范竹萍

反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损，患者会存在相应的烧心、反酸症状，通常使用质子泵抑制剂可以解决问题，但患者停药后会再次出现反酸或者烧心，导致药物长期使用。由于长期服用药物会导致患者出现不良反应，因此服药的时间要控制。 此外，从生活方式上进行干预，多数反流性食管炎是由不良生活方式造成，比如吸烟、饮酒、久坐，同时伴有脂肪肝，身体活动少，这些因素都会造成患者的胃肠道动力较差。患者依靠药物能改善，停药后患者腹部压力增加，又会形成反流基础，因此患者需要戒烟、戒酒，增加身体活动，减少久坐机会，让腰围下降，减少肝内脂肪。

体检胆红素高，其它指标均正常，是否存在问题需根据以下情况决定，具体如下： 1、胆红素升高造成患者皮肤黄染，即黄疸，肝病只是黄疸的一种原因，其他胆道疾病也会造成黄疸，如溶血性疾病也会造成溶血性黄疸，患者以胆红素升高为首发表现。胆红素增高分为直接胆红素升高以及间接胆红素升高，分类主要帮助判断是肝以外因素，还是肝脏本身或肝胆管梗阻引起； 2、单纯胆红素高，而且以间接胆红素升高为主，可以为先天性胆红素升高。此时仅为代谢胆红素的酶有部分缺陷，造成先天性黄疸，而并非疾病。如果是这种情况，患者无需过分紧张。

体检肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，患者要引起重视。肝脏功能决定健康状况，因此ALT升高说明患者健康方面存在问题。 ALT升高在过去以传染性疾病，如甲肝、乙肝、戊肝为主。因此，ALT高时第一反应是具有传染性疾病，但现在ALT升高主要以非传染性疾病为主。研究证明如果转氨酶升高，多由脂肪肝导致，脂肪肝也存在较多危害。如果患者ALT升高，即使并无任何感觉也要到专科就诊，进行评估、诊治。

便秘无需持续服药，但要根据具体情况决定，具体如下： 1、如果为器质性疾病导致，患者需要服用药物。习惯性便秘或者功能性便秘通常无需服药，但是要有相应措施，比如增加体力活动，内脏活动度就会增加。同时患者要增加膳食纤维摄入，增加大便体积，对于习惯性便秘，特别是生活方式不健康的便秘，有改善便秘的作用； 2、情绪因素引起的便秘或者心理因素、心理疾病患者需要服药。由于抗焦虑或抑郁药对胃肠道动力会产生影响，如果患者出现便秘症状，需要结合生活方式进行干预，同时加用药物治疗； 3、器质性疾病引起的便秘还需要进行医学干预，有时需要服用药物，有时甚至需要介入措施进行解决。

大便总是不成形的原因较多，具体如下： 1、肠道疾病：大便总不成形与消化不良有关，消化的主要部位在小肠，小肠有炎症性疾病，或者小肠消化与吸收面积受到影响，会影响消化功能。胰腺提供的消化酶不足，也会导致消化不足，造成大便次数增多、大便水分增加； 2、消化系统以外的疾病：该种情况也会造成大便异常，如肝脏疾病、肾脏疾病患者，也有消化道表现，或者风湿性疾病患者也会有大便不正常，或者因为其它疾病服用药物，某些药物也会造成患者大便不正常； 3、心理性因素：如果患者进行肠镜检查并无问题，但是存在心理性、情绪问题，影响肠道功能，会造成肠功能紊乱。 大便总是不成形的患者要及时就医，特别是年纪大的患者，出现这种情况要排除结肠肿瘤风险。

丙肝是一种传染性疾病，是由丙肝病毒造成的肝脏损害。该疾病与乙肝不同，丙肝常引起肝脏炎症纤维化，比乙肝更易造成肝硬化。丙肝与乙肝的相同点主要是通过血液与体液传播，包括使用不洁净注射器、纹身或者通过输血传播丙肝。 如果患者丙肝抗体呈阳性，丙肝RNA增高，要积极进行抗丙肝治疗。丙肝通过小分子化合物即可根除，3个月左右可得到治愈，90%以上的患者可根除丙肝病毒，因此丙肝患者需积极治疗，避免发生肝硬化与肝癌等一系列严重事件。

胆囊结石的患者可以食用鸡蛋，但不可过多。胆囊结石是由于胆汁行走通路异常导致，由于胆汁作用主要为消化脂肪，所以胆囊结石的患者要进食低脂、少油的食物。例如炒菜要少油，避免进食过多肥肉，荤菜以红肉为主。 此外，患者不要过多食用鸡蛋，可以一天吃一个鸡蛋。由于蛋黄里有较多脂溶性维生素、不饱和脂肪酸，所以营养价值较高。

GGT全称为γ-谷氨酰转肽酶，是肝功能指标中的一种。多数健康体检都进行全套肝功能检查，GGT升高常见于以下原因： 1、饮酒导致GGT升高； 2、如果患者胆道存在问题，如胆囊有结石、结晶，GGT也会高； 3、肝内脂肪过多沉积也会导致GGT高； 4、其它肝内外胆管原因，或者肝脏病毒性、非病毒性损害原因，均可造成GGT增高。