罗湘筠

针灸对怀孕是否有影响不能一概而论，应综合考虑患者的体质、孕期、针刺穴位、行针手法等因素。针灸有收缩子宫的作用，容易导致流产。妊娠期女性针灸下腹部以及腰骶部穴位时，易损伤胎儿，应尽量避免。但只要合理取穴、针刺手法轻柔，多数疾病可进行针刺治疗。如果孕期患面神经炎，因药物的副作用对胎儿有影响，建议针灸治疗代替药物治疗。

针灸治疗是常见的中医治疗方法，效果较明显。如眼睑痉挛针灸治疗起效较快，多数患者治疗3-6次可明显好转。眼睑痉挛表现症状不同，治疗方法也存在区别，一般取风池、列缺、合谷等穴位进行针刺。若为上眼睑跳，可取鱼腰穴、头临泣穴；若为下眼睑跳，可取四白穴、地仓穴进行治疗。建议患者在使用针灸治疗眼睑痉挛时，要注意防寒保暖。

针灸治疗颈椎病主要扎以下穴位： 1、神经根型颈椎病：多选取落枕、后溪、手三里、尺泽、华佗夹脊穴，以疏通经络、活血化瘀； 2、脊髓型颈椎病：临床多选取绝骨、昆仑、足三里、阳陵泉、次髎、肾俞、大杼等穴位，以补骨填髓、益精填精； 3、交感型和椎动脉型颈椎病：多选取安眠、内关、神门、三阴交、太溪、阴维、阳维等穴位，以滋补肾阴、调和阴阳。

肱骨外上髁炎称网球肘，是以肘部疼痛、关节活动障碍为主证的一种疾病，针灸治疗效果较好，多数患者针灸2-3次即可明显好转。治疗期间患者应避免肘部过度用力，急性发作者应绝对避免肘关节活动；病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者，可辅以推拿治疗，并进行适当活动，均有利于康复。另外，针灸治疗手腕腱鞘炎亦有一定疗效，应以局部取穴为主。

颈椎病是由颈椎的椎间盘和其周围的组织退变，压迫神经脊髓及周围的其它组织所引发的一系列临床症状。针灸治疗颈椎病疗效确切，对于缓解颈项、肩背、上肢的疼痛、麻木，以及头晕、头痛等临床症状效果尤为明显。需根据患者的临床症状，中医四诊辨证取穴，在针灸基础上配合推拿、牵引、理疗等疗法，效果更加明显。对于有明显手术指征的患者，应及时给予外科干预。

肩周炎指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性的炎症。针灸对病程较短的肩周炎疗效较好，但对有明显肌肉萎缩和肩关节粘连的患者，则应配合其它疗法综合治疗。如结合推拿、按摩、手针、激光、磁疗、低频脉冲等。建议患者针灸治疗的同时，积极进行功能锻炼，如爬墙、甩手和画圈运动，同时以清淡饮食为主，避免食用发物。

痉挛性斜颈是一种累及颈部肌肉的局限性肌张力障碍性疾病，表现为肌肉异常，无法随意收缩，颈部可持续或间断性扭转和重复转动，或头部姿势异常。其病因尚未明确，且现代西医学尚无明确的特效疗法。临床上针灸电针配合推拿治疗痉挛性斜颈效果较好，通过激发和调整高级中枢神经系统的调节功能和管制功能，促进相应神经递质释放，实现调整机体功能的作用，达到治疗的目的。

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称口眼歪斜。针灸治疗面瘫具有非常良好的效果，多数面瘫患者治疗7-10天可有明显改善，病程较长的患者可能1个月见效，极少数患者数月见效，甚至会有部分后遗症遗留。建议面瘫患者面部应尽量避免吹风寒，每日点滴眼药水以预防眼睑闭合不全引发的感染。另外，应该与中枢性面瘫相鉴别，及时到正规医院就诊，以免耽误病情。

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称口眼歪斜。西医称为周围性面神经麻痹，多由局部受风寒、刺激，从而引发神经血管及其周围组织的炎症。临床多选择针灸治疗，可取手阳明大肠经的迎香、合谷穴；足少阳胆经的阳白穴；足太阳膀胱经的攒竹穴；手少阳三焦经的丝竹空、翳风穴；手太阳小肠经的颧髎穴；足阳明胃经的下关、颊车、地仓穴；足厥阴肝经可以取太冲穴；经外奇穴也可以取鱼腰、太阳、牵正穴。

针刺入人体的穴位后会产生酸麻胀重的感觉，主要存在于穴位和经络内，而不在表皮，通常比较深沉。从专业角度讲，针灸后出现酸痛感表示已经得气，是针刺穴位正确手法的有效反应。如果感觉微弱，医生会根据不同的病情和体质，通过捻转、提插等用针手法，调整针刺得气的感觉，增强治疗效果。所以酸痛是针刺得气的指征之一，临床多将酸麻胀痛作为针刺手法操作得当的标志。