翟英姬

不同病因引起的胰腺炎，治疗效果不同，具体情况如下： 1、轻症急性胰腺炎，多由于高血脂、暴饮暴食等原因引起，可以根治； 2、如为胆管结石或胰管结石等原因引起的胰腺炎，应先处理胆管结石和胰管结石的问题； 3、如为重症急性胰腺炎，往往患者可合并多脏器功能损害，或已出现胰腺的假性囊肿和脓肿，能否根治需根据患者病情而定。

胰腺炎患者的注意事项包括： 1、部分胰腺炎常因高血脂及暴饮暴食引起，建议患者注意调理饮食习惯； 2、酗酒也是引起胰腺炎的主要病因，建议患者尽早戒酒； 3、建议低脂肪饮食，适当运动，多进食高纤维食物； 4、若患者本身患有胆管结石或胰管结石，需先行处理结石； 5、如为未患病者，需注意饮食习惯，多运动，少喝酒，保持低脂肪饮食习惯。

胰腺炎应用抗生素的标准包括： 1、胆源性胰腺炎：胆管结石或肝吸虫引起胆管梗阻造成胰腺炎，可选择应用抗生素进行治疗，主要为针对一些革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素； 2、重症急性胰腺炎：一般病情较重，且可引起腹腔感染，所以重症急性胰腺炎一般应用抗生素进行治疗，一般选取广谱抗生素。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并发症，如假性囊肿和脓肿以及休克、感染、心肺功能衰竭、肾功能衰竭，甚至猝死等严重并发症。 临床中，也存在并发肺功能衰竭、肾功能衰竭这些严重并发症的患者，经过抢救治疗后好转出院，但整体住院费用较高，患者经受的身体上创伤较多。

胰腺炎的病因包括很多，常见如下： 1、胆石症：胆石症引起的胰腺炎占大部分，约50%以上； 2、酒精：随着人们生活习惯的改变，酒精引起的胰腺炎不断增高，约占10-40%以上； 3、其他原因：包括高脂血症、暴饮暴食、遭受创伤、感染因素、自身免疫性因素、药物因素等，这些病因均可引起急性胰腺炎。

胰腺炎的治疗措施包括： 1、禁饮食：患者初期应禁食禁水，使胰腺得到休息，减少消化液分泌，有充分时间进行修复； 2、胃肠减压：减轻胰腺分泌； 3、药物治疗：可应用抑制胃酸药物，如质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌；另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物； 4、加强营养支持：患病期免疫力较低，需加强患者营养支持，避免感染； 5、应用抗生素：如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎，可应用抗生素类药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胰腺炎的检查方法包括： 1、观察症状体征：患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还可出现腹部相关体征，如腹部压痛和反跳痛； 2、辅助检查：一般通过抽血化验和影像学检查，抽血包括血清、胰腺两项检查，可检测出血淀粉酶和血脂肪酶水平，发病初期血淀粉酶可有明显升高，或血淀粉酶不升高，脂肪酶在腹痛2-3天后升高； 3、B超和CT检查：CT检查可提示胰腺有无肿胀或胰腺渗出等

不同类型的胰腺炎，治疗周期不同，具体情况如下： 1、轻症胰腺炎：一般治疗需要一周左右，经过系统治疗，3-5天后患者血淀粉酶可下降，症状也可减轻；患者可进食，如进食两天未出现异常即可出院； 2、重症胰腺炎：治疗较棘手，因重症胰腺炎可引起多种并发症，引起急性胰腺的假性囊肿或脓肿，另外还可引起出血、休克、感染、心肺功能衰竭等全身并发症，所以重症胰腺炎的治疗周期无法确定。

胰腺炎的治疗药物包括： 1、抑制胃酸药物：可提高胃液ph值，减少胰腺的分泌； 2、抑制胰腺分泌药物：包括奥曲肽、生长抑素等，但价格较高； 3、其他药物：如抑制胰酶药物，如乌司他丁； 4、抗生素：如为胆源性和重症急性胰腺炎，可加用抗生素进行治疗，一般抗生素主要针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

部分重症急性胰腺炎患者如胰腺渗出较严重时，可刺激胰腺包膜，导致包膜肿胀，引起患者疼痛，另外还可刺激神经引起疼痛。所以，胰腺炎治疗后疼痛往往较严重，特别是合并胆管结石嵌顿的患者，疼痛更加明显。针对这类疼痛，临床上可应用解痉、止痛的药物，如山莨菪碱或杜冷丁等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。