胡凡

瞌睡多比较多见于老年人，如果老年人出现瞌睡多，要先考虑有没有记忆力下降，有没有白天坐着就想打瞌睡，或者正在看电视，但看着还不到五分钟就出现打瞌睡的情况。如果出现这种情况，应到到医院进行头颅CT、磁共振检查，来判断脑内有无出现动脉硬化。因为如果出现脑动脉硬化，脑内缺血会发生改变，而导致瞌睡特别多。 年轻人瞌睡比较多，需要进行脑电图多导睡眠的检查，来判断他在夜间睡眠过程中，有没有出现缺氧的现象。如果在夜间睡眠中出现缺氧的情况，患者在白天工作的时候就易出现打瞌睡。 此外，工作压力大，精神情绪高度紧张的情况下，也可以出现瞌睡比较多。如果是这种情况，则需要放松心情，减轻工作压力，缓解紧张情绪，从而减少瞌睡现象。

直肠腺瘤可以治好，就目前为止它还不是恶性肿瘤。如果出现直肠腺瘤小一点的，2公分之内，我们通常可以行内镜下切除；甚至你的范围很大，但是还没有超过肠腔三分之一，我们也可以经肛门进行手术切除，完整的剥离切除都可以；如果腺瘤比较大，已经占据了肠腔的四分之三，甚至是围绕了一圈，这种情况就只能行肠管的区段切除术，把两边长的切除以后进行吻合，肠子完全切除送术后病理检查，然后再定期行肠镜检查进行复查就行。直肠部位长腺瘤，因为直肠的长度在12公分左右，这个部位长了以后是完全可以切除的，要定期复查，口服中药或者定期服用一些西药，是可以治疗的。

肌力的分级标准分为0-5级，一共6个级别，具体如下： 0级：肌肉并没有出现收缩，完全不能产生肌肉运动，即通常说的完全看不到肢体有活动； 1级：肌肉可出现轻微收缩，能够引起关节运动，患者的肌肉小关节能够动一下； 2级：肌肉在平面的方向能够运动，即肢体能够在床上平移； 3级：肌肉能够抵抗一点重力，能够进行抬上抬下的运动，即平肢体可以离开床面； 4级：肢体完全能够抵抗重力，但是不能抵抗一定的阻力，即肢体能够抬离床面，但是用手轻轻去压，其并不能抬起来； 5级：肢体能够像正常人一样活动，有正常肌力。

首先我们要明确诊断结肠平滑肌瘤是个良性肿瘤，这是第一位的；第二位看平滑肌瘤的大小，如果是在2公分以内，指南上面明确规定2.0-2.5公分以内，要求先行内镜下切除。所谓的内镜下切除就是经人体自然腔道切除，可以达到创伤小、预后快的优点。如果达到2.5公分或者3公分，要根据内镜医生的经验，有的内镜医生3公分以内，他可以完全在内镜下给你达到微创手术。如果是3公分以上，就只能行手术切除，开腹手术或者腹腔镜下行肠管区段切除术，肠管区段切除术后需要定期复查。一般建议三个月到六个月之内必须行电子结肠镜检查，如果肠镜检查以后发现息肉，就要进行手术切除。手术以后少服辛辣刺激性的饮品，可以有效预防结直肠肿瘤的复发。

反应慢，就老年人而言，比较常见的是认知功能下降的表现。平时家属要注意，老年人有没有出现反应慢、记忆力下降、丢三落四的表现，即放东西经常放错，或者放过的东西过一会儿就找不着了。如果出现这些情况，就需要家属注意老年人有没有出现认知功能下降，即有无出现早期痴呆的表现。而年轻人出现反应慢，常见的原因一般是工作压力大、疲劳、睡眠不足导致心理情绪问题，从而引起反应慢。如果出现这种情况，医生会建议患者调整工作压力，改善睡眠，让心情放松，这样才能让反应慢的症状慢慢改善。如果老年人家属带病人到医院来就诊，医生都会让老年人去做头颅C、头颅磁共振检查，再加上脑电图和经颅多普勒检查，通过检查能判断老年人有没有出现早期痴呆。

常见的步态异常分为比较多的种类，具体如下： 1、蹒跚步态：通常为肌营养不良时出现； 2、醉酒步态：通常出现在急性酒精中毒或者小脑病变的时候； 3、剪刀步态：常见为痉挛性截瘫时出现。 4、间歇性跛行：也是步态异常的一种，比如因下肢动脉硬化，或者比较严重的腰椎病、胸椎病等引起； 5、慌张步态：常见在帕金森病病人身上看到； 6、偏瘫步态：生活中也比较常见，通常在脑卒中病人后遗症中出现； 7、共济失调步态：在小脑脊髓病变的时候，会出现共济失调的步态； 8、跨阈步态：一般在下肢的腓神经损伤以后出现。 出现异常步态时，需要到医院就诊，医生会针对患者出现的步态，进行头颅检查、颈椎腰椎检查，或者肌电图检查，根据以上检查，作出正确判断，再进行针对性治疗。