薄涛

胃癌术后饮食分三个阶段，流食、半流食、普食。胃癌术后的饮食注意事项为患者早期需要少量多餐，尽量进食易消化食物。中期可以相应的补充营养，注意营养均衡，以易消化食物为主，注意多食用纤维素含量高的食物、绿色植物果汁等。 因为胃癌术后，少数患者需要化疗，化疗会引起相应的消化道症状，如恶心、呕吐、不能进食。食物中要尽量多含纤维素、蛋白含量高的食物，避免生冷、辛辣、刺激性较强的食物，尽量避免高脂性食物，尽量以蛋类为主。

胆囊切除后右上腹疼痛要区别对待，具体如下： 1、如果胆囊手术过程中造成右季肋部的肋软骨炎，通过理疗和局部封闭可以解决； 2、如果胆囊残株炎或胆囊管残留结石，可进行二次手术解决； 3、如果疼痛是肋弓肋软骨炎导致，可通过止痛和理疗方法解决； 4、如果局部渗液造成包裹，导致轻微疼痛，多数患者通过理疗、适当抗生素或者中药都可解决； 胆囊术后仍然有上腹部疼痛的患者要尽早看医生，通过医生检查、影像学检查，特别是B超、CT、核磁检查，多数都能确诊病因，进行相应治疗。

目前多数患者均接受微创治疗切除胆囊，即腹腔镜胆囊切除，其对患者造成的生理影响较小，患者恢复较快，具体如下： 1、手术后第1-2天，多数患者能恢复正常饮食，一般3-5天可以出院，少数患者7天可以出院； 2、如果从事轻体力劳动，一般15-30天可以恢复正常生活、工作； 3、如果从事重体力劳动或有其它合并症，恢复时间要延长，但多数患者3个月后能胜任正常工作。部分老年人合并慢性疾病，如冠心病、糖尿病、高血压，或肺功能受到影响，包括肺慢支、肺气肿、肺心病，其恢复时间会相应延长。 胆囊切除后，患者早期应以清淡食物为主，少吃油腻食物，因为油腻食物会增加胆囊负担，容易造成腹泻或引起相应消化道症状。

阑尾炎术后7天之内，多数患者均能出院，但要根据不同情况区分对待，具体如下： 1、慢性阑胃炎患者一般住院后要经过2-3天术前检查和准备，多数患者术后3天左右完可恢复； 2、急性阑尾炎患者入院后，一般经过几小时术前检查，通过急诊室安排手术治疗。手术后如果炎症较轻，一般通过3-4天消炎治疗，多数患者就能基本恢复，可以达到出院标准。如果感染较重，需要放引流管，同时抗生素和全身治疗时间相应延长，需要7天左右。 此外，手术后患者基本不需要拆线，只要患者恢复达到出院标准，可以直接离开医院。

传统肝脏手术恢复较慢，目前通过腹腔镜手术，患者多数恢复顺利，主要是由于切口和术式改变，更利于患者恢复，恢复时间具体如下： 1、腹腔镜术后多数需要放置引流管，引流干净后就可拔除，多数患者3天左右可完全恢复； 2、特殊肝囊肿患者，囊肿切除手术创伤相对较大，恢复时间会延长，引流管放置时间需要延长，手术后可能发生胆瘘，腹腔引流管放置时间会延长到1周左右； 3、如果是囊壁开窗少数切除，多数3天以内就可以恢复正常，患者不需要较长住院时间，一般3-5天就可以出院。出院后多数患者可维持正常生活，参加一般活动。如果需要进行重体力劳动，则需恢复1个月。

右肝钙化是影像学诊断名词，可由多种原因导致，具体如下： 1、肝内胆管结石； 2、肿瘤引起的钙化； 3、肝内炎症转归； 4、寄生虫病； 5、先天畸形引起钙化。其常见于右肝，30-50岁发病年龄相对较多，且左右半肝都可发生，但常见于右肝。 此钙化灶如果是炎症导致，多数不需要特殊治疗。如果是肝内胆管结石导致，多数患者也不需要治疗。如果患者有发热、寒战，可通过内科治疗方法解决；如内科方法效果差时可以手术治疗；如果是先天性畸形造成的，多数不需要治疗。

腹腔镜手术后多长时间能上班，需根据患者情况而定，具体如下： 1、急性阑尾炎手术后，一般7天之内多数患者均能出院，出院后经过适当调养，一般1-3个月可进行正常工作； 2、疝气手术后，患者要适当多休息，因为每个人情况、从事工作不同，从事重体力劳动患者休息时间应适当延长，一般需要3个月。轻体力活动和日常生活则不受影响，可以适当缩短时间； 3、胃肠道手术患者恢复区别较大，胃肠道功能恢复程度决定饮食恢复情况，饮食恢复好，则体力恢复好，可适当缩短恢复正常工作时间。若恢复较差，营养物质吸收受限制，从事体力活动时达不到相应体质。在胃肠道功能恢复后才能保持良好状态，多数患者可在3个月内完全恢复。

胃癌切除以后并发症较多，具体如下： 1、切口感染； 2、出血，如吻合口出血和创面出血； 3、吻合口瘘、十二指肠残端瘘； 4、少数患者可发生吻合口梗阻，手术创伤较大，还可发生小肠其它部位小肠梗阻； 5、胃癌还有中远期并发症，如倾倒综合征，临床发生率较高，还可出现营养不良。由于胃切除后对重要物质吸收障碍，特别是对铁剂、B12吸收障碍，可造成患者缺铁性贫血，明显消瘦。 残胃癌是胃癌切除后，残胃再次发生胃癌，有相应症状时，要通过病情检查及时发现，之后进行手术根治。少数患者消化道重建后功能受到影响，可发生反流性胃炎，但通过内科方法治疗多数都能缓解。

胆囊切除对身体没有较大影响，因为此手术技术已经成熟。因为胆囊有炎症，胆囊内有结石，部分患者有恶变情况，所以需要进行胆囊切除。胆囊切除后，对胆汁的代谢会有影响，但是影响较小，随着时间推移，多数症状都可以消失。胆总管随着胆囊的切除，发生相应的变化来逐渐适应此过程，逐渐代替少数胆囊功能。 胆囊是消化道器官，可储存胆汁、浓缩胆汁，所以其切除后，这些功能会逐渐被胆总管取代。所以胆囊切除术在人类医疗实践中已经进行了100多年，技术很成熟，没有太多的危害。

肠道肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤，少数介于良恶性之间，具体处理方法如下： 1、良性肿瘤：多数通过内镜都可以较好解决，如果肿瘤基底偏大，内镜下无法完成，可以选择外科手术局部切除，结肠良性肿瘤还可以反复做手术； 2、恶性肿瘤：要根据部位和临床分期选择不同治疗方法，多数以手术治疗为主。如果患者符合手术条件，尽量手术治疗。如果病程较短，或者恶性程度较高，少数患者还需要综合治疗。综合治疗法较多，包括全身化疗、局部放疗，以及分子生物学治疗等。综合治疗可使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，少数患者可由不能切除，变成可以切除。如果有远处转移，如肝转移，切除肿瘤的同时可以一并切转移病灶，达到根治目的。