罗珂

子宫腺肌病是妇科的良性疾病，患者常常有痛经、子宫增大、月经过多的表现，多需要手术治疗，药物治疗效果不是很理想，停药后容易复发。子宫腺肌病除了需要及时接受治疗外，还需要注意以下几点： 1、注意经期的清洁卫生，经期禁止性生活，经期最好不要食用生冷、刺激性的食物； 2、注意合理休息和充足的睡眠，避免过度担忧或者是焦虑； 3、药物对子宫腺肌病的作用较差，患者用药期间可以使子宫缩小和症状缓解，但是停药后常会有复发，提醒患者不用过于惊慌，都属于正常现象； 4、对于没有生育要求而痛经严重者，可以考虑行全子宫切除手术； 5、由于子宫腺肌病保守手术复发率高，所以需要定期复查。

老年性阴道炎长期不愈可导致外阴阴道分泌物增多、稀薄，甚至有外阴烧灼不适和瘙痒感。如果患者有性生活，会有性交疼痛。另外有阴道黏膜局部的充血及炎症的反复发作，引起散在的出血点，甚至是点状的出血斑，有时候会有表面的溃疡形成。如果溃疡比较严重，会使局部会阴皮肤形成粘连，特别是左右两侧粘连在一起。如果粘连严重，会形成狭窄甚至阴道的闭锁，从而导致炎性分泌物引流不畅，形成阴道局部的脓肿或者宫腔积脓。这种情况下患者就会出现寒战、高热甚至败血症、表面长期溃烂等情况。

老年性阴道炎患者的注意事项如下： 1、由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活的时候有可能损伤阴道黏膜及阴道内的血管，使细菌乘机侵入，建议在性生活前将阴道口涂少量的润滑剂，以润滑阴道、减少摩擦； 2、发生老年性阴道炎时，不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然可以暂时缓解外阴的瘙痒，但会使外阴的皮肤干燥、粗糙，加重瘙痒症状，清洗外阴时适合使用温水清洗； 3、患病期间应该每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉的布料制作。

针对该病的发病原因，治疗应该从增加阴道抵抗力和抑制细菌生长两方面入手： 1、增加阴道抵抗力：补充雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚、抵抗力增强，雌激素可以局部给药，也可以全身给药，局部用药可以使用雌三醇乳膏，每晚进行阴道用药，全身用药可进行激素补充治疗，可长期口服雌孕激素类药物； 2、抑制细菌的生长：可用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液冲洗阴道，每天1次，以增加阴道的酸度，抑制细菌的生长和繁殖，并在冲洗后于阴道内放入抗生素栓剂，每晚1次，7-10天为1个疗程。

放环以后会不会造成闭经。一般情况下，放置宫内节育环会造成月经异常，以经量增加、月经规律改变多见。出现闭经的情况很少见，出现闭经情况一般多为含孕酮的宫内节育器引起。现在临床上最常见的是德国的拜耳公司生产的左炔诺孕酮的宫内缓释系统，这个节育环的主要目的是用来治疗子宫内膜增生症这类疾病的。在放置这种宫内缓释系统以后，六个月以后有可能造成患者闭经，这种含孕酮的宫内节育器，主要应用在治疗疾病上，现在还没有把它普及到育龄期妇女的避孕上。

女性出现闭经以后除了及时来医院就诊外，在日常生活中也应该多加注意，具体注意事项如下： 1、避免过度劳累，尤其避免熬夜以免加重病情； 2、一定要保持心情愉悦，如果长期情绪抑郁会导致肝气郁结，影响卵巢功能加重闭经； 3、保持情绪稳定，中医理论认为肝经走行经过乳房、卵巢、输卵管等部位，且肝经不畅与情绪关系非常密切，因此建议日常生活中应该保持情绪舒畅，避免过于暴躁、抑郁，以免对卵巢功能造成影响，从而导致闭经的发生； 4、广大女性朋友一定要注意保暖尤其腰部以下，因为女性体质较弱，如果感受到了寒凉或者食用生冷瓜果，在经期保暖不佳又服用较寒凉的药物和食物，就会引起闭经以及一些妇科疾病的发生； 5、在生活的同时一定要注意增强体质，在日常生活中多做保健操、去跳舞、进行慢跑，这些活动都可以促进血液循环，增强身体免疫力； 6、注意营养补充，不要过度减肥，营养补充一般以蛋类、牛奶、瘦肉为主，还需多补充维生素、多吃水果； 7、科学避孕，避免意外怀孕，因为意外怀孕以后会做人工流产，人工流产手术对子宫内膜都有一定伤害。

子宫腺肌病是子宫内膜侵入了子宫肌层的良性病变，伴随着子宫肌层弥漫性的增生。子宫腺肌病发病原因是由于基底层子宫内膜直接向子宫肌层侵入，多次妊娠、分娩、流产时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎都是导致子宫腺肌病的主要原因。此外，子宫腺肌病还可能与长期过量雌激素、孕激素的刺激有关。子宫腺肌病患者多数有继发性的痛经并呈进行性的加重趋势，会出现经量增多或经期延长，子宫均匀性增大，呈球形而且较硬，有压痛，约半数患者患不孕症。子宫腺肌病的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以考虑采用药物保守治疗，但是在停药后常会复发。

子宫腺肌病是子宫内膜组织异位并生长于子宫肌层而引起子宫增大的良性疾病，治疗方法较多，具体有以下几个： 1、一般治疗：对于贫血的患者可以给予铁剂口服，有琥珀酸亚铁或者二维亚铁，痛经明显的情况下可以给予吲哚美辛栓剂1粒塞入肛门； 2、药物治疗：药物治疗里面有GnRH-a，是促性腺激素释放激素激动剂，治疗以后患者的病灶会明显缩小，并能诱发卵巢排卵，从而改善年轻患者的生育能力，常用药物有曲普瑞林和亮丙瑞林等；达那唑或孕三烯酮两种药物由于药物副作用比较严重，现在已经不常使用；左炔诺孕酮宫内缓释系统，俗称曼月乐。是一种类似于节育环的宫内药物缓释系统，既可以起到避孕作用，又同时可以起到缓解痛经，减少经量的作用。适合子宫腔大小不超过10cm的子宫腺肌症患者，由于治疗效果不错，很受医生和患者的认可； 3、手术治疗：手术治疗分为保守性手术和根治性手术。保守性手术，如局部病灶挖除术，适用于年龄较轻、有生育要求或者有腺肌瘤形成的一些患者。根治性手术即子宫切除手术，适合年龄较大或者子宫增大明显的患者，可以根据患者的年龄考虑卵巢去留问题。

子宫腺肌病是育龄妇女的常见疾病，主要症状为月经量过多和继发性、进行性加重的痛经和不孕症等，病情严重的患者，生活质量及健康状况都会受到严重的影响。患有子宮腺肌症的患者应该积极采取治疗措施，同时还要注意合理安排自己的饮食，具体如下： 1、饮食宜清谈，不宜食用过于油腻的食物； 2、多食瘦肉、鸡肉等肉类食物，食用新鲜蔬菜水果； 3、忌食辣椒、胡椒、生葱、白酒等刺激性的食物及饮料； 4、禁食雌激素含量较高的食物，如桂圆、蜂王浆、阿胶等。

老年性阴道炎可根据年龄和临床表现进行诊断，但是仍然应该提取阴道的分泌物，检查滴虫和念珠菌。此外，因为症状与其他子宫疾病的症状相同，还应该通过以下检查进行鉴别： 1、白带常规化验，脓球菌呈阳性； 2、分泌物涂片进行微生物学检查，排除滴虫、假丝酵母菌感染； 3、涂片行革兰氏染色，查细胞内有无革兰氏阴性双球菌，并可做分泌物的淋球菌培养，除外淋球菌性的感染； 4、分泌物的阴道pH值检测＞4.5； 5、通过分段诊刮、组织活检来排除生殖道的恶性肿瘤； 6、必要时候可以进行宫腔镜的检查。