翁凤泉

中医治疗颈椎病的方法较多，包括刮痧、拔罐、针灸、中药外敷和内服、按摩等，应根据颈椎病的类型选择具体的治疗方法或采取综合治疗，以达到最佳的治疗效果、减少副作用、使病人满意。 刮痧对于治疗颈椎病具有一定的效果，刮痧的手法是从颈后部开始，呈八字分开到两侧肩胛骨。对于局部皮肤有炎症或皮疹的患者，禁用刮痧的方法进行治疗。

膝盖骨折又称为髌骨骨折，是临床上较常见的一种骨折类型，多是由于摔伤所致。膝盖骨折是否需要手术因人而异： 1、对于无移位性骨折患者，通过伸直固定、中药口服和外敷、功能锻炼等治疗可获得满意的治疗效果，一般不需要手术治疗； 2、对于移位性骨折患者，应及时进行手术治疗。其治疗方法较多，如髌骨固定、加压固定等，均可达到早期下床活动的目的。

腓骨骨折主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀、瘀血，行走时疼痛加重。腓骨骨折是否需要手术因人而异： 1、对于骨折程度较轻，无骨折移位的患者，可选择保守治疗，一般不需要手术干预； 2、对于骨折程度较重，造成严重畸形、错位的患者，应及时进行手术内固定治疗，临床上多使用钢板或髓内针进行固定。 应在医生指导下根据骨折的严重程度、是否有错位等选择适合的治疗方法。

临床上脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤两大类。不完全性脊髓损伤通过及时的治疗和功能康复锻炼，部分患者可获得较好的治疗效果；颈椎骨折合并脊髓的严重损伤，尤其是脊髓断裂伤，可导致脊髓功能完全丧失，即称为颈椎骨折高位截瘫，治疗效果相对较差。颈椎骨折高位截瘫患者应注意定时翻身，保持局部清洁，防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。

小腿腓骨骨折是临床上常见的一种骨折类型，通常不属于严重骨折，一般情况下治疗效果较好，多由直接暴力或间接暴力所致。轻者通过夹板固定、中药口服或外敷、功能锻炼等治疗，重者通过及时的手术治疗，多数骨折可逐渐愈合，完全愈合后不会影响小腿的功能。日常生活中应注意避免车祸撞伤、摔伤、跌倒等，防止发生小腿腓骨骨折。对于腓骨本身存在病变者，容易发生病理性骨折，应及时去医院诊治。

腰部骨折是由于外力因素造成的腰椎压缩或爆裂性骨折移位，严重者可压迫腰椎内脊髓和神经，引起下肢瘫痪。可能与摔伤、车祸、高空坠落伤等有关。一旦出现腰部骨折，应及时去医院检查，明确病情轻重程度，是否有下肢瘫痪，从而制定适合的治疗方案。在搬运过程中，应将患者置于木板上进行搬运，保持脊柱伸直位，避免弯腰，以免加重脊髓损伤。

腰部骨折主要表现为腰部疼痛、活动受限甚至不能活动，严重者可导致脊髓损伤，引起截瘫、大小便失禁、下肢瘫痪等。腰椎骨折一般可分为单纯性骨折和爆裂性骨折两类。对于单纯的压缩性骨折，压缩不超过1/3者，使用活血化瘀、止痛、补益肝肾、强筋骨的中药治疗并结合功能锻炼，多数患者可完全恢复正常；对于压缩超过1/3的患者，腰部畸形较明显，可以考虑手术治疗；对于爆裂性骨折、合并腰椎脱位、脊髓损伤者，应及时进行手术治疗。

颈椎骨折是一种较复杂的损伤，是否严重不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下： 1、对于较轻的颈椎椎体骨折，未合并其他并发症者，通过中医保守治疗，即外固定和中药口服，多数患者可获得满意的治疗效果； 2、对于较重的、错位性骨折、合并高位截瘫者，应及时采取手术治疗，治疗效果相对较差。 且搬动过程中若有体位不当，可加重脊髓的损伤，造成高位截瘫。

艾灸对于骨折的愈合具有一定的帮助。临床上，根据患者骨折的部位进行局部艾灸，同时结合穴位艾灸，治疗效果更佳。常见的艾灸穴位有足三里、阳陵泉、涌泉穴、三阴交、太溪穴等。艾灸足三里及阳陵泉穴，可以增强人体的脾胃功能，增强抵抗力，促进血液循环，促进骨折的愈合；艾灸涌泉穴、三阴交及太溪穴，具有补肾和促进骨折愈合的作用。

颈椎病是一种临床表现较复杂的疾病，其发病率有逐年上升的趋势，发病年龄趋于年轻化。颈椎病的特征如下： 1、神经根型颈椎病：主要表现为上肢疼痛，严重者表现为刀割样、触电样疼痛； 2、椎动脉型颈椎病：主要表现为眩晕、头晕、恶心，头颈部转动时眩晕症状可加重； 3、交感神经型颈椎病：主要表现为心动过速、心动过缓、出汗、胸闷、气喘等症状； 4、脊髓型颈椎病：主要表现为椎管狭窄，严重者可引起下肢瘫痪。