罗杨

痱称痱子，是发生于夏季或炎热环境下的一种表浅性炎症性皮肤病。痱子的预防和治疗方法如下： 1、夏季高温天气时应通风散热，衣着宽松、透气，减少出汗，勤洗澡，保持皮肤干爽清洁； 2、外用药物治疗以清凉、收敛、止痒为原则，可外用炉甘石洗剂和痱子粉，脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂及黄连扑粉，若瘙痒明显可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。婴幼儿患者需根据年龄、体重选择适宜的药物种类及剂量； 3、脓痱感染严重时可口服抗生素，也可服用清热解毒利湿的中药，如金银花等。

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经过飞沫传染，病毒进入人体后，开始在上呼吸道及颈淋巴结处生长繁殖，然后通过血液而播散到身体其他部位。风疹在全球范围内都可以发生，易在大城市春季流行，好发于儿童和青年人。潜伏期即有传染性，出疹后传染性迅速下降，皮疹出现后需要将患者隔离5天，目前尚无特殊的治疗方法，以对症治疗为主，具体如下： 1、在患病期间应卧床休息、多喝水、进食易消化的食物； 2、如出现高热，可给予退热药物；皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒；如出现脑炎、心肌炎、肺炎、支气管炎、肾炎及肝炎等并发症，应及时到医院诊治； 3、风疹疫苗是预防和控制风疹最有效的手段，易感人群可进行预防接种。

生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法，这常给患者带来很大的精神负担。治疗原则为缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播的机会。治疗包括全身治疗和局部处理两方面，单独局部外用药物的疗效远远差于全身治疗，应根据患者的具体情况选择局部处理的方法和全身治疗的方案。治疗方法分为： 1、系统药物治疗：主要是抗病毒治疗和治疗合并的感染。初发型可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，疗程为7-10天；对于复发型采用间歇疗法，最好在出现前驱症状或皮损出现的24小时内开始抗病毒治疗，疗程一般为5天；频繁复发型指1年反复复发6次以上者。为减少复发次数，可采用持续抑制疗法，一般需连续口服抗病毒药物6-12个月，感染症状严重或者皮损泛发者可以静脉注射阿昔洛韦，疗程一般为5-7天； 2、局部处理：以抗病毒、收敛、干燥和防止继发感染为主，应保持患处清洁干燥，可选用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏以及炉甘石洗剂外用，继发感染时可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，在临床上以发热、全身皮疹和淋巴结肿大为特征。具体如下： 1、潜伏期一般14-21天，前驱期在儿童多数无症状或症状较轻，而成人可有发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、咽痛、打喷嚏及流涕等症状。 2、一般在前驱症状出现后的1-2天出现皮疹，皮疹为粉红色斑疹或者是斑丘疹，这时可有轻度的瘙痒感。皮疹一般先出现于面部，迅速扩展至颈部、躯干、上肢、下肢。在躯干部皮疹更密集，而面部及四肢远端的皮疹较稀疏。皮疹一般持续3天，且按照出疹的顺序逐渐消退，消退后一般不留任何痕迹，也有少部分患者始终不出现皮疹。风疹患者在发疹前即可出现耳后、枕部、颈后淋巴结肿大，在出疹时淋巴结肿大最为明显，皮疹消退后淋巴结肿大将逐渐恢复正常； 3、风疹还可并发脑炎、心肌炎、肺炎、支气管炎、肾炎、肝炎、关节炎、中耳炎等而出现相应的症状。

性传播疾病指主要通过性接触、类似性行为及间接性接触传染的一组疾病，不仅引起泌尿生殖器官病变，而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各个重要器官和组织，严重危害患者的身心健康，给患者个人、家庭和社会带来极大的负面影响。我国规定的性传播疾病主要包括梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病六种疾病。每一种性传播疾病的病原体和临床表现各不相同，因此潜伏期也不一样，具体如下： 1、梅毒：在梅毒螺旋体侵入人体后一般经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应称为硬下疳，但并非所有的感染者都出现硬下疳； 2、淋病：潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天； 3、生殖道衣原体感染：潜伏期为1-3周，但约有一半以上患者并没有任何症状； 4、尖锐湿疣：潜伏期一般为1-8个月，平均为3个月； 5、生殖器疱疹：潜伏期为2-14天； 6、艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起，通常在接触HIV后1-2周左右可出现发热、乏力、咽痛、全身不适等症状，也有部分患者感染HIV后无任何症状，而由HIV感染发展至艾滋病的过程时间可以短至数月，长至20年，平均为8-10年。

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，俗称刺瘊、瘊子。寻常疣可发生于任何年龄，婴幼儿较少见，青壮年发病率最高，其发病与机体的免疫功能低下有关系。外伤、摩擦、多汗、长时间在水中浸泡都是常见的诱发因素。其临床症状如下： 1、疣体可发生在身体的任何部位，多发生于手指、手背、足缘等部位； 2、皮损初起为针尖大小的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之坚硬，一般高出于平面，颜色呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育将呈乳头样增殖，在摩擦或撞击时易于出血； 3、皮疹数目不等，初起多为单个，可长期不变，但亦有逐渐增多或数个到数十个，有时数个损害可融合成片； 4、感染后常无任何自觉症状，部分合并细菌感染时，或在受压的部位皮疹可有自觉疼痛。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种较常见的性传播疾病。人体感染病毒后，病毒在神经节及与神经节接触的神经组织内复制，然后经周围感觉神经转移至皮肤黏膜表面而引发皮损，病毒会长期潜伏在神经节或神经根内的神经元细胞中。导致病毒复活的常见原因包括免疫缺陷、机体或皮肤的损伤、性交、酗酒、月经、劳累、受寒、发热等，日常生活中还应注意避免心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，强调生活的规律性，可减少复发。初发患者应积极治疗，抗病毒治疗可缩短病程，抗病毒抑制疗法可减少或预防复发。目前尚无彻底治愈的方法，高效特异的用于预防治疗单纯疱疹病毒感染的疫苗仍在研发过程中。

疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，人的疥疮主要由人型疥疮引起。本病为接触传染，在集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。好发于指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰腹部、外生殖器等皮肤薄嫩的部位。疥疮结节多发生于男性阴囊、阴茎、龟头，女性外阴、大阴唇等部位，呈半球形红色结节直径大约3-5mm，为疥螨在人体皮肤中死亡后引起的局部异物反应。疥疮结节不易消退，治疗难度较大。治疗方法包括外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏，外贴曲安奈德新霉素贴膏、外用焦油凝胶等。在结节内注射糖皮质激素，如曲安奈德、倍他米松注射液等；一些顽固的皮损也可以采取液氮冷冻治疗或者手术切除结节。

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。部分寻常疣可以自然消退，治疗上主要采用物理治疗和外用药物治疗，具体如下： 1、物理治疗包括冷冻、电灼、刮除、激光等都是有效的治疗方法，皮损数目较多者可以分批分次治疗； 2、不宜采用物理治疗的一部分患者可根据不同情况选择外用药物治疗。常用的外用药物包括0.05%-0.1%的维A酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏等； 3、对多发性且顽固难治的寻常疣，可尝试全身治疗，如中医、中药、干扰素治疗，可能对部分患者有效； 4、还应注意保护，防止病毒在受伤的部位入侵。

女阴假性湿疣又名绒毛状小阴唇假性湿疣等，表现为女阴双侧小阴唇内侧或尿道口周围多发性、群集性、颗粒状的丘疹，如鱼卵样或绒毛状的突起，淡红色或淡黄色，直径一般2-3mm大小，不融合，有时患者可有轻度的瘙痒症状。 女阴假性湿疣与尖锐湿疣在临床表现上非常相似，所以常给患者带来心理负担。 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，而女阴假性湿疣并不是人乳头瘤病毒感染引起的，该病的病因机制尚不明确，有些研究认为是由于长期慢性炎症或分泌物刺激的结果，也有一部分人认为仅仅属于一种正常的生理变异。 总之，假性尖锐湿疣是一种良性的无传染性的疾病，并不会通过性生活或其他接触方式而传播他人，也不需要特殊的治疗。