苏为华

癌症为细胞的异常增生所导致的一类疾病，其产生原因与患者自身状况有关，无传染性。西医认为癌症产生与细胞调控（如细胞过度增生）、基因突变有关，临床无有效的预防措施。中医认为患者正气衰弱、邪气旺盛可导致癌症发生。正常人群日常应注意合理化饮食、适当锻炼、保持心情愉悦可使体内正气充盈，对癌症的产生可起到较佳的预防作用。

目前西医的观点认为肾癌的病因较不明确，而中医理念认为饮食不节、私欲过度、劳逸过度可引起患者正气受损，继发阴阳失调、外感六邪、气滞血瘀，导致肾癌的产生。肾癌的临床症状如下： 1、血尿、腰痛； 2、发热、红细胞增多症； 3、高钙血症、高血压； 4、精索静脉曲张； 5、癌细胞转移：常见于肾癌晚期，伴其他脏器癌性疼痛。

临床常通过手术治疗肾癌，疗效较佳。如患者手术耐受性佳，术后五年生存率可达60%-80%。肾癌复发率的高低与其分期有关，晚期肾癌患者术后复发率高，病情控制难度较大。早期肾癌患者经手术治疗，疗效较佳，复发率低。肾癌的早发现、早治疗为预防其复发的有效临床手段。患者术后应注意饮食规律，劳逸结合，对降低肾癌复发率可起到积极作用。

前列腺癌放疗临床常用于局部晚期患者的治疗。放疗后需结合内分泌治疗，患者预后较佳，五年生存率可达80%。放疗效果亦与Gleason评分，即前列腺癌细胞恶化程度有关。如评分达2-6分，五年生存率可达70%-80%。评分＞8分，则预后不佳，五年生存率约50%。评分为8-10分，五年生存率约20%-30%。前列腺癌局部放疗效果较佳。如癌细胞恶化程度较高，常伴癌细胞转移或其他风险。

早期前列腺癌患者采取手术治疗，疗效较佳。部分患者术后，其五年生存率可达80%-90%。部分患者亦可采取放疗，放疗常针对局部晚期，如T3、T4期患者进行，治疗过程中可结合内分泌治疗，临床有效率可达70%-80%。早期前列腺癌治疗效果较佳，患者如发现排尿障碍等相关症状，应及时到医院就诊并通过检查明确病因。

肾癌的危害如下： 1、血尿：患者体内血液随尿液流失，致营养不良、贫血、低蛋白血症； 2、腰痛； 3、局部下腔静脉梗阻：导致下肢水肿、下肢回流障碍等相关并发症； 4、精索静脉曲张：肿瘤阻挡精索静脉导致； 5、癌细胞转移：常见于肾癌患者晚期，其他脏器疼痛为常见临床表现，癌细胞如转移至骨骼，可致患者骨痛、骨折。

中医治疗肾癌方式的选择与患者身体状况有关。对于早期肾癌，临床常采取手术方式治疗，疗效较佳。对于晚期肾癌，可采取化疗或中西医结合的手段进行治疗。患者化疗期间结合中医协同治疗，可有效减少化疗过程中产生的相关并发症。中医治疗肾癌讲究辨证论治，可分湿热内阻、瘀毒内结、肾阴不足、肝肾阳虚，临床应依据实就泄、虚就补的总体原则进行治疗。

肾癌晚期患者预后不佳，Ⅲ期、Ⅳ期患者五年生存率＜50%。肾癌早期患者采取手术切除治疗，如手术进行顺利，则五年生存率可达60%-80%，预后较佳。肾癌患者应做到早发现、早诊断、早治疗，可显著提高其生存几率。血尿、腰痛、肿块为肾癌患者常见临床症状。日常应定期进行彩超检查，早期肾癌的发现概率可得到明显提高。

肾癌患者经化疗后可产生骨髓抑制现象。骨髓有造血功能，可生成红细胞、血小板、白细胞。骨髓抑制可导致骨髓造血功能减弱，患者体内白细胞数量减少。白细胞数量未明显减少时，患者常无相关临床症状产生，但部分患者可表现为乏力、疲劳。白细胞数量明显减少可致患者免疫力低下，诱发感染性疾病。正常人体白细胞数量为3500-10000个/ul，如检查结果提示＜3000个/ul，应引起患者注意。

肾癌患者化疗后恢复期的长短与患者身体素质及化疗中所产生的并发症类型有关。消化道反应、骨髓抑制为化疗中常见并发症。化疗后如出现消化道反应，医生应及时对症处理，采取护胃、止呕等相关措施，患者临床症状可于数日后消失。骨髓抑制高峰期可持续1-2周，平均约10日，患者经升白细胞治疗后恢复较快。部分肾癌患者化疗初期体内正气充盈，无明显不良反应。