童勇

口腔颌面部发生的恶性肿瘤，以鳞状上皮细胞癌为主，也称为口腔癌。口腔癌主要包含舌癌、颊癌、牙龈癌、口底癌、上颌窦癌以及皮肤癌、唇癌等。临床中以舌癌最为常见，其次是口底癌，牙龈癌。口腔癌是需要综合治疗，包含手术治疗，放疗、化疗等，由于口腔癌恶性程度非常高，据统计其5年生存率仅在50%-60%之间，对广大人民群众的生命健康危害极大。

牙龈瘤多发生于青年女性和男性，常发生于牙齿牙龈乳头区与唇颊侧，没有任何症状，不会疼痛，偶尔于刷牙或者自检时出现出血症状。临床上常表现为龈乳头区，特别是双尖牙区，也就是复牙后区龈乳头出现椭圆形、圆形以及分叶状肿块。肿块在女性中常发生于怀孕期间，女性怀孕期间激素水平的改变，出现特殊的妊娠性龈炎，生长比较迅速，肿大比较快，常伴有出血，导致孕妇在怀孕期间进食困难。药物性龈瘤常见于中老年人，长期服用某一类的高血压药物引起的药物性龈炎，没有症状。牙龈瘤生长到一定时候，会破坏牙槽突骨组织，导致牙齿松动和移位。

牙龈瘤不会自己消退，牙龈瘤最主要是炎性肿块，是牙龈内肿瘤性改变，一般情况下不会自然消退。当牙龈瘤生长到一定的时候，会侵犯或者破坏牙槽骨，引起牙齿移位，所以必须尽早进行牙龈瘤切除。部分牙龈瘤，比如妊娠性龈瘤，当孕妇生完小孩后，机体内激素水平达到正常，牙龈瘤虽然会减小，但不一定消退。一部分药物性牙龈瘤，更换药物以后有所减小，但不能完全消退，此时已经减小的龈瘤还是应该进行手术切除。

舌下腺囊肿是舌下腺腺体及腺体导管受到损伤，形成唾液潴留，形成囊性样改变，临床上可以看到一侧口底黏膜下淡蓝色包块，囊壁较薄，质地柔软。假如囊壁发生肿块，囊肿发展较大的情况下，可以向颌下区突出形成舌下腺囊肿口外型，也可以向对侧黏膜下扩展，形成类似于双侧舌下腺囊肿。舌下腺囊肿形成以后，如果受到创伤，可能会出现蛋清样黏液流出，可与其它疾病鉴别。