薛爽

面神经麻痹原因具体如下： 1、炎症：最常见是特发性面神经炎，面神经由于有炎症会出现水肿，因为面神经管很窄，水肿就受到压迫。此外，沿着面神经走行的位置炎症也会出现，比如中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎，还有脑干炎，还有莱姆病都会造成面神经损害； 2、血管病：比如脑梗死常会出现面神经损害，还有脑出血也会出现言语不清、口角歪斜，还有偏瘫等，包括面神经损害； 3、免疫性疾病：特别容易损害面神经，比如临床常见的格林-巴利综合征，还有多发性硬化，还有免疫炎症引起的神经脱髓鞘疾病； 4、肿瘤：比如脑干肿瘤、听神经瘤、桥小脑角肿瘤都可以压迫面神经； 5、外伤：比如颞骨骨折、面部外伤，手术损伤都可能对面神经造成损害； 6、代谢性疾病：比如糖尿病周围神经病，先去定位面神经损害是中枢性还是周围性，然后再进一步确定病因、疾病性质。

多发腔隙性脑梗是脑深穿支小动脉闭塞，绝大多数是由于动脉粥样硬化所引起，而且多发病灶往往是既有新病灶，也有陈旧病灶，多发腔隙性脑梗常见的危险因素和脑梗塞一样，如有高血压、高血压、糖尿病的人，因为对小血管损害比较明显，可以更早出现小血管损害，表现为多发腔梗，高脂血症、有烟酒嗜好的人，会促进动脉粥样硬化小血管闭塞，多发腔隙性脑梗如果在急性期时突发，如果有溶栓指征，也应该和其它脑梗一样，尽早溶栓。到了恢复期时，病人不论有什么危险因素，都应该积极治疗。 这些治疗包括生活方式治疗，戒烟酒、控制血压、血脂、血糖等。多发腔隙性脑梗的病人也要做好二级预防，服用抗血小板药物，还有他汀类药物，来预防再发脑梗。

情绪激动引起的手脚发麻在临床上最常见的是过度换气综合征，又称高通气综合征。因为在生气、紧张或者过度伤心等情况下，人的情绪会特别激动会伴随呼吸急促，二氧化碳排出过多。二氧化碳是酸性气体，排出过多会导致血液酸性快速降低。 正常情况下，机体会有代偿反应，但如果排出得过快，身体还没有来得及调节时，就会形成低碳酸血症，即碱血症，就会出现呼吸性碱中毒，会使人体动脉血管收缩，血液供应减少，尤其是心脏和脑血管就会明显收缩，导致心脑缺氧，病人出现四肢麻木、心慌、胸闷，还有头晕、头痛、视物不清，甚至会有濒死的感觉。如果持续缺氧，严重者还会出现抽搐、晕厥。

目前血管性头痛在头痛疾病里是没有分类。过去大家所说的血管性头痛大多数都属于原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，目前无法根治，但可以有效控制。 在疾病分类中，头颈部血管疾病所导致的头痛，如脑梗塞引起的头痛、TIA伴随头痛、自发性脑出血头痛、蛛网膜下腔出血头痛，还有未破裂动脉瘤的头痛，还有动脉炎、静脉血栓等引起的头痛等有明显病因，所以去除病因头痛可以根除。

多数脑梗能够治愈，在脑梗的急性期，最好的治疗方法是溶栓治疗和取栓治疗，溶栓治疗目前基本上没有严格的年龄限制，只要能够早期识别脑梗症状，且病人符合溶栓条件，应及时送到医院采取溶栓或桥接取栓。如果血栓被溶解或被取出，血管再通，则能够最好的恢复功能。但由于老年人年龄较大，动脉粥样硬化会相对严重，心肺功能也会减退，而且常常合并多种基础疾病，骨骼、肌肉也在逐渐退化中，再加上脑梗病，患病以后很多都会出现肢体瘫痪、卧床等，这些情况都会影响老年人的功能恢复，所以老年人后遗症恢复会更加困难。 另外老年人常常有记忆减退，担心会有药物副作用，易受旁人影响。有时会自行停药，治疗依从性会比较差，所以老年人往往会不断复发，治愈可能性会明显下降。

中风即急性脑血管病，包括出血性中风和缺血性中风。能否治愈受很多影响因素的影响，中风是我国人口发病率、病死率还有致残率最高的疾病，一旦发生，治疗很被动，能否治愈取决于下面因素： 1、出血或堵塞部位：如果是脑干或后颅窝中风，往往会比较严重，更容易危及生命； 2、出血或堵塞所影响的范围：如梗死或出血面积越大，脑组织损害就越严重，预后也就会越差。还有治疗是否及时也是影响预后的因素，如缺血性中风，如果能够尽早开通闭塞血管，治疗效果往往很好； 3、有没有合并症发生也直接影响到治疗效果，如果病人影响范围比较大会出现高颅压，还有病人机体抵抗力、机体情况比较差，会出现继发性感染。另外如果病人合并有糖尿病，还有其它脏器功能情况比较差，会明显影响中风预后。

小脑幕切迹疝是脑疝的一种，常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕本身是大脑和小脑之间的较硬的隔膜，小脑幕将大脑的枕叶还有小脑半球分开。小脑幕是由左右两部分组成，中间有一个切迹是裂孔，中脑从这里通过。 如果小脑幕上边有病变，比如脑出血，或者大面积脑梗塞，或者脑肿瘤等，就会产生占位效应，但因为颅骨包裹着大脑，往上没有地方去，只有小脑幕有空，幕上压力增大后，加上颅骨限制，幕上的脑组织就会从压力高的区域向压力低的区域移位，即幕上的一脑组织挤入小脑幕裂孔，压迫中脑，还有旁边的动眼神经，还有大脑后动脉和中脑导水管，病人就会表现为剧烈头痛、呕吐。这是因为颅压增高，还有烦躁、意识障碍都是颅压增高的表现。还有压迫动眼神经会出现瞳孔不等大，压迫中脑会造成去脑强直等危重情况。在临床上，脑疝一旦发生，死亡率很高。

帕金森病到现在还不能治愈，因为帕金森病变在脑部，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元退化，即神经元越来越少，纹状体多巴胺也减少，以及脑内发现异常蛋白聚集，在病理上发现小体，称为路易小体形成。帕金森病是神经系统变性病，神经系统所有的变性病目前还没有能够治愈，但早期诊断、早期治疗可以明显改善患者生活质量，包括可以为患者补充多巴胺的不足，还有促进患者多巴胺分泌，减少多巴胺代谢药物，很多新药都在不断研发出来，还有外用贴剂等。 另外对于帕金森病患者进行康复治疗，也可以延缓疾病发展。而且现在针对帕金森病患者发展到一定程度后，可以通过外科手术方法，DBS手术即脑起搏器，减轻患者症状，明显改善患者生活质量。

急性脊髓炎一般是指各种感染后引起的自身免疫反应导致的脊髓横贯性炎症性改变，把这种脊髓炎称作急性横贯性脊髓炎，也是临床上最常见的一种脊髓炎，预后要取决于急性脊髓炎损害的程度，还有病变范围以及并发症情况。如果没有出现严重并发症，患者一般在3-6个月可以基本恢复，但如果病人是完全性截瘫，而且到了6个月以后肌电图改变仍然是失神经改变，核磁共振检查会显示髓内有广泛信号改变，而且病变范围会累及脊髓多个节段，病变又比较弥漫，这样病人就会预后不良。 另外急性脊髓炎之后常常会合并泌尿系感染、压疮、肺部感染，如果有了合并症，会影响患者恢复，会遗留后遗症。比较危重的情况是有急性上升性脊髓炎，还有高颈段脊髓炎，预后会很差，短期内可以引起呼吸循环衰竭。

在没有外界刺激下，手指无缘无故有烧灼感属于感觉异常，较常见的原因是末梢神经炎，末梢神经炎的病因可以是中毒，比如重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属中毒，还有农村使用有机磷农药也可以造成农药中毒。除中毒外，还有药物引起来的末梢神经炎，常用抗结核药物，异烟肼、链霉素，还有抗癫痫药物，比如苯妥英钠、卡马西平，还有抗肿瘤药物，如长春新碱，还有外用的消毒药，比如呋喃西林等药物长期使用都可能会造成末梢神经炎。 此外还有营养代谢障碍，比如糖尿病、尿毒症，还有消化道疾病，或者B族维生素缺乏，也可以造成营养代谢障碍，引起末梢神经炎。此外还有感染性疾病，比如结核、肝炎、痢疾、麻风等疾病也可以造成末梢神经的损害，还有过敏变态反应。除上述原因，还有少见的原因，比如遗传性疾病，会有明显的手指烧灼感，当然还伴有其它的损害。