纪风兵

酒精性肝病是我国比较常见的疾病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏慢性疾病。初期表现主要是酒精性脂肪肝，逐渐发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化。对于严重的酗酒患者，甚至可以出现广泛的肝细胞坏死，导致肝功能衰竭。 部分患有酒精肝的患者没有任何症状，但也可能会出现右上腹胀痛、全身乏力、黄疸、食欲下降等症状。此外，也可能会出现神经、精神症状，主要表现为反应迟钝、注意力不集中、计算力下降、理解能力下降、躁动、幻觉。 除上述症状外，患者还可能出现四肢肌痛、浅感觉障碍，表现为手套样或袜套样的浅感觉异常。

慢性丙型病毒性肝炎的传播途径包括以下方面： 1、输血和血液制品传播，此途径是我国以前最常见的丙肝传播途径，随着筛查方法的改善和献血前严格的管理，通过此途径感染丙肝的机会越来越少； 2、反复不洁注射或针刺伤传播； 3、性接触传播； 4、母婴传播，如果母亲在分娩时病毒阳性，通过母婴传播的几率大概为4%-7%。 在日常生活中，很多人会担心纹眉是否会传染丙肝。由于医院使用操作的仪器、针头是一次性的器材，或者是经过严格灭菌器械，如果在正规医院进行操作，则无需担心传染丙肝。

酒精肝不会传染。酒精肝主要与饮酒量和饮酒时间有关。一般情况下，饮酒时间超过5年，男性每天乙醇量大于40克，女性每天乙醇量大于20克或饮酒时间大于2周，每天乙醇量大于80克，都有导致酒精肝的风险。 对于酒精性肝病的治疗，可从以下方面进行： 1、戒酒、合理饮食，合理饮食是指低脂高蛋白饮食，同时补充B族和C族维生素； 2、保肝治疗，主要指保护肝细胞膜、抗氧化； 3、如酒精性肝病发展到肝硬化，需积极治疗肝硬化的相关并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治疗分别如下： 1、对于酒精性脂肪肝的治疗，主要是戒酒、营养支持，营养支持主要是指低脂、高蛋白饮食。另外，需要补充B族和C族维生素。其次，通过保护肝细胞膜，抗氧化治疗，改善肝脏的生化指标； 2、非酒精性脂肪肝是指患者并不饮酒，但是出现了肝细胞的脂肪储积和脂肪变性，非酒精性脂肪肝会经历脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化几个阶段。脂肪肝是一个报警信号，它下一步会影响到糖、脂代谢紊乱，可能会引发高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病。但脂肪肝发展到肝硬化至少需要40-50年，患者无需过度担心，建议对脂肪肝进行干预，做到预防大于治疗。

脂肪肝的注意事项主要是控制危险因素、改变生活方式，合理饮食以及积极锻炼非常重要。 合理饮食主要是指低脂、高蛋白饮食。运动主要为每天进行30分钟以上的中等量运动，每周不低于5次。体重下降3%，就可以有效改善肝脏的脂肪样变，体重下降10%可以有效改善肝脏的炎症程度。因此，控制体重是治疗非酒精性脂肪肝及其并发症的有效治疗措施。 另外，患者需注意改善肝脏功能，通过保护肝细胞膜，使用抗氧化的药物，来改善肝细胞的正常功能。

乙型流感的传染性较强，但比甲型流感的传染性弱。 乙型流感主要是通过呼吸道分泌物飞沫进行传播，对于一般的流感感染者，在发病前24-48小时就会出现传染，在病初的2-3天传染性最强，直至发病后的7天内都可以排出病毒。婴幼儿、老年人、HIV感染等免疫功能低下或存在缺陷患者，排毒时间更长，可以持续至病后的1-3周。 因此，在每年甲流或乙流流行前，应及时接种流感疫苗。即使在接种流感疫苗后发病，患者的临床症状也相对较轻，病程也会很短。

潜伏期是指从病原体侵入人体直至出现临床症状的时间，乙流的潜伏期是1-7天，多数患者是2-4天。部分儿童在感染乙型流感病毒后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 对于乙流的治疗，就是常规的流行性感冒的治疗。临床诊断或确诊的患者需尽早进行住院隔离，同时注意休息、多饮水。如出现高热症状，早期可以进行物理降温，必要时可使用清热药物进行治疗。此外，患者还需进行抗流感病毒治疗，尽量在发病48小时内给予抗病毒治疗药物，比如奥司他韦，能够缩短病程、减少并发症并降低病死率。 对于重症流感的患者，需积极治疗原发病，防止并发症，并进行有效的器官功能支持。