袁子馨

妊娠期糖尿病的诊断方法如下： 1、尿糖测定：是一种定性诊断，作为筛查的标准； 2、空腹血糖测定：连续测定2次或2次以上，空腹血糖＞5.8mmol/L，即可诊断； 3、糖筛查：口服葡萄糖后，1h血糖值＞7.8mmol/L，即可诊断； 4、糖耐量检查：测定1h、2h及3h血糖，当1h血糖＞10.3mmol/L，2h＞8.6mmol/L，3h＞6.7mmol/L时，可诊断为妊娠期糖尿病。

类风湿性关节炎，如果长期反复活动，可导致局部关节损害明显，出现反复肿胀、局部炎症，引起骨质损害，最终导致骨关节变形，严重情况下还可出现局部粘连，甚至发生功能障碍。故临床上一旦确诊，应通过药物等积极治疗，控制风湿活动，减轻局部炎症反应，保护关节功能，避免关节损害。一般情况下在10年左右，关节可能出现变形及功能障碍，经规范控制后，可延缓关节损害。

大部分酸奶，含有蔗糖类物质，进入人体后转化成葡萄糖，含糖量较高。妊娠性糖尿病患者，饮用酸奶后，可导致体内血糖水平升高，易导致病情加重，此种情况不建议饮用。但在适当情况下，孕妇可适量服用无糖酸奶，或少量的木糖醇酸奶。同时，在怀孕期间，口服降糖药等多种药物能通过胎盘屏障，可造成胎儿畸形，或发育异常，也要注意避免。

孕期糖尿病包括两种，一种为糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠期糖尿病。前者在妊娠后，仍需使用胰岛素降糖治疗，待病情稳定，且停止母乳喂养后可改为口服药治疗。而妊娠期糖尿病者，一般在生育后一周，血糖可下降到正常，无需继续降糖治疗。此外，这部分患者发生糖尿病的几率相对普通孕妇要高，多数在5-10年后可发生复发风险。

目前，类风湿性关节炎的发病机制尚不明确，临床研究认为，该病多与自身免疫系统相关。由于受到细菌、病毒及温度变化等刺激后，自身免疫系统形成大量的免疫球蛋白和类风湿因子等，进而在局部形成免疫复合物，沉积在关节，严重情况下，甚至侵蚀小骨、骨质、骨表面，常以晨僵、关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍为主要临床表现。多见于中老年患者，尤其是长期在冷热环境下工作，或长期接触化学物质患者，引起类风湿性关节炎的几率较高。

临床认为风湿性关节炎，主要与自身免疫系统异常有关。故在饮食上应注意调整，避免饮食刺激引起炎症反应。尽量少食或不食以下食物： 1、牛奶、羊奶类，及花生、瓜子等富含酪氨酸食品，该类食品可增加体内的炎症反应，加重关节损害； 2、高蛋白、高脂饮食可能增加机体的代谢负荷，易导致体内产生过多的前列腺素，从而引起关节炎症，应避免食用； 3、高糖饮食，如冰淇淋等甜品，可能导致体内代谢需求增加，甚至引起炎症活动，需避免食用。

类风湿性关节炎主要侵蚀身体小关节，尤其以损害掌指间关节、下肢膝踝关节和足趾关节为主，导致关节变形、功能障碍，在活动期常有以下表现： 1、晨僵：持续时间较长，常超过1小时； 2、关节肿痛、功能受累：多个关节（通常≥5个），发生肿痛； 3、实验室检查表现：血沉值男性＞25mm/h，女性＞30mm/h，类风湿因子检查异常，C-反应蛋白检查升高。

类风湿性关节炎，以掌指、足趾及踝关节、腕关节等小关节损害为主，常多个关节（≥3个）受累，导致关节畸形，呈梭形肿胀，局部红肿，有明显压痛感。临床上与风湿性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。风湿性关节炎，以游走性大关节疼痛为主，一般不会引起畸形或功能障碍。而痛风性关节炎，以踝关节、足趾关节为主，常以侵犯单个关节为主，相对局限，伴有尿酸升高，在急性发作期有局部的红肿热痛，严重情况下形成痛风小结节，结节呈泥沙样，质软，无明显压痛。