胡涛

牙龈出血治疗方法主要是洁治术，去除菌斑、牙石，必要时可以局部用药物治疗。牙龈炎和牙周炎是牙龈出血的常见病，因此治疗时需要除去病因，主要是洁治。洁治术去除牙齿周围菌斑、牙结石以及病原微生物，防止牙龈出血。 牙周炎需要彻底清除牙周菌斑，及牙周袋内部病原刺激物，消除牙龈炎症使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当牙周组织再生，清除菌斑生物膜、控制感染。出血还可以进行全身治疗，维护牙周，松动牙齿可以拔除。但白血病引起的牙周出血禁用洁治术，防止出血不止。

牙洞大小、程度有千差万别，所以具体费用有所不同。小牙洞可能治疗很简单，费用为100-300元不等。根据牙洞的情况、位置、洞牵扯的牙面多少，以及根据所用的材料不同，可以有不同的价钱。但是如果牙洞太大，涉及到牙髓神经，还涉及到保髓的治疗，再严重还涉及到要做牙髓根管治疗。 根管治疗要治疗四次，根管治疗过后，牙齿一般都要变脆，容易折裂，还要做冠修复。其治疗非常复杂，价格非常昂贵，因为牵扯到很多治疗程序，很多治疗方法。治疗都有损伤，而且治疗因为个体差异，价格千差万别，所以提倡做健康检查。 小病早期治疗最好，一般早期检查、早期治疗、早期预防，花钱少、见效快、不痛苦，是最好的口腔健康的生活方式和保护方式。

牙齿酸痛治疗方法包括药物脱敏、激光、充填修复、治疗相关疾病。例如牙周组织病、咬合创伤，避免医源性破坏牙体组织，注意全身状态调整。 临床牙齿酸痛称为牙本质过敏症，危险因素主要是牙齿硬组织、牙釉质、牙骨质完整性遭到破坏，牙本质暴露、磨损、龋病、楔状缺损、牙折、牙龈萎缩。牙周组织病，牙颈部质薄，10%牙颈部无釉质和牙骨质覆盖，容易引起牙本质暴露。以及医源性造成充填修复不密合，过度龈下洁治和根面平整造成牙骨质破坏。其它因素如气候、紧张、经期或感冒、高血压均可引起牙酸痛。

牙髓炎主要症状为自发痛，即疼痛，牙髓炎分可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎属于牙髓炎初期的炎症表现，主要症状为刺激痛，当刺激物除去时疼痛立刻消除，无自发痛。 不可复牙髓炎分为急性和慢性，急性牙髓炎疼痛较为剧烈，呈阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，刺激痛加重。当有冷、热、酸、甜刺激时牙齿会表现出剧烈疼痛，疼痛不固定，一般呈放散状。慢性牙髓炎呈隐痛或钝痛，长期冷热刺激痛，存在自发痛和急性牙髓炎发作病史。牙髓炎的主要症状为牙齿自发痛，牙髓炎疼痛性质较剧烈，因此牙髓炎需要引起重视，应该早期治疗。

深覆(牙合)属于常见错(牙合)畸形，造成深覆(牙合)原因较多，包括牙性、骨性，如前牙或牙槽骨发育过度、后牙或后牙槽骨发育不足，前牙或前牙槽骨发育过度时常采用压低前牙方法矫治。 临床正畸采取压低前牙方法存在多种，包括摇椅弓、压低辅弓、在主钢丝进行台阶，或压低上前牙，可以采取头帽、J钩等，压低下前牙可以用上颌平面导板等。且目前种植钉支抗广泛应用，临床可采用种植支抗钉方法压低前牙。

牙髓炎晚期说明炎症已由冠髓波及到根髓，临床表现是以疼痛为主。患者此时可能表现为疼痛剧烈，夜间疼痛加重。因此临床先需要开髓引流，解决患者疼痛问题，症状缓解后可以进行根管治疗。 如果针对年轻人，可以先进行根管诱导成形术，再行根管治疗。进行X光检查，若根尖孔较为粗大，还可以行根尖成形术，应用MTA封药，2天后再行根管治疗。正常牙齿通过根管预备、消毒、充填、完成根管治疗，因此牙髓炎治疗应该到正规医院进行规范治疗。治疗后由于牙齿结构遭到破坏，应该采用烤瓷冠进行修复，防止牙齿劈裂。且患者日常要做好口腔卫生维护，早晚刷牙，定期检查牙齿，做到早发现、早治疗。

牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙齿形态变化，牙齿畸形，呈锥形或其它异形，拔除即可。在替牙期，恒牙萌出乳牙未脱落，会感觉到牙龈生长小牙，这种情况需要拔除乳牙，让恒牙自然萌出即可。 恒牙列存在乳牙滞留情况，在牙龈边缘可以发现乳牙滞留的小牙片或乳牙，这种情况拔除乳牙即可。骨质增生时，如果没有疼痛症状，观察即可，不需要特殊处理。因此不必过度慌张，到医院进行详细检查，针对不同情况进行不同治疗即可。

口干实际上是一种自我感觉的表现症状，即口腔中的口水感觉变少。口干分成真性口干和假性口干。假性口干实际就是自己感觉到唾液减少，但实际上没有实质性的唾液量减少。最重要的是真性口干，有几种原因比较常见，具体如下： 1、服用药物后药物引起口干，很多药物服用过后都会引起唾液减少，这是药物引起的短暂的一过性反应，停用药物过后很快就会消失，无需过多关注，只需要关注询问医生，服用的药物是否会引起唾液减少口干的症状； 2、有些患者需要接受放疗，放疗对唾液腺有破坏，导致唾液量减少； 3、一些系统性疾病，比如常见的免疫性疾病、糖尿病等，会导致唾液减少； 4、运动过后大量出汗也会导致口干，多饮水症状就可以缓解。

口干后治疗很有必要，治疗分两类，包括针对病因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：比如由药物引起，询问医生减少药物服用时间，多喝水可以很好的减少口干。对于放疗引起的口干，要尤其注意两点，在放射治疗前做好防护性工作，在放疗后多服用生津以及多饮用水可以减少缓解症状。还可以用药物治疗促进唾液的分泌，比如对于一些系统性疾病，可以服用一些药物，均可以很好的促进唾液分泌； 2、对于对症治疗，有多种方法，包括多喝水，可以采用中医中药的叩齿生津，可以增加唾液的分泌。减少剧烈的运动，降低室内温度，减少汗水分泌，可以很好的减少口干症状。

口水术语叫唾液，99%是水，混杂一些抗生素、抗菌肽，一些酸碱平衡的物质等，对人体有利，一方面可以促进消化，另一个方面也有利于说话。说话时没有口水，实际上很难办，可导致说话吐词不清、说话障碍等。一般常规情况下，每天的口水分泌量是600-700ml，多的时候有1500ml左右。口水很多常见的原因具体如下： 1、牙齿缺失过多； 2、自我感觉很重要，很多时候自我感觉口水很多，比如说话时感觉到口水很多，实际上与注意力过于集中在口腔有关； 3、有系统性疾病，可导致口水过多，需进行系统的治疗。