穆晓红

小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，形成以姿势异常及运动障碍为主的综合征，部分患儿伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因可总结为八个字，分别是早产、难产、窒息、黄疸。其中，缺氧窒息是最关键因素。

脑瘫应早发现，早治疗。常见脑瘫的症状表现为发育滞后，如3个月孩子不会抬头，六个月还不会坐等；另外，还有运动滞后、吃奶喝水呛咳、对外界过分敏感、表情淡漠等症状。脑性瘫痪的早期诊断非常关键，一般3-6月称为超早期诊断，6个月到一年为早期诊断，这些黄金时间段，家长应掌握好。

痉挛性脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀步，严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上，是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫，表现为静向的不自主的扭转，有时伴流口水，有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等，有些表现为肌张力低，患者肢体软，站立、抬头等都比较差。

适合脑瘫的康复常见有OT（作业治疗）、PT（运动治疗）、ST（语言治疗）。对痉挛型脑瘫来说，最适合的是物理运动疗法，包括肢体功能的训练、下肢力量的锻炼等，这些锻炼都可以预防畸形加重，控制畸形的发展；作业疗法主要是对孩子肢体，精细动作的训练；语言疗法主要针对语言发育障碍脑瘫儿的锻炼。

预防脑瘫需要做到以下几点： 1、孕前：及时进行优生优育检查； 2、妊娠期：避免一切不良的生活习惯，包括经常熬夜、饮食不均衡、不适当运动、饮酒、抽烟等，脐绕颈或胎位不正时应及时到医院检查； 3、分娩：应到正规医院进行； 4、产后：如果有早产、窒息、颅内出血患儿的情况，应早期进行干预治疗。

宝宝正常发育次序为一抬头，二抬胸，三翻六坐，七滚八爬，九扶立，一周会走等。脑瘫患儿通常会出现发育障碍，比如三个月不会翻身，六个月不会坐，八个月还不会爬等。另外，还伴有其他一些脑瘫早期症状，如出现尖足、交叉步态、易激惹、易哭闹、对外界惊吓较敏感、呛咳等异常表现时，家长应引起重视，及时到医院就诊治疗。