花晓琳

贫血属于孕期妇女常见症状，是指血色素即血红蛋白低于正常值，女性血红蛋白＜110g/L时称为贫血，孕期＜100g/L时便属于贫血。孕期女性一半以上贫血是由于缺铁性贫血造成的，缺铁性贫血原因可能包括以下方面： 1、生成血红蛋白原料不足； 2、调节造血能力的细胞功能低下； 3、出现失血，称为失血性贫血。 此外，贫血还包括溶血性贫血等。孕妇需保证原材料足够，即从饮食方面进行调整，目前生活日益富裕，绝大部分缺铁性贫血不是由于营养不足所致，而是由于挑食、饮食不均衡所致。因此需要丰富饮食，合理搭配、荤素搭配，一般不会造成缺铁性贫血。另外，贫血原因较多，虽然最常见缺铁性贫血，但贫血不一定是缺铁性贫血，只有找到贫血原因才能真正纠正贫血。

多糖铁复合物胶囊内部活性元素是铁剂，但以多糖形式相结合称为多糖铁的铁剂，与一般铁剂区别包括以下几点： 1、属于活性铁，多糖铁复合物胶囊中包含150mg活性铁，但人体摄入后不释放游离铁剂，胃肠道副反应相对较小； 2、多糖铁还存在缓释作用，可以保持血浆中铁浓度相对较均衡，因此多糖铁复合物尤其适合于老年人、孕妇以及儿童。 孕期大部分孕妇会发生缺铁性贫血，尤其在孕中晚期更为常见，因此中晚期服用铁剂对于孕妇较为合适。但铁剂和钙存在一定抵抗作用，而孕期由于孕妇容易缺钙所以需服用钙片，此时建议避免两种药物同时服用，服药间隔至少半小时。

孕期缺铁较为常见，尤其缺铁性贫血在孕中晚期更为常见。如果只是轻度和中度缺铁性贫血，则对于胎儿造成的影响较小，但母亲可能会出现乏力、头痛、失眠、食欲不振、脱发、指甲易脆等症状，严重情况还可以造成各脏器损伤。 如果进一步营养不良可能会造成胎儿生长发育迟缓，即胎儿比一般正常儿童小，同时可以影响到胎儿心血管系统，还会导致胎儿血液循环障碍。因此轻、中、重度缺铁性贫血对母亲影响更大，对胎儿影响相对较小。

在孕期尤其是中晚孕期，缺铁性贫血较为常见，因此补铁也较为常见，但不是每个孕妇在孕期需额外补充铁剂。如果每天能摄入4mg铁剂，通常可以满足孕妇和胎儿的需要。孕妇出现缺铁性贫血时，应根据血色素决定补铁的剂量。如果只是轻度贫血，即血红蛋白为90-100g/L，一般每天补充铁剂即可。如果是中度贫血，血红蛋白＜60g/L，此时不仅需要补充铁剂，还需要输注血制品，即红细胞悬液，因此每个人补充铁剂的剂量不同。由于亚洲人如中国人的饮食习惯偏碳水，如蔬菜类食物，而碳水类食物的含铁剂量相对较低。如果饮食中蛋白质的主要来源是动物性蛋白，此类食物中含铁相对较高，吸收率也较高，此时未必需额外补铁。所以在饮食中，孕妇需要注意补充动物性蛋白，如牛肉，羊肉，鸡、鸭血汤，动物肝脏等，而菠菜、红豆中的铁含量相对较少。

孕期缺铁性贫血会掉头发，主要是由于孕期缺铁性贫血是全身症状，可引起多个脏器发生问题。常见的孕期缺铁性贫血症状是乏力、失眠、食欲不振、精神较差等，属于比较轻微的症状。如果孕期缺铁性贫血进一步加重，影响到重要脏器，可能会出现头痛、失眠、乏力等神经系统症状，还可影响到心血管系统，出现心悸、早搏等，另外，还会针对泌尿系统、生殖系统产生影响。脱发主要是由于毛囊营养不足所致，可能表现为头发稀疏、脱发等症状。但上述症状并不代表脱发一定由贫血引起，而是说明贫血主要的症状之一是脱发。