肖群飞

骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。其复位的正骨手法具体如下: 1、侧方重物倒下压在身上导致的骨盆合拢，可把它分开； 2、撞击导致骨头分开，可把骨头从旁边推回； 3、骨盆往上移位，正骨无法复位。往上移后，因为腹部的肌肉力量较大，正骨复位后松开会马上弹回去，故较难正骨复位。

尺骨桡骨骨折多发生于老年人及儿童，成年人较为少见。骨折后可通过中医正骨手法复位，复位方法较简单，把变弯部位放到桌上，用手指往下压，听到响声后完成复位，复位后用夹板固定。两三岁儿童大约三个星期恢复，成年人一个半月到两个月，老年人恢复较慢。通过手法正骨，大部分都不需要手术，部分成年人桡尺骨骨折需要手术治疗。

老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下： 1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定一般为一个月到六个星期，固定期间主要做手指握拳、大拇指上抬以及肘关节、肩关节功能锻炼； 2、拆除固定后行背伸锻炼：活动腕关节，缓慢旋转屈伸，双手合十； 3、热敷，中药开水泡手，可活血化瘀、消肿止痛； 患者切勿害怕疼痛，不愿锻炼，需积极配合医生，防止出现骨萎缩等后遗症。

肱骨近端骨折可分为四型，又称Neer分型，具体如下： 1、Ⅰ型：骨头断了但未错位； 2、Ⅱ型：某个地方骨折错位，比如骨头断成两块，即解剖上的头、结节、小结节、干四部分中的一部分骨折且移位，又称两部分骨折； 3、Ⅲ型：又称三部分骨折，即两个骨块移位； 4、Ⅳ型：全部散架，如同碗掉下来摔碎了，也叫四部分骨折。

肱骨近端骨折后老年人可能会合并肩周炎，若是单纯骨折没有肩周炎，大约需要四个月到六个月时间，可通过爬墙锻炼，具体方法是面对墙往上爬，肩膀向上举，黄金期是三个月，超过三个月锻炼效果较差。若是出现肩周炎，则恢复时间会延长，大约一年甚至更长时间恢复，但通过医生协助患者恢复可快些，同时若患者能忍痛且锻炼积极，恢复时间会更快。

骨盆旋移可以通过正骨进行纠正。女性生育后，生育时骨盆打开的状态在之后无法完全回到原来状态，或者月子期间，经常走路等导致骨盆韧带的松弛度越来越大，最终出现骨盆的旋转移位，一般临床上可通过正骨手法来复位。若是外伤引起则只能临时纠正，无法达到固定效果。进行复位时可把其绑起来，固定住维持位置不动，使之慢慢愈合。

骨盆骨折并发症如下： 1、大失血：若骨盆大失血，输血赶不上失血速度会导致死亡； 2、尿道损伤：女性尿道短，损伤较少见，男性尿道固定，骨盆容易损伤尿道，尿道断后对将来会有影响； 3、膀胱损伤：骨盆骨折后较尖，会把膀胱刺破，女性会伤到生殖器，较重可伤到直肠； 4、神经损伤：骨盆周围有坐骨神经，神经从骨盆穿出会损伤神经，有的患者会出现走路跛行等。

所有的人骨盆都有一个前倾角，骨盆前倾角变大怎么改善？1、避免劳累；2、锻炼。 首先，腹部的肌肉要得到锻炼，最好的方法就是平板支撑。平板支撑要做到筋疲力尽才能够停下来，做完之后争取下一次比这一次要多一点，只有坚持下来才会有效果。 其次，腰部怎么去松弛？有一个很好的方法就是人靠墙站，背靠墙，往后挪，使腿、臀、腰、胸、头、颈基本能够挨着墙面，使前部的肌肉得到锻炼，后部的肌肉得到放松。 每次可以坚持5-10分钟，前倾角慢慢会纠正过来。会感觉腹部得到锻炼，肌肉慢慢紧张，腹部的突出慢慢缩小。 还有其它的方法，包括前脚垫高，用后脚跟单独站立，使重心后移，也会使脊柱力线得到改善。

老年性桡尺骨远端骨折属骨质疏松骨折，较常见，复位方法包括石膏固定和小夹板固定，复位后三天每天复诊一次，后期每个星期复诊一次，注意事项如下： 1、骨折后会肿胀，需冰敷消除，可有效缓解疼痛； 2、功能锻炼：桡骨远端骨折后，手、肘关节、肩部都可锻炼，若早期未锻炼会出现手僵硬、肩周炎等； 3、观察手指，若第二天疼痛加重，多为石膏太紧等，应及时到医院就诊。

肱骨头关节面呈半圆形，前外为大小两个结节，大结节靠外，小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进行，若是Neer分型中的四部分骨折，病情较重时，老年人需人工关节置换。中医分型可分为内收型和外展型，支具固定是重要的复位方法，具体如下： 1、内收型：应把骨头外展，保持60°-70°的角度； 2、外展型：以支具抵着胸口，形成三角支架。