罗颖

手掌有小水疱可能有很多种疾病，但是最常见的为汗疱疹。汗疱疹是手部湿疹的一种特殊类型，如果患者经常出现手掌的小水疱、脱屑情况，提示双手经常受到过敏原的刺激。如果是家庭主妇，需尽量避免使用碱性洗涤剂，同时尽量使用手套以避免直接接触洗涤剂。如果由于工作方面的原因，比如医生、护士经常用洗手液，也会引起局部的反应。 汗疱疹跟个人的特异性体质有关系，如果是特异性体质，在特定的环境内就可以引起这种反应，这是由多方面原因所决定。处理上建议使用较中效、弱效的激素类软膏，也可局部使用保湿剂、局部护肤剂以加强对局部的处理。如果是症状非常严重的患者，还可以服用抗组胺的药物进行对症治疗。

如果单纯疱疹病毒抗体高，从理论上来讲提示单纯疱疹病毒在体内繁殖为比较活跃的状态，但是抗体高不代表一定会发病，所以抗体高对病人的提示需要结合每个人不同的情况。 如果患者相应抗体高、临床症状明显，比如有红斑、水疱、疼痛、灼热、发热、淋巴结肿大等症状，需要结合抗病毒治疗。如果自身并没有特别明显的不适，则不需要特殊治疗。

总的来讲，水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，脓疱疮是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌和链球菌感染，所以水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。但因为有些细菌可以产生松解作用的毒素，所以脓疱疮的患者也可以出现水疱。但这种水疱出现后很快就变成脓疱，然后糜烂，出现大面积的鲜红、潮湿的底面。脓疱疮主要以抗细菌感染治疗为主，而水痘主要以抗病毒治疗为主，是两个不同的分类。 如果水痘患者为儿童，一般只需要进行对症治疗即可，但如果患者为成人，则病情会较重，可出现严重的系统症状，比如高热、乏力、大量的水疱结痂等。所以成人水痘需要引起高度重视，一定要到正规的医院进行治疗。如果是小儿水痘，发病年龄越小对患儿的影响越低，部分小孩水痘可能不需要特殊处理，只要局部用药即可。但脓疱疮的感染性很强，而儿童易动可导致从局部到全身的泛发。所以对于脓疱疮的治疗，特别是小孩脓疱疮在治疗上要更积极，如局部用药、系统用药都要更积极。

每个人对外界环境的感受不一样，所以一天不洗头就觉得痒是一个主观症状。如果一天不洗头，感觉头皮就很痒，可能有以下几种情况： 1、患者可能为油性肤质，即头皮的皮脂腺功能亢进，分泌大量皮脂在头皮上分布引起整个头皮的反应，可能类似于脂溢性皮炎的反应，此时可能部分人群会有瘙痒的感觉； 2、大量的油脂分泌，除了油脂本身对个体造成敏感反应，油脂分泌还可引起马拉色菌等微生物的定植，这种细菌的定植可能也会引起头皮的过敏反应，两个环节都会引起瘙痒的感觉。 如果确实一天不洗头就比较瘙痒，建议大家在饮食结构、睡眠习惯方面稍微注意。应以清淡饮食为主，要注意蔬菜及水果的摄入，尽量早睡、早起等，可以降低头皮的皮脂腺分泌，减轻瘙痒的症状。

用硫磺皂洗澡身上很痒的情况要因人而异，因为硫磺本身作为一种矿物质对人有刺激性。但有些人，比如男性皮肤比较厚，使用硫磺香皂可能会觉得很舒服，因为男性本身的油脂分泌就比较亢进、皮肤的保护膜比较厚。 但对于部分女性或者小孩来说，本身的皮肤厚度比较薄，皮脂层的厚度也比较薄，还有部分人自身敏感，在使用硫磺香皂以后也会有瘙痒的感觉。另外，皮肤干燥的人使用硫磺香皂时也可能有瘙痒的感觉，主要根据不同年龄、不同人群来定。如果确实使用硫磺皂后感到非常明显的瘙痒，建议停用硫磺皂，使用更加温和的洗涤剂。

如果嘴角起了一堆小水疱，可能是感染了单纯疱疹病毒，患者应该引起重视，因为病毒可能潜伏于神经内，是一个终身的潜伏。所以嘴角起了这种小水疱的治疗方法如下： 1、要到正规的医院进行抗病毒治疗，可能要7-10天左右的时间； 2、如果确诊为单纯疱疹病毒感染，提示患者免疫功能低下，应注意健康饮食、睡眠及生活方式，同时进行抗病毒治疗。

单纯疱疹在全球内的发病范围都比较广，尤其是在弱势人群中，比如老人、小孩及免疫力低下的患者均可以罹患单纯疱疹。而艾滋病患者，由于存在免疫缺陷，所以艾滋病患者合并单纯疱疹的概率要比正常人群感染单纯疱疹的概率高。但这不是说只有艾滋病患者才会感染单纯疱疹，而是艾滋病患者合并单纯疱疹的概率比正常人群感染单纯疱疹的概率高。

IgG实际是一种抗体，在人体内有很多种抗体，如IgG、IgA、IgM等。如果患者做检查提示单纯疱疹的IgG阳性，就表示以前感染过单纯疱疹，但并不表示现在有单纯疱疹，这只是感染过单纯疱疹的一个指标。 单纯疱疹的IgG阳性表示曾经感染过单纯疱疹，提示患者在以后的日常生活中应特别注意自身的生活方式，一定不要熬夜、不要劳累、规律生活，保持较好的身体机能状态和免疫状态，以防止复发。

部分单纯疱疹患者因为病毒潜伏于神经根可以出现感觉上的异常，会引起发痒，有的病人以灼热表现为主，有的病人以疼表现为主。所以，单纯疱疹有可能出现瘙痒。 如果病人出现瘙痒的症状建议不要用手去搔抓，这可能会进一步加重感染，此时可以局部进行处理保护创面，可使用利多卡因乳膏或抗病毒乳膏，如果合并有细菌感染时，还可使用消炎乳膏。建议患者到正规医院就诊，不要在家自行处理。

理论上认为单纯疱疹无法治愈。如果患者保持较健康的生活方式和较好的免疫状态，单纯疱疹病毒可以长时间潜伏，而不出现发病。 总体来说，因为单纯疱疹病毒可以侵犯神经及人体免疫系统和免疫细胞，所以部分患者可以为终身潜伏的状态。所以当患者身体较强健、免疫状态及免疫系统较健康时单纯疱疹病毒潜伏于神经内，此时没有发病症状。但当患者出现过度劳累或合并其它一些疾病时免疫系统功能下降，导致单纯疱疹病毒出现复制从而会出现复发的情况。