胡秉贤

尿道肿瘤一旦发生皮肤转移即为恶性肿瘤，而且是晚期的表现。尿道肿瘤出现皮肤转移后，治疗方法有限。首先应以局部手术为主，包括尿道原发肿瘤以及皮肤转移瘤，在局限的情况下手术，手术后根据情况可以进行放疗和化疗，但是效果相对较差，预后也较差。如果是晚期不能做手术，放疗和化疗都无法接受的情况下，可以用中医中药进行调理，主要目的在于减轻患者痛苦，延长生存时间，提高生存质量。皮肤转移的恶性肿瘤若未曾破坏，则以中医中药整体调理为主；如果皮肤转移的肿瘤有破溃，局部可以外用解毒药物，清创解毒、缓解症状，因为肿瘤一旦破溃后很难愈合，病人也比较痛苦，用中医中药的方法可以缓解痛苦的症状，提高生活质量。

急性白血病的化疗根据不同类型有不同的化疗方案，比如急性早幼粒细胞白血病的化疗方案是维甲酸和砷剂，效果非常显著；急性粒细胞性白血病的化疗方案是蒽环类药物加阿糖胞苷；急性淋巴细胞性白血病的化疗方案是阿糖胞苷、环磷酰胺加氨甲喋呤类化疗药物。所以，不同的化疗方案是针对不同的白血病类型进行治疗。还有某些类型的白血病，比如慢性粒细胞性白血病，现在的靶向药非常好，效果非常理想，如格列卫，对慢性粒细胞性白血病的效果可以达到长期的维持。对白血病而言，目前骨髓移植是一个非常热门的治疗方法，而且效果非常理想，但是价格比较昂贵，一般家庭承受不起，随着技术的进展，骨髓移植的效果越来越好，价格也会相应降低，尤其是进入医保后，可能普通老百姓也能享受先进的治疗。

肿瘤化疗主要是针对化疗药物，对增殖快和增殖慢的细胞的不同杀伤作用而进行的治疗。一般的化疗药物对增殖较快的细胞，即幼稚细胞，杀伤力较强，对增长缓慢的细胞或成熟的细胞，杀伤力相对较弱。因为肿瘤患者的肿瘤细胞大部分均为幼稚细胞，增殖速度非常快，化疗药对其杀伤作用比对成熟细胞的杀伤作用要强，所以化疗对肿瘤效果好，对正常身体影响或副作用比较小。化疗药物的原理是在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖快的细胞同时也有杀伤作用，也是其副作用，比如掉头发，是因为头发的细胞增长比较快；如在治疗过程中白细胞下降，血小板下降，也是由于造血细胞的增殖速度较快，化疗药对骨髓损伤也比较重。