耿松梅

出汗是正常机体的一种生理反应，如果不能出汗，就没有办法控制体温，但是出汗分别是由小汗腺和大汗腺行使功能，大汗腺主要是分布在身体的特殊部位，比如腋窝、股腹沟部位，也是大汗腺分布比较丰富的重要位置。部分患者认为出汗较多对于生活会造成很多的困扰，其实比较容易理解，尤其在运动的时候、代谢增强的时候，或者是有病、高热的时候，人体相应的出汗量就会增加。所有都是为了缓解体内温度的过高，所以它实际上也是保护性的反应。 如果是觉得出汗的同时可能伴发异味，就是所讲的腋臭，对于生活、交往产生一定的困扰，需要到医院就诊，因为一方面是汗多，另外一方面所产生的异味是蛋白质分解产生。由于出汗太多，已经对生活造成影响的时候，需要及时进行治疗，医生也会根据患者的程度、情况、年龄采用不同的治疗方法，包括手术或者是涂抹药物。

头皮脂溢性皮炎如果没有合并感染，要注意生活习惯，不要熬夜、饮酒、抽烟，减少食用一些刺激性的食物，注意有没有消化系统的问题，有没有便秘，养成健康良好的生活习惯。很多患者通过相应的处理和防范以外，脂溢性皮炎就可以慢慢的缓解。但是对于部分患者，确实因为脂溢性皮炎的瘙痒，包括局部症状的头皮屑增多，导致生活和工作学习的困扰，可以考虑配合维生素类的药物，包括抗过敏类的药物，以及局部抑制微生物的感染，必要时进行促进角化不良细胞的恢复。可以采用药用的洗发膏、药品，甚至是可以使用小量、短期的激素治疗。 脂溢性皮炎主要是发生在青春期，因为此阶段人体的油脂分泌旺盛，也是随着机体发育的激素水平调整出现的问题。但是皮脂溢并不代表着脂溢性皮炎，在皮脂溢的状况下，如果有些过敏的原因或者刺激的原因，以及局部微生物感染的原因，才会导致部分皮炎的症状，称之为脂溢性皮炎。相应的表现可以发生在头皮部，也可以发生在颜面部位，或者是发生在前胸、后背皮脂腺丰富的部位。

春天是过敏的季节，因为草长莺飞，空气中出现花粉、尘螨类的物质而引起过敏，春季过敏也是很多患者非常苦恼的事情。如果发生过敏需要从两个方面考虑，首先是预防，其次是治疗。预防过敏，需要通过既往的经历，找到可能引起自己过敏的因素，对于花粉、尘螨类，甚至包括春天的部分食物也可能会导致过敏。一旦出现过敏，因为过敏性疾病的表现非常多种，诊断也会不同，不同的疾病诊断，用药治疗方案也会不同。比如荨麻疹，如果出现上呼吸道的困难，要紧急进行急诊科的抢救，可能会危及生命。 如果是轻微的过敏，主要是以防护为主，外加对症治疗。抗过敏的药物分为组胺类和激素类药物，皮肤科医生不会给患者轻易开具处方激素类药物，主要是依靠抗组胺药，比如地氯雷他定、西替利嗪类的药物。激素类药物对于部分重症的过敏患者也是必须使用，但是需要由医生决定相应的疗程和剂量。所以对于过敏性的疾病，可以先在药店自行购买抗组胺药物，如果不能有效控制的时候，需要及时到医院就诊。

皮肤过敏是一种免疫失调，如果是接触过敏原或者是刺激反应，比如强酸强碱直接溅到皮肤，也是一种过敏和刺激反应，但是此种情况与患者免疫力没有任何关系。部分患者认为自己使用过敏，而别人使用以后却不过敏，其实可能是存在个人体质的问题。所以对于过敏性患者并不采用调节免疫力或者是提高免疫的方法，建议是明确原因，尽量避免。出现症状的患者，对症治疗最为重要。 当然也不除外极个别的患者，存在先天性或者是后天性的免疫缺陷，也会具有特殊的表现反应，可能非常类似于过敏，需要由专业医生界定到底是否存在免疫的异常和低下。

对于患者来讲主要表现发痒、红，就提示过敏出现症状，首先需要考虑接触的过敏物质，尽量避免再接触。其次，需要口服或者外用部分抗过敏的药物。 具体对于药物来讲，在科普方面，主要是让患者了解相应的原则，因为具体应用的药物多为处方用药，建议患者到医院就诊，可以选择部分抗组胺药物，比如经常使用的氯雷他定、西替利嗪类药物。对于面部的症状，可以先使用清水冷敷，暂时停用之前购买的化妆品，因为接触的化妆品可能也是过敏原。 皮肤过敏发痒是患者的主观症状，发红是临床的表现，说明是有局部的炎症反应，血管的扩张，以及炎症介质释放，包括过敏参与非常重要的肥大细胞释放的介质所导致。