童学波

婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现为腹股沟肿块状突起，无红肿、疼痛，患儿放松、安静时，肿块可自行回纳、消失。可通过超声判断肿块性状，如条索状、囊性，以及有无嵌顿等，明确诊断，进一步进行治疗。婴儿疝气的治疗以手术为主。国际上各指南均明确指出，婴儿疝气嵌顿后不可自行恢复，有发生肠坏死、肠梗阻的风险。对于腹股沟疝反复出现、明确诊断的患儿，建议及早进行手术治疗。

婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现为腹股沟肿块状突起，无红肿、疼痛，患儿放松、安静时，肿块可自行回纳、消失。婴儿疝气的治疗以手术为主。国际上各指南均明确指出，婴儿疝气嵌顿后不可自行恢复，有发生肠坏死、肠梗阻的风险。对于腹股沟疝反复出现、明确诊断的患儿，建议及早进行手术治疗。包括常规小切口疝囊高位结扎、腔镜下疝囊高位结扎手术两类，手术创伤小、效果好，对今后日常生活无明显影响。

小儿遗尿症属于综合性疾病，是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，遗尿仅为其中之一的症状，可由很多原因引起，包括病理性、生理性、行为习惯等。需要尽早到医院进行检查，排除神经系统疾病，以及结构异常，包括膀胱、输尿管异常，以及脊柱隐裂等器质性疾病，如与精神习惯有关，可以进行行为训练，包括放松、习惯培养、注意力转移，从而改善遗尿症状。

儿童尿床的病因较多，建议父母带患儿到医院进行检查，排除神经系统的发育异常，以及结构异常，包括隐性脊柱裂、膀胱异常、泌尿系统异常等。如为行为异常，随着生长发育可逐渐好转。建议家长对患儿进行行为调整，睡前减少饮水量，上床前尽量排空膀胱，睡眠2-3小时后唤醒、排尿。通过综合调理，可以改善遗尿的情况。

儿童尿床的病因较多，建议父母带患儿到医院进行检查，儿童尿床存在很多综合性因素，如泌尿系统结构异常、神经系统发育异常，均有可能引起尿床的症状。建议及早到医院进一步检查，具体就诊科室如下： 1、神经内科：排除神经系统发育异常； 2、儿内、外科：排除泌尿系统疾病。 通过上述检查，可以明确是否为病理性疾病，必要时根据不同需求，转诊治疗。

婴儿疝气属于先天性疾病。腹股沟疝属于先天性疾病，男孩多见。由于发育过程中腹膜未完全关闭，形成通道，在腹腔压力增加时，肠道、腹腔内容物通过管道进入腹股沟管，甚至阴囊内，绝大多数患儿不可自愈。过去认为观察六个月到一年后再进行手术，近年来主张早期进行手术治疗，避免反复出现，导致肠坏死、肠梗阻，可以治愈。

婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现为腹股沟肿块状突起，无红肿、疼痛，患儿放松、安静时，肿块可自行回纳、消失。婴儿疝气属于先天性疾病，常见于腹股沟斜疝，有一定的自愈可能，因此过去认为可以观察6个月到1年，无法自愈后再进行手术。目前有观点指出，对于腹股沟疝反复出现、明确诊断的患儿，年龄＞1个月者，建议及早进行手术治疗。手术多选全身麻醉，安全性较高，手术创伤小、效果好，对今后日常生活无明显影响。

小儿膝关节疼痛临床较为常见，首先应排除外伤、感染、肿瘤或其他疾病所致。临床最常见的病因为生长痛，多发生在3-5岁的年龄阶段。小儿主要表现为白天活动不受限，奔跑、蹦跳无影响，活动后或夜间疼痛，引起小儿哭吵、影响睡眠。建议出现上述症状时，应尽早到医院进行检查，根据病史、检查结果，进行判断，以避免误诊。

小儿手腕扭伤属于临床常见的症状，多由于外伤而导致。痊愈时间与扭伤程度、范围等有关。早期需要制动、固定，这样有利于恢复病情。具体情况包括如下内容： 1、单纯扭伤，病情轻微，休息3-5天，多可好转； 2、局部肿胀、软组织撕伤、压痛明显者，需要用外固定支具或石膏固定，恢复时间较长，大概2周，甚至更久。