肖芳

能吃中成药的胰腺炎应该比较轻，重症的、发作型的都不可以吃单纯中成药。 能吃中成药的是指胃隐隐作痛，及血、尿淀粉酶微微高、有消化不良症状。这一部分人可以选择适当的中成药吃，要是以疼痛为主，可以吃黄芪建中汤，或气虚型明显一劳累就发作的患者可以吃四君子汤。 要是以生气为主发作，可以吃柴胡疏肝散和逍遥散，要是稍微吃多一点就可以出现胃胀、胃疼的患者，吃保和丸和山楂调中丸等等的中药。 总之胰腺炎是轻型才可以吃点中成药，稍微重一点一定要去看医生，到医院找大夫辨证施治，或者再严重就要住院治疗。

胆囊炎的诱因多种多样，靠山楂去把它化掉不太可靠。山楂有一定的消食化积的作用，但是也有一定的副作用，如大量吃山楂，可能会对胃产生很大的影响，会形成胃结石、胃炎、甚至引起胃糜烂。这时可能是结石还没有化掉，先把胃整坏了，吃多了会烧心、反酸、胃疼、胃胀。因为这个又让胃的功能不好，胃的炎症出现，对于山楂来说，适当的吃山楂帮助消食，一天吃上2-3个就可以。真正的治疗胆囊炎，胆结石是个大工程，单纯靠山楂并不合适。

急性胰腺炎辨证分型能吃中药的是治湿热内阻，瘀热内阻，热毒壅盛等类型。主要表现是高热、上腹痛剧烈、恶心呕吐，这就是胰腺炎的主要表现。分的就是高热为主的、热毒壅盛、疼痛为主、瘀热内阻，有的是腑气不通的。中药治疗要分型而治，主要是这几个症状。后期要有脾虚、血瘀、血虚等症状，分别要辨证分型。主要是有湿热、瘀热、热毒和腑热为主。 总之，急性胰腺炎分型以湿热为主，热毒为主，热毒阻络、瘀热阻络、腑气不通等。治疗上应该以清热和通络为主，化湿热为主，通腑气为主。

急性胰腺炎水肿型的治疗方法，而且不是重症，没有太高的发热，没有血象过高，仅仅是以腹痛为主，恶心呕吐，消化不良为主的患者，用中医辨证治疗。方法大概是食欲不好的，消化不良，尽量给予消导。要是病人腑气不通，伴有大便秘结的，给予通腑气。总之，在治疗原则上，因为胰腺炎的人要清热利湿，活血通络，益气止疼，疏肝解郁等方法，具体要看病人的具体情况，属于哪个辨证类型，就用哪个辨证类型的治疗方法治疗。常用的方子是大柴胡汤、血府逐瘀汤、清胰汤、大承气汤，逍遥散、柴胡疏肝散等。

胆囊炎能不能治好要分多种情况，要是轻中度的胆囊炎，中医能够治好，但是重度胆囊炎需要外科手术治疗，不在这个范围内。轻中度的胆囊炎的治疗问题，治好和治不好不完全取决于中医治疗，和个人的生活习性、生活习惯有重大的关系。生活习性不好，治疗好但还是会复发，中医能治好胆囊炎，需要广大患者配合调整自己的饮食和生活习惯，胆囊炎就一定能治好。否则，胆囊炎就是反反复复，最终不得已走到了手术治疗的过程。 所以广大的胆囊炎患者，首先要改变自己的生活习性，诱发胆囊疾病的这些因素尽量剔除，有健康的生活方式，胆囊炎一定能够治好。

胆囊炎其实分轻、中、重度，还有有没有并发症等多种情况。要是胆囊炎不伴并发症的时候是看中医的脾胃科。伴有并发症的这时候就要去看外科。胆囊炎要是伴有发烧、剧烈恶心呕吐，再查血象，这时要是血象为（12.0-15.0）×10^9/L时，要给予西医的抗生素治疗。中医内科的普通胆囊炎的情况，主要是右上腹隐隐作痛，伴有不想吃饭，伴有恶心、纳少、进油腻餐就疼痛。这几种情况首先考虑看中医脾胃科，用中医辨证治疗效果比较好，尤其是反反复复发作的胆囊炎，影响到吃饭，病人还有消瘦，一吃饭就隐痛，或进了油腻餐也隐痛，看中医脾胃科。 假如右上腹疼痛的剧烈，疼到不可以忍受的范围，伴有发烧，伴有呕吐比较剧烈，几小时就吐10次、8次这样的情况下，需要到医院诊治，看外科，去做血象、B超，假如血象超过15.0×10^9/L，要是胆囊又大或伴有胆结石嵌顿，或有黄疸，就要去找外科大夫看，首先输液治疗要是不能缓解，只能外科手术治疗。

胆囊炎的忌口首先要归到胆囊炎为什么发作，胆囊炎发作和现代人的生活习性密切相关。现在方便化、物质极大的丰富，想吃什么就有什么，其实这样往往不太对。爱吃火锅，爱吃煎炸烧烤的食物，爱吃外卖或爱吃冰镇的东西，这些都通通是胆囊炎的诱发因素。要想不得胆囊炎其实就吃家常便饭，应该忌辛辣、忌油腻、忌煎炸烧烤，尤其是早餐吃油条等都得忌，还得忌火锅，晚上吃烧烤。现在油也不限量，买回来十斤油，多长时间吃完都不知道，这时候要限油，一天一个人是限30g油，现在一个菜不止30g，所以建议少油，其次不到外头吃饭，回归家庭，可能会比较好，不犯胆囊炎。

胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或者吃油腻餐、或暴饮暴食引起的疼痛为多见。右上腹疼还有好多疾病，如十二指肠球部溃疡、球炎，是饥饿疼，半夜疼，快到点吃不上饭疼，还有慢性胃炎也可能右上腹疼，伴有胃中间疼，也是饱饭以后疼，但一般伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等症状，胰腺炎也会右上腹疼，但也是油腻餐容易疼，和胆囊炎的区别在于来的更剧烈，呕吐更明显。 胆囊炎的疼痛是以右上腹疼痛为主，伴有恶心呕吐，严重者发烧，厉害的就可以呕吐黄色胆汁，和胰腺炎和十二指肠球部溃疡的区别，有时候在症状上不太好区别，就可以做腹部B超，腹部B超做了以后胆囊炎和胰腺炎一般能分清。

自然疗法就是患者们想不吃药、不打针，胆囊炎自己就好。要想治愈就要归于得胆囊炎的诱发因素，如不吃早餐、如暴饮暴食、如过饮油腻餐、如情绪不佳经常生气，还有熬夜不能让胆汁自然修复等。知道了诱因，肯定就有了自然的应对方法。不吃早餐肯定不行，胡吃海喝也不行，要定时定量去吃饭，均匀去吃，尤其是主食和油腻要控制在一定范围，主食定量，少油腻，煎炸的东西尽量不去吃，还有过于生冷的也不去吃。自然疗法即要有健康的生活方式，不要过多的不健康的方式，胆囊就会有自然修复的能力。

急性胆囊炎怎么治疗，中医最精华的东西是辨证治疗，即使是急性胆囊炎，也应该是按辨证治疗为主。中医辨证分为很多型，有湿热型，血瘀型、气虚型、肝郁型等，如发烧厉害、呕吐厉害、大便不通，伴有这些症状的急性胆囊炎，一般用大柴胡汤。要是腑气特别不通，可以用大承气汤。要是肝区疼痛为主，疼痛隐隐、不伴有发烧的，这种一般选用小柴胡汤、柴胡疏肝散等。要是血瘀表现明显，疼痛比较固定，不伴有恶心呕吐，大便也正常，可以选血府逐瘀汤。要是肝气郁结明显的，一生气就疼痛加重，一生气就反复发作的，可以选择逍遥散等。