肖剑英

老年人痴呆症治疗方法包括以下几点： 1、药物治疗：需咨询专科医生，医生会根据患者具体情况选用合适药物，治疗中不可擅自停药，用药前需要告知患者和患者家属，目前无特效药可以治好老年痴呆症，但可以减慢病情的进展速度； 2、非药物治疗：早期可以开展团体心理治疗，让老人共同谈生病后感受，治疗过程中交流心得。除谈话形式的团体治疗外，老年痴呆症患者的绘画治疗、音乐团体治疗也可帮助老人表达，唤醒老人记忆。

老年痴呆患者经常存在情绪暴躁，可以采取以下几点措施： 1、首先明确老人情绪暴躁原因，痴呆患者早期记忆力下降，且老人知道自己记忆力下降，讲话时突然忘词，容易情绪急躁，因此早期尽量提醒，避免追问、抱怨，避免老人出现过激情绪； 2、痴呆中期存在幻觉、有疑心，坚信别人偷自己东西或坚信自己老伴有外遇等，需尽早到老年精神科求助医生，服用相关药物； 3、预防老人情绪暴躁，如果老人已经存在暴躁，需要尽量安抚，分散注意力，也可寻求专业医生、护士和护理人员的帮助，必要时启动抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物治疗。此外，还需评估风险，避免老人受伤或伤人。

老年痴呆症前兆包括以下几点： 1、近记忆力下降：主要为迷路、不认识人、怀疑老伴有外遇、怀疑别人偷东西。有的老人几年前开始出现记忆力变差，家属误以为是衰老导致的健忘。老百姓都认为人年纪增大后记忆力下降是正常现象，正是此原因让我国65.1%老年痴呆患者错过了最佳治疗期。提醒后能够回忆属于健忘，如果提醒后不能回忆，则可能是老年痴呆； 2、忘词：讲话突然忘词，喜欢重复讲话； 3、性格变化：如以前爱跳广场舞的大妈、爱下棋的大爷突然不愿意出门，以前爱干净的人突然变邋遢，以前大方现在变得小气、自私，甚至到外面捡垃圾回来当宝贝。 如果老人出现以上变化，需要及时到医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，早日把老年痴呆症按下延缓键，让遗忘变得更慢。

老年痴呆出现胡言乱语一般是在痴呆中期，老人语言及其它社会功能明显下降，如果没有幻觉和疑心，服用治疗痴呆的药物即可，如有幻觉和疑心，需加用抗精神病药物，但所有药物需要在专科医生指导下应用，同时定期复查。另外，还可以采用非药物治疗，包括以下几点： 1、绘画治疗：此时老人语言交流存在困难，绘画可以帮助老人表达和宣泄情绪； 2、音乐治疗：主要是接受式音乐治疗，让老人听年轻时熟悉的歌曲，有助于唤醒老人的记忆； 3、集中运动治疗：有文献报道，手指操、广场舞、太极拳可以改善大脑供血，锻炼老人的协调性和肢体活动能力。

防止老年痴呆方法包括吃好、睡好、心情好，以及血压、血糖、血脂控制好，外加科学运动： 1、吃好：低盐低脂饮食，尽量进食鱼类，以深海鱼为主，如常见的带鱼，每天摄入足够蛋白质。另外，青菜、坚果搭配好； 2、睡好：规律生活，按时睡觉、按时起床，保证每天5个小时的睡眠时间； 3、心情好：有自己爱好和朋友圈，尽量避免长时间独处，保持积极乐观的心态； 4、控制好血压、血糖、血脂：需要咨询相关专科医生，定期监测，切勿自行减药和停药； 5、科学运动：建议适度运动但不能过量运动，保持每天在4000步左右，具体可以咨询骨科医生。

老年人抑郁症最容易漏诊，因为老年抑郁不同于青壮年时期的抑郁症，青壮年时期抑郁症症状较为典型，主要表现为悲观、叹气、闷闷不乐、反应迟钝、兴趣爱好下降或缺失。老年抑郁大部分老人没有情绪方面的体验，常以身体不适为主要表现，如头痛、头晕、乏力、心慌、胸闷、气短、出汗，甚至存在尿频、尿急、怕冷等。 曾经接诊过一位女性抑郁症患者，大夏天穿羽绒服还感觉冷，此类患者一般会在内科反复就诊，且查不出原因。因此，如果老年人身体不适，多次就诊未查出原因，建议到老年心理精神门诊就诊，专科医生会依据病史进行查体和详细的精神状况检查、化验检查以及心理测试，最终做出正确诊断。

老年抑郁症的治疗包括以下几点： 1、药物治疗：专科医生会根据老年患者的症状、特点和身体情况选择合适的抗抑郁药物，需要足剂量、足疗程用药，避免擅自停药，否则容易复发； 2、心理治疗：抑郁症的个体治疗在老人抑郁症状明显时效果较差，因为患者不愿说话，语速较慢，两人相对无言都很痛苦，因此建议团体治疗。5-10个患者组成一个团，有患者出团后会补充新团友，每周2次，每次75分钟，每位患者在团体内部分享抑郁后的感受。团体的最大优点是包括刚住院、治疗中期和已经恢复、在稳定阶段、准备出院的患者，部分患者在团体内部分享自己如何从一心想死到重拾生活信心的心路历程，对其他团友的触动和激励是治疗师无法取代的； 3、物理治疗：重复经颅磁刺激，严重自杀、自伤的抑郁症老人如果身体情况允许，也可以行现代无抽搐电休克治疗。