耿翠芝

乳管内乳头状瘤是乳腺良性肿瘤中的一种，它在整个良性肿瘤当中约占20%的比例。乳管内乳头状瘤分两种情况： 1、生长在主乳管内的乳管内乳头状瘤，其主要的表现是乳头溢液，多数溢液大部分为淡黄色溢液，极少数可以出现带血性的溢液； 2、发生在末梢导管中的乳管内乳头状瘤病，这种乳管内乳头状瘤病的癌变率较高，呈片状分布或以肿物、肿块形式出现，或者是大量血性溢液出现，需特别注意癌变的发生。 所以，乳管内乳头状瘤病是一个值得警惕的疾病，因为它具有一定癌变风险。

要解决男孩乳房大这个问题，一要注意饮食结构改变，多吃健康食品，对于高脂、高热量食品要有节制；在年轻时不要喝太多酒，这样对乳房发育也会有影响，因为酗酒可以引起乳房增大。二要多加强锻炼，比如打篮球、跑步、游泳等，肌肉发达后脂肪含量会减少，这样乳房就不会出现增大。 目前，男孩子乳房增大在临床上比较多见，可能与生活条件提高、父母溺爱有关。所以，胖孩子比瘦孩子更多见乳房增大现象，胖孩子出现的这种乳房发育的现象叫做男性乳房发育症，这种患者大部分都是高中生或大一大二的学生。

男孩的乳房出现硬块儿多数与饮食相关，部分儿童偏爱垃圾食品，但是垃圾食品热量高，脂肪含量也比较高。这种情况下，男孩子体内的雌激素的含量增高，也会出现乳房硬结，只要一碰就会出现疼痛。但是遇到这种情况的时候，妈妈们也不要惊慌，这种情况多半需要改变孩子的饮食结构，让孩子多参加体育锻炼，而不是在家里看电脑、看电视、看手机，这些都是不良习惯。 所以，男孩乳房疼痛不要去触摸，也不要使劲揉搓乳房结节，经过一段时间它可自行消失，不放心的家长也可以带孩子及时就诊。

乳房堵了是哺乳期乳管被阻塞，一般是以下两种情况： 1、乳房在睡觉时被挤压或着凉引起乳管收缩或乳管损伤，这样乳汁不容易排泄出来。这种情况建议做局部热敷或由疏通师进行按摩、疏通，这种按摩是轻轻的，顺着乳管的方向进行疏通、捋，这样慢慢乳汁分泌就比较通畅； 2、由于乳头皲裂导致乳汁淤积，乳管管道显得狭窄，这种皲裂在孩子吃奶时非常痛，部分母亲无法耐受，所以不敢哺乳。这种情况要综合分析，可鼓励母亲忍一下疼痛，进行缓慢哺乳。如果觉得孩子的吸吮能力太强，可以拿吸奶器一点一点的轻轻地把乳汁吸出来，否则容易引起乳腺炎。另外，乳头皲裂建议进行治疗，如哺乳后温水冲洗乳头，在乳头皲裂位置上涂抹凡士林，再拿烤灯烤一烤。这样皲裂情况额逐渐改善，情况好转后乳汁也就会通畅。

男性乳房发育多数是由于雌激素分泌增多引起的。男性乳房发育可见于肥胖、酗酒、肝脏不好的病人，比如有肝硬化、肝炎、男性生殖器恶性肿瘤，或因为各种原因导致睾丸等生殖器切除者，或者其它原因。 男性乳房发育应针对原发病进行治疗，如肝炎、肝硬化患者，要针对肝脏治疗。酗酒致病者，建议戒酒。对肥胖致病者，建议走进健身房或到外面锻炼，使自己的体重减下来，增加肌肉含量，减少脂肪含量。 关于男性乳房发育如何吃药，没有一个标准的答案，主要是针对原发病的治疗。

乳房对于男性而言为不发达器官，所以男性右侧乳房一般情况下不会出现疼痛症状。但是随着生活水平的提高，饮食质量越来越高，部分男性因经常食入酒肉，导致体内脂肪组织增多，雌激素分泌增多。高雌激素含量使乳房出现增大、胀痛，甚至肥大表现，部分男性可以肥大到与女性相似。男性激素水平高，出现乳房胀痛，在临床上叫男性乳房发育症。 遇到这种情况，建议不要隐讳自己的病情，一定到专业门诊就诊。目前每年新发乳腺癌中，1%是男性乳腺癌，所以男性遇到这种情况要及时到专业门诊就诊。

乳房结节在影像学上一般分0-6类，具体如下： 1、0类：乳房有结节，但从影像上无法辨认是否属于结节； 2、1类：正常表现； 3、2类：有缺陷、乳房中出现囊肿或某些粗大钙化灶； 4、3类：如乳腺纤维腺瘤、部分乳房良性结节，属于良性病变； 5、4类：从统计学来看，6%-94%的恶性结节都包括在此类中，它又分A，B，C类。4A类结节从影像上看需要得到病理证实，但影像学分析倾向于良性；4B类是指影像分析有约50%的可能性属于恶性，但无法确定，建议到医院去住院治疗；4C类即50%以上可能性是恶性，要求患者到相应专业科室住院手术治疗； 6、5类，影像分析可明确为恶性肿瘤； 7、6类，病理已确诊为恶性肿瘤。 4A类乳房结节者，建议及时至专业科室进行病理证实，及时进行手术治疗。

正常乳房没有血水流出，只有在病变情况下才会有血水流出。流血水其实是血性溢液，大部分是暗红色。首先，可能是早期癌的征兆。其次，乳管内乳头状瘤有时也会出现淡黄色分泌物，甚至转成暗红色，即血性溢液。 总之，正常情况下，无论女性年龄多大，乳头都不应该有血水样物质流出，若出现这种情况，则可能存在肿瘤，建议进行查体检查。查体后，医生会给出建议，如再行超声或者钼靶检查或核磁共振检查等，这样经过正规检查后方可作出诊断。 因此，发现血性溢液时，建议至专科医院就诊。

乳腺炎分两种，一种是哺乳期乳腺炎；另一种是非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多发生于初次生育后，年轻女性初次哺乳，因乳房有裂口，再加上孩子口腔有部分污染物会引发急性乳腺炎。急性乳腺炎在临床治疗中可以采取热敷办法，然后请疏通师进行乳房疏通，这样可使有菌乳汁完全排出，以治疗乳腺炎，所以这种情况热敷可以。 非哺乳期乳腺炎，也就是没有在哺乳期发生的乳腺炎，这种乳腺炎多半都是由外伤挤压或其它药物所致，这类患者也可以做热敷。非哺乳期乳腺炎出现肿块、疼痛，只要病理确诊为肉芽肿性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎，建议采取理疗方法治疗，理疗包括热敷。

在哺乳期得乳腺炎是否可以哺乳，要根据乳腺炎炎症程度判断。如果乳腺炎没有脓肿形成，未进行切开引流，则可以哺乳，但哺乳需拿对侧正常乳房进行哺乳。发生乳腺炎的乳房一定要使用吸奶器将炎性乳汁排出，因为炎性乳汁被宝宝吃了后可能引起腹泻。所以乳腺炎患者在哺乳期，一定要保持良好哺乳状态。 如果患乳腺炎同时使用药物，需考虑药物可否通过乳汁进行排泄，建议及时咨询医生，在医生正确指导下合理使用药物。