肖德梅

慢性肝炎经久不愈，将导致肝组织纤维化逐渐加重，最终可发展为肝硬化。肝硬化常引起门脉高压，从而导致腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等，其并发症具体如下： 1、腹水：可能引起腹腔感染；且长期服用利尿剂可能导致肾灌注减少，造成肾功能减退，即肝肾综合征； 2、食道胃底静脉曲张：严重时，常合并消化道出血； 3、脾脏增大：导致全血细胞减少，白细胞、血小板、红细胞均会减少； 4、肝脏解毒能力下降：可出现肝性脑病、肝昏迷； 5、机体抵抗力减弱：常合并各种感染，严重时可危及生命。

由于肝脏的修复需要营养，食物需多样化，避免辛辣刺激、腌制或储存过久的食物；应多吃新鲜蔬菜、水果；应选择富含维生素及多种氨基酸的食物，以鱼、肉、蛋类为主。由于脂肪需要在肝脏分解，因此，摄入脂类食物过可会加重肝脏负担，导致胆汁排泄不畅，使消化能力下降，所以肝硬化患者宜低盐、低脂肪饮食，以营养清淡、富含蛋白质、及各种维生素的食物为主。

急性妊娠脂肪肝又称为产科急性假性黄色肝萎缩，为急性肝坏死，属于产科危急重症，母婴死亡率均较高，治疗时首先应终止妊娠。急性妊娠脂肪肝若能早发现、早诊断、早治疗，抢救成功率较高。其典型表现为黄疸、恶心、呕吐、腹胀，实验室检查中转氨酶、黄疸指数均明显升高，B超检查提示肝萎缩，可出现亮肝表现，严重者可出现爆发性肝衰竭、呕血、肝昏迷甚至死亡。

根据肝硬化病因，其传染性判断如下： 1、病毒性肝炎：由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性，如乙型或丙型肝炎病毒所导致的肝硬化，均具有传染性； 2、其他病因：如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化，或遗传代谢疾病所致的肝硬化等，均不具有传染性。 目前，病毒性肝炎、肝硬化，可使用抗病毒药物，经过正规治疗，其传染性可明显降低，目前乙肝病情可得到控制，丙肝可达到治愈。

肝为血海，肝脏对女性尤为重要，临床上肝郁气滞患者多表现为脾气暴躁、易发火、郁郁寡欢，多伴有胸闷、叹息、咽部异物感、月经失调、乳腺疾病等。 治疗方面主要培养乐观开朗的心情，患者需自我调理、疏导不良情绪，可适当配合药物治疗，如柴胡疏肝散、逍遥散等。另外，建议此类患者选择正规医院就诊，在专科医生指导下用药。

丙型病毒性肝炎主要通过血液传染，目前暂无疫苗可以接种，其具体防治方法如下： 1、严把血源关：安全输血，严格筛查献血者； 2、严防医源性感染：医护人员行注射治疗、内镜检查、口腔治疗等，应注意严格进行无菌消毒管理及操作； 3、杜绝交叉传染：禁止共用牙刷、纹身用具等； 4、防止母婴垂直传播； 5、随着蛋白酶抑制剂的临床应用，目前丙肝可达到治愈。

小儿丙型病毒性肝炎是感染了丙型肝炎病毒，临床上小儿感染丙型肝炎病毒的原因多与母婴密切接触传播有关，包括产道感染、母乳喂养感染，或通过其他血源途径感染。感染丙型病毒性肝炎，常伴随肝细胞受到损伤，患儿多表现为乏力、食欲下降、巩膜黄染、腹胀、小便黄等症状。实验室检查表现为转氨酶升高、丙肝抗体阳性、丙肝RNA阳性，且B超检查出现肝脏增大等。

肝硬化严重程度与患者肝硬化阶段相关。早、中期肝硬化患者若至正规医院，通过规范化治疗，可使病情稳定，从而达到与普通人一样工作、生活。若患者未及时进行规范治疗，使肝硬化由代偿期发展至失代偿期，则易出现腹水，从而引起消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征等一系列并发症。因此，建议患者及时到正规肝病专科，请有经验的医生进行规范化治疗。

肝癌属于难治性疾病，晚期治疗难度较大，肝癌晚期可出现多处转移以及严重并发症，手术治疗、介入治疗以及放射治疗均不宜进行。临床上，晚期肝癌可采取中西结合治疗，西医以营养支持为主，中医可通过中药调理改善患者症状，延长患者生存时间。总体而言，肝癌晚期治疗难度较大，患者不可轻信肝癌晚期治疗偏方，应到正规医院进行治疗，以免造成不良后果。

打嗝即为呃逆，具体解决方法如下： 1、生理性：如过多摄入坚硬食物，或进食过快、过饱而出现打嗝，多数可自行缓解，无需治疗； 2、功能性：肝气犯胃所致打嗝，多伴有情志不舒畅、胸闷、喜叹息及郁郁寡欢等，打嗝不自主，患者可舒肝调理，服用柴胡疏肝散或逍遥丸； 3、病理性：膈肌或食道本身存在疾病，需到医院确诊，排除器质性疾病可能。