符俏

脑外伤的康复在急性期时有以下治疗方法： 1、良肢位摆放，坐起训练、步行训练、站立训练，呼吸、排痰训练； 2、大小便管理，因为病人常会出现小便功能障碍，所以在急性期要预防其并发症。 脑外伤的恢复期包括康复治疗、肌力训练、垫上训练、坐位训练、转移训练、步行训练，同时因为患者出现肢体功能障碍，要帮助其做轮椅训练。

中风康复训练方法有运动疗法。运动疗法包括肌力训练、良肢位摆放、主被动运动、坐立位体位改变训练，包括阻力训练，其中较常用的神经肌肉促进技术是运动疗法里比较常用的技术，同时要针对中风患者言语功能障碍做言语训练。 如果患者存在吞咽功能障碍，还要做吞咽功能训练。如果患者存在认知功能障碍，要进行认知功能训练，同时要注重患者心理障碍训练，促进患者心理障碍康复，同时也要训练患者的ADL，即日常生活能力训练。

如果脊髓损伤病人出现脊髓损伤，通常会在脊柱外科做损伤以后的手术治疗。如果急性期治疗以后仍然存在功能障碍，病人会从脊柱外科转到康复医学科，在康复医学科进行功能障碍治疗，其适应症是在生命体征稳定、脊柱情况较稳定的情况下，再根据其具体病情评估，针对其功能障碍点做康复相关治疗。 任何类型的脊髓损伤都适合做这种康复治疗。

脊髓损伤康复肯定有用，因为神经损伤以后存在神经可塑性治疗。神经可塑在神经康复里是重要的理论基础，所以脊髓损伤以后做康复治疗是必要的，如果损伤严重要做终身康复治疗。 脊髓损伤康复在脊髓损伤患者中做得较多，特别是康复医学科，脊髓损伤是较常见的神经康复范畴，脊髓损伤的康复也有很多成功案例。比如病人脊髓损伤以后出现肢体功能障碍，出现大小便功能障碍，针对障碍进行康复治疗。如四肢功能障碍针对运动功能做治疗，大小便功能障碍做膀胱、直肠功能训练，让病人恢复正常大小便功能。

脊髓损伤病人根据脊髓损伤分级不同，会进行不同的康复训练。脊髓损伤病人进行站立训练时，医生主要应用直立床协助其进行站立。如果病人肌力可以进行站立，医生可用直立架帮助病人站立。如果病人双上肢肌力正常，可扶扶手进行自行站立，在站立过程中，医生必须注意患者有无直立性低血压，防止其跌倒。 所以脊髓损伤的病人站立主要是直立床、直立架、扶手，做站立活动。

截瘫是脊髓损伤的比较常见的功能障碍，对于截瘫患者的康复治疗，主要是训练截瘫的肢体肌力，包括患者良肢位的摆放、翻身坐起训练、步行训练，同时也可以用物理因子对截瘫患者进行治疗。物理因子包括功能性电刺激、低频的电刺激、肌肉生物反馈治疗。 同时，还要关注患者有无心理障碍，提高患者日常生活能力训练，包括患者的作业治疗，提高患者回归社会、参与社会活动的训练。

脊髓损伤康复治疗的费用，应根据每个省份的不同有不同的定价。比如海南省整体治疗完成以后，基本上价格是20000元左右，该价格跟物价局定价相关，另外也跟患者脊髓损伤的严重程度、住院时间长短相关。 所以医院常规脊髓损伤病人，如果只是轻到中度损伤，价格大概20000-30000元。如果是重度患者，大约需要50000-60000元。重度脊髓损伤，整体治疗价格较高，如果需要佩戴支具，支具的购买也要根据市场的价格定价。