胡江涛

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
大人积食可以禁食一段时间，进食时间要因人而异，主要与进食食物的种类、量的多少和自身胃的容积有关。一般情况下，吃进去的食物在4-7个小时就会排空，所以最好禁食七个小时以上再考虑进食。年轻人消化快一些，老年人消化慢一些，遵循这个原则就可以。\n大人积食后禁食时间要因人而异，积食是中医的一种病症，主要见于儿童，成人或老年人患有消化不良时也容易积食。引起积食的原因主要是进食过多过快、暴饮暴食、睡前进食过饱、偏食、挑食，以及进食油腻、生冷、辛辣等不容易消化的食物，引起的胃脘部胀满、疼痛等不适症状。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
乌梅丸具有暖肝调中、清上温下的功效，主要用于治疗蛔厥、久痢、厥阴头痛等，此时患者身体可能会出现腹痛下痢、巅顶头痛、烦躁、呕吐、手足厥冷等症状。乌梅丸具有治疗慢性肠炎、蛔虫等疾病的作用，该药是由多种中草药组成，属于寒热混杂的药物，热性药包括干姜、细辛，寒性药包括黄连、黄芩等。\n在《伤寒杂病论》的记载中，乌梅丸可以杀死体内的蛔虫，可当做驱虫药使用。此外，乌梅丸还可以治疗慢性腹泻。目前临床上主要用乌梅丸治疗体质情况较复杂的患者，比如经常嗓子发炎、咽喉肿痛，同时伴有腹泻、手脚冰凉者。对于寒热混杂的体质，乌梅丸具有良好的治疗效果，但孕妇不能使用。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
黄连素不能用来治疗胃炎。胃炎是由多种原因引起的胃黏膜炎症，是胃最常见的消化系统疾病之一，根据临床发病的缓急，可以分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型，根据病因不同，可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。黄连素在临床上主要用来治疗因细菌感染引起的腹泻，对于胃炎并没有明确的治疗作用，而且黄连素对胃肠道有一定的刺激性，容易引起恶心、呕吐等症状。\n当患有胃炎时可，以选择H2受体拮抗剂，如盐酸雷尼替丁片、西咪替丁，还有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑，此外，还有胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、硫糖铝，或者采用中医中药辨证进行治疗。因幽门螺杆菌感染引起的胃炎，要采用两种抗生素加一种质子泵抑制剂，再加一种胃黏膜保护剂来治疗。另外，要戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、红霉素肠溶片等。此外，还要饮食规律，要清淡饮食，避免过热、过咸、过于辛辣的食物。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
脾胃湿盛的提法不是很准确，应该是脾虚湿盛，脾喜燥恶湿，与胃喜润恶燥相对，分别指脾和胃的生理特点。盛就是多的意思，是脾的一种病理状态，脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾虚不运则最易生湿，而湿邪过盛又容易困脾，称为湿困脾土，可以出现头重如裹，就是头部自觉重坠，就像布袋束裹的一个感觉。此外，还有脘腹胀闷、口黏、口干不想喝水等情况。\n倘若脾气虚弱，不能健运水湿，会导致水湿停聚，称为脾虚湿盛，可以出现肢体困倦、乏力、不想吃饭、脘腹部胀满，并且痰多、大便不成形，局部或全身水肿等情况。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
肠胃炎患者是否需要输液，要看是否为急性胃肠炎。如果是急性胃肠炎，一定要考虑输液。如果是慢性胃肠炎，可以口服药物来治疗。一般来说，急性肠胃炎需要输液的天数要看病情的严重程度，如果化验血常规发现白细胞升高明显，说明炎症严重，需要治疗的时间就比较长。每个人的体质有差异，所以对药物的吸收也不一样，输液治疗的天数也不一样，一般输液3-7天就可以恢复正常。\n输液后症状有所改善，可以考虑口服药物来治疗，不需要长期输液。但是如果腹泻症状比较明显，出现了水电解质的紊乱，每天要排十多次大便，导致脱水症状比较明显，可以适当补液来纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。