、过敏性因素造成鼻窦炎：若存在明确的食物过敏史，如对花生、牛奶，或某些水果过敏，发病期患者可减少摄入量； 3、鼻窦炎发病期最好不饮酒，饮完后易造成鼻黏膜进一步充血肿胀，加重鼻窦炎症状。

过敏性鼻炎指发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症，此过敏原最常见为吸入性变应原，如花粉、螨虫、猫狗毛发、霉菌等。吸入性变应原为最常见过敏性鼻炎的致病源。过敏鼻炎不可食用的食物并无绝对界定，但敏感体质患者可同时合并食物过敏，如常见的干果类、牛奶等蛋白类、水果，建议进行变应原筛查，明确过敏食物，以免引起哮喘或皮疹等严重症状。过敏性鼻炎最好不饮酒，以免加重鼻黏膜肿胀。