袁宏志

睑腺炎的预防主要有以下措施： 1、有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正，避免因为看东西不清楚，从而双手揉眼诱发脓肿成熟； 2、患睑腺炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗，特别是儿童，家长需要带儿童及时治疗； 3、经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼，儿童应学习用眼卫生； 4、有糖尿病、多发疖、痈、肺结核、扁桃体炎及其他慢性疾病时，要及时治疗； 5、要加强体育锻炼，增强身体抵抗力，还要注意休息保证足够的睡眠，避免过度疲劳。

睑腺炎最危险的动作就是挤。睑腺炎成熟后出现脓头时，千万不可用手挤压或者用针挑破，这是十分危险的行为。因为面部血管十分丰富，眼部的血管又与颅内血管相通。另外，面部的静脉血管没有瓣膜，不能阻止血液反流。所以，如果挤压、用针挑睑腺炎脓肿，有可能将含有大量细菌的脓腋挤入血液并流入颅内，引起脑膜炎、脑血肿以及败血症等。若患者习惯配戴隐形眼镜或者经常化妆，在治疗期间及患病期间，不建议配戴隐形眼镜及化妆，特别是眼妆，可导致毛孔堵塞加重麦粒肿的症状，延缓病程。

睑腺炎分为两种：内麦粒肿和外麦粒肿。如果是外麦粒肿，是Zeis腺体的急性化脓性炎症导致的麦粒肿。如果是内麦粒肿，是睑板腺的急性化脓性炎症，会出现麦粒肿，不过都是感染导致的。除了感染，也有可能是与身体因素有关系。大体可为以下几个原因： 1、细菌性感染：睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)由开口处进入睫毛根部的皮脂腺，或者眼睑深部的睑板腺而导致的急性化脓性炎症，形成了麦粒肿； 2、抵抗力低下：健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭。但是，当身体抵抗力减弱时，如营养不良、睡眠不足或者患糖尿病等，容易发病； 3、患有眼部疾病：患有睑缘炎、沙眼、慢性结膜炎或者过度用眼以及近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，眼睛疲劳时也可引发麦粒肿。

泪道阻塞是眼科常见病和多发病，可影响患者日常生活，因此应在日常生活中注意用眼卫生，避免疾病发生。该病预防主要有以下几点： 1、保持眼睛清洁卫生，不用脏手或脏手帕擦眼睛，积极治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不让细菌有机可乘，特别是儿童，家长应指导儿童用眼卫生； 2、出现迎风流泪时应尽早到医院检查，找出病因，及时治疗； 3、有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉应尽早手术治疗，避免引发泪道阻塞； 4、有化妆习惯人群应彻底卸妆，避免化妆品阻塞泪道。

睑腺炎是不传染的。睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，包括睑板腺的炎症、睫毛毛囊或者附属腺体的炎症。大多数是由葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染所引起。内麦粒肿炎症局限于睑板腺，表现为眼睑充血、肿胀、疼痛，睑结膜面局限性的充血水肿，2-3天后，形成黄色脓点。外麦粒肿炎症在睑缘的睫毛根部，眼睑局部会有充血、肿胀、剧痛，可触及硬结。病变位于外眦时，可出现球结膜水肿，2-3天后，睫毛根部形成脓点，可自行破溃排脓。重症患者同侧的面部肿胀，耳前或者淋巴结肿大，甚至引起发烧、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。

早期的睑腺炎，点眼药水、做热敷就可以消下去，可是有些睑腺炎严重，消不下去就会化脓，这个时候一定要到医院做睑腺炎的脓肿切开。目的是把脓肿切开之后，把里面的脓液挤干净，避免里面有残留，避免将来形成小的瘢痕或者反反复复感染，需要做睑腺炎手术。睑腺炎手术是门诊小手术，通常由门诊的专业人员完成，而且手术费用也很便宜，在不同医院，可能费用有点差别。 三甲公立医院，做睑腺炎手术一百多块钱足够了。如果患者不能配合，可能要进行全麻下做手术。如果全麻下做手术，手术费用较高，主要是麻醉的费用比较高，单纯手术费用其实并不贵。

对于睑腺炎的治疗，脓肿形成以后，一般切开以后，红肿热痛会减轻，对于脓肿形成之前，不主张切开，并且一定要注意禁忌挤压，以免感染扩散导致眶蜂窝织炎甚至全身扩散危及生命。因为睑板腺静脉瓣可以导致脓栓进入颅内，造成颅内感染，危及生命。一旦有感染加重迹象或扩散迹象，要全身运用足量抗生素，同时对脓液及血液做细菌培养加药敏，及时调整敏感的抗生素。在临床上经常使用如氯霉素、利福平或左氧氟沙星眼药水之类，每天4-6次。抗菌的眼药膏，经常选用的红霉素眼膏，青霉素眼膏，每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。对于个别重症者可以肌肉注射青霉素或者口服抗生素。若脓肿成熟时，则出现了黄色的脓头，可以切开排脓。但这个时候也一定要忌讳挤压局部，建议患者要到医院来，不可以自行排脓。

睑腺炎是眼科常见疾病之一，初发病时眼睑有轻微发痒、疼痛，并逐渐加剧。眼睑局限性充血、水肿，并且有明显的压痛。进一步眼睑睑缘处可摸到硬结，局部压痛比较明显。发生于外眼角处更明显，并且同时可以出现外侧球结膜水肿。 数日后硬结逐渐破溃，脓液排出，红肿迅速消退，疼痛随之减轻。对于体质较差，抵抗力较差或者较弱的小儿或者致病菌毒力比较强，炎症可向周围眼睑扩散，形成多个脓点。严重者可伴有发烧、寒战等全身中毒病症。

睑腺炎如果随着病情进展形成脓肿并且破溃，有可能导致局部感染范围扩大，流出异常的脓性分泌物等。建议首先要保持眼睛局部的清洁，用生理盐水或者硼酸洗液将眼部的分泌物清洁干净，可以有利于疾病的恢复。如果脓肿破溃以后，局部炎症的症状完全好转，而且也没有残留局部硬结或者脓块，说明疾病完全治愈。但是如果脓肿破溃以后，仍然残留局部脓肿，说明虽然破溃，但是脓液并没有完全被引流干净。建议到医院手术切开，将剩下的脓液完全清除干净，疾病才能完全治愈，不会复发。

俗话说“民以食为天”，睑腺炎患者在康复期间应注意饮食，需要做到以下几点： 1、刺激性的食物，如葱、辣椒、韭菜；腥发的食物，如猪头肉、羊肉、狗肉、酒等，都要禁食； 2、煎炸炙烤的食物，如烤肉、油炸食物等要少吃，不然会助热，促使麦粒肿发生或反复发作； 3、不吃甜腻的东西，如冷饮、雪糕等，因为这些东西容易损伤脾胃； 4、麦粒肿饮食应该注意卫生，定时定量不要乱吃零食，不要挑食或者偏食，注意全面营养，以增加机体的抵抗力。