罗小欢

多囊卵巢综合征的患者怀孕后与一般孕妇需注意的事项无异，包括有以下几点： 1、定期产检：早期需定期监测血HCG、孕酮值及胚胎； 2、饮食方面：应补充一些高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，少进食高糖类食物，如番薯、土豆等。因高糖类食物恐导致巨大儿，孕妇易发生高血压与糖尿病，且分娩较困难； 3、保胎：多囊卵巢的患者流产风险较正常人略高，根据医生建议选择是否保胎，切勿盲目采用黄体酮类药物进行保胎； 4、调节情绪：良好的情绪对胎儿发育有较大帮助，应尽量避免紧张或忧郁的情绪，

关于多囊卵巢综合征的诊断标准如下： 1、稀发排卵或无排卵； 2、具有高雄激素或高雄激素血症的临床表现； 3、超声表现为多囊卵巢，即一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡或卵巢体积大于10ml； 若上述3条中符合2条的，并排除其他疾病如先天性的肾上腺疾病、库欣综合征及卵巢肿瘤，便可诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的肥胖患者与一般肥胖人群的减肥方式无异，主要原则均为少食多动。具体如下： 1、低糖饮食：如主食可多吃杂粮、杂豆、薯类及全谷物，少食米饭、炒粉、粥。此外，应选择甜度低且水分多的水果，勿进食过多甜度高的食物； 2、高肌醇饮食：可明显改善胰岛素抵抗，如豆类食品中的鹰嘴豆等，谷类中的荞麦等，水果中的猕猴桃、橙子等，蔬菜中的西兰花、番茄等，坚果中的巴旦木等； 3、适当运动：每周进行3-5次持续40分钟的有氧运动，对于意志薄弱的患者可选择自己所喜欢的运动方式。

对于多囊卵巢综合征的治疗方法包括药物治疗与手术治疗，其中药物为主要治疗，手术则为辅助治疗。药物治疗的主要目的是有效调理患者的月经情况，倘若患者有生育要求可进行促排卵，使患者恢复正常排卵以助于提高受孕率。此外，药物治疗还可改善患者的胰岛素抵抗情况；手术治疗有腹腔镜下卵巢打孔术，虽对患者的多毛情况及高雄激素血症有所改善，但若因打孔的深度过深或数量过多，可导致患者的卵巢功能下降，进而导致排卵数量有所减少，影响患者的受孕率。因此，生殖专业医生并不提倡手术治疗。

多囊卵巢综合征的患者表现为稀发性排卵或无排卵，所以患者偶尔也会排出卵子，若在此期间正好有同房是有怀孕几率的。但相对于月经规律的女性而言，多囊卵巢综合征的患者的怀孕几率略低。但是，患者可通过专业医生进行一系列的检查，继而针对性的调理月经以及使用促排卵药物，待患者的卵巢恢复正常的排卵，一般怀孕几率较高。

疑似多囊卵巢综合征的患者，医生会根据其情况做以下检查： 1、常规妇科检查：包括查看宫颈与子宫的大小、位置及活动度等； 2、B超检查：便于发现卵巢是否存在多囊表现，比如一侧或双侧卵泡大于或等于12个，亦或卵巢体积大于10ml； 3、内分泌检查：在月经来潮的3天内空腹抽血检查性激素六项，以及检查卵巢及甲状腺功能； 4、抽血检查：此检查针对肥胖患者而言，分别需检查空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖及餐后胰岛素，以评估是否存在胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征可以做试管婴儿。患者因持续性无排卵或较少排卵，怀孕的几率一般较低。但在专业医生的帮助下，将月经调理至规律后再进行促排卵，待患者恢复正常排卵，怀孕几率较高。倘若经上述方法治疗仍未怀孕，便可选择做试管婴儿。所谓试管婴儿，指将卵子与精子取出到体外进行受精，待受精后将其发育成胚胎移植到女性的子宫内，以达到怀孕目的。

多囊卵巢综合征的症状主要表现为以下几点： 1、月经不调：患者表现为月经稀发，其月经周期可长达35天至6个月，甚至1年，且存在不排卵现象； 2、不孕：患者持续不排卵或有卵子发育但并未排出，超过1年未受孕便可诊断为不孕症； 3、多毛与痤疮：患者具有男性化倾向，在肛周、腹股沟、腹中线、上唇及乳晕处出现长毛现象，且皮肤呈油脂性并出现痤疮； 4、肥胖：有50%的患者有此表现，主要与自身激素、胰岛素抵抗及高雄激素血症有关； 5、黑棘皮症：一般出现于腋窝、腹股沟及颈部等处。

多囊卵巢综合征的药物治疗主要根据患者的临床表现而选择，分别有以下几种药物治疗方法： 1、短效避孕药：针对月经失调的患者，需服用3-6个月。恢复月经后，对于激素正常且有生育要求的患者，应进行促排卵及B超监测排卵；若无生育要求的患者，则服用天然黄体酮以维持正常月经； 2、糖皮质激素：用于治疗高雄激素，以地塞米松与环丙孕酮的疗效较佳； 3、改善胰岛素：如二甲双胍，可改善外周组织对胰岛素的敏感性； 4、促排卵药：生殖医生将氯米芬作为促排卵治疗的首选药物。

多囊卵巢综合征在女性中的发病率较高，约为5%-10%。主要发病原因与遗传因素、工作压力大及环境因素有关。患者主要表现为排卵障碍、高雄激素血症、多毛及痤疮，同时可伴有胰岛素抵抗高脂血症、脂代谢异常及高血压等。其中50%-75%的患者存在胰岛素抵抗，此部分患者中发生2型糖尿病的几率为正常人的5-10倍。