董秀娟

霍奇金淋巴瘤复发率比较小，大约有20%-30%的患者可能会随着病情进展或耐药细胞的出现，出现疾病的复发。淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤因为亚型不同，不同的患者有不同的结果，甚至有些患者在治疗过程中会面临复发。 霍奇金淋巴瘤的复发率相对低点，医生应及时根据患者的临床表现捕捉到蛛丝马迹，能够早期得到病情控制。霍奇金淋巴瘤患者可能会反复多次复发，这样的患者临床医生一定要用自己的专业知识给予个体化治疗指导，以求患者能够得到比较好的治疗途径。 因此，霍奇金淋巴瘤的患者复发率相对较低，只要密切配合医生的规范治疗，绝大多数患者能够得到好的结果。

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤都是恶性血液系统肿瘤性疾病，霍奇金淋巴瘤预后相对好于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤的发病隐匿，有些患者表现为无痛性淋巴结肿大、肿块，甚至发热、消瘦、盗汗，肿块已经很大才去医院就诊。 霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单，由于病理分型不同，治疗选择也不相同，有些患者以化疗为主，有些患者以放疗为主。疾病分期不同，治疗原则不一，有的还需要化疗联合放疗。霍奇金淋巴瘤恶性程度虽然不高，但是也会有反复复发的可能性，也会带来恶性结果。 所以，一旦诊断霍奇金淋巴瘤不可掉以轻心，建议到规范医院的正规血液科就诊，是每患者的正确选择，也希望每个患者都能够在医生指导下获得临床治愈。

霍奇金淋巴瘤的治疗分为放疗、化疗两大方面。部分患者根据疾病情况、分期单纯放疗也足够，部分患者需要放疗加化疗。 其实淋巴瘤的很多患者需要静脉用药，口服化疗药物比较少，霍奇金淋巴瘤常用治疗方案叫ABVD方案、ICE方案，都是专有名词，是细胞毒药物，即化学药物，对肿瘤细胞具有杀伤作用，能够在全身用药，对霍奇金淋巴瘤患者的治疗比较有益，口服药物不是最佳选择。 霍奇金淋巴瘤放疗加化疗若不能够解决问题，还可采取造血干细胞移植、免疫治疗以及细胞治疗，都是可选择的途径。

霍奇金淋巴瘤在临床上恶性程度相对低点，部分患者可完全治愈，不影响正常寿命。少部分患者可能随着病情的多次反复，化疗毒性损害重要脏器影响到寿命。总体霍奇金淋巴瘤的治疗与非霍奇金淋巴瘤有很大的区别，非霍基金淋巴瘤患者预后差异比较大，霍奇金淋巴瘤患者差异相对小点，但是不同患者也会有分别。长期生存患者占到70%-80%，20%-30%的患者，可能会成为临床医生长期关注随访的对象。也希望患者能够在病情反复的情况下得到规范治疗，能够接受靶向治疗或造血干细胞移植，达到好的治疗疗效。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤是比较经典的霍奇金淋巴瘤中的亚型，多数结节硬化型霍奇金淋巴瘤患者预后比较好。若患者经过多种检查，如做PET-CT以及淋巴结活检等相关检查，明确是早期的患者，使用ABVD或美罗华治疗，甚至加用美罗华，也就是利妥昔单抗的药物进行治疗，很多患者可治愈。 患者在诊断以后一定对自己的病情有充分的认识，精神上重视、战略上重视，配合医生可得到很好的治疗，治愈完全有可能。一部分患者可能会有病情的反复，可考虑造血干细胞移植或细胞免疫治疗。

急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见，尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗方法是化疗，即化学药物治疗，用各种方案进行诱导缓解，如柔红霉素、长春新碱药物。儿童急性白血病包括急淋，通常预后比较好。 急性白血病在治疗过程中会带来很多并发症，如贫血、出血、感染。外周血全血细胞下降时，患者免疫功能极度减弱，易合并发热，要让患儿住在相对隔离的房间，进行隔离保护。另外，饮食也要注意干净、容易消化，减少感染的机会。家长对患儿的日常生活、各种环境的保护也非常重要，包括口腔护理、肛周护理，都是很重要的保护措施。这样患儿会少受罪、少花钱，正常治疗也不容易受到干扰，能够保证化疗的正常进行。

急性白血病是外周血白细胞出现异常，白细胞作为造血细胞，来源是骨髓，从根源上是骨髓出现异常。骨髓里边的细胞像人，从婴幼儿到儿童，青少年到成人，有成熟的过程，即从幼稚到成熟。白细胞是骨髓里造出来，白细胞出现成熟障碍，停留在幼稚阶段，不再往成熟分化而释放到外周血，出现在外周血不该出现的部位叫白血病。 外周血白细胞出现幼稚细胞，骨髓有幼稚细胞超过20%，可确诊为白血病。急性白血病的诊断需要形态学、免疫学以及分子生物学、遗传学各方面进行确诊。急性白血病属于急性危重症，需要医生快速诊断、快速处理，以保证患儿能够得到及时的治疗。

霍奇金淋巴瘤是恶性血液系统疾病，属于全身性疾病，没有转移或不转移的概念，只有疾病得到完全缓解或病情进展复发，而通常的肺癌或神经母细胞瘤、肝癌是发生在组织器官。 霍奇金淋巴瘤没有那么可怕，很多患者可得到临床治愈。所以在临床中或在生活中，遇到这样的案例，患者要到正规医院、正规血液科去就诊。端正自己对淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的认识，希望患者都能够建立正确的观念，达到比较好的治疗结果。

大约每普通的家庭对于急性白血病的治疗都是很难承担的，化疗若顺利，可能1-2万元或几千元可完成，若不顺利可能10-20万元也会不够用。急性白血病的患者，合并症的防控是治疗经费节约的重要方式之一，患者保护以及患者自我保护意识建立是非常有用的。 急性白血病的花费，有可能会随着合并症的良好控制，能够得到很好的控制。当然，随着科学进步，造血干细胞移植花费巨大，动辄几十万、上百万元，很多家庭难以承受。目前随着医保政策的完善，还有很多救助项目、慈善项目在社会上的广为普及，很多患者的移植治疗也成为可能，能够让患者重获新生。