程熙

老年痴呆的根本原因是于各种原因造成的脑部损伤、脑神经细胞的损伤和死亡。脑部是人体的最高司令部，脑神经负责人的记忆、思维、计算、言语等，脑神经一旦受到损害就会出现进行性的认知减退，这种痴呆对病人的日常生活能力造成影响。老年期痴呆最常见的就是两大原因： 1、脑部的变性疾病，脑神经变性疾病造成的痴呆最常见的类型为阿尔茨海默病，即通常老年性的痴呆； 2、脑部的血管疾病造成的痴呆，如果为血管性的，最常见的是卒中造成的痴呆，那卒中有很多类型比如多发性梗塞性痴呆；关键部位的痴呆，比如中风梗塞的面积很小，但关键的部位如丘脑、尾状核的核头，一点点就可造成认知减退，造成痴呆；还有些小血管病型的痴呆造成相关的部位缺血损害，导致脑细胞死亡造成痴呆。

老年性痴呆的病人如果已经出现卧病在床的情况，表明病情已经偏向于中、后期的状态。此时需： 1、对痴呆的本质、病程要足够、清醒的认识，要尊重患者、多跟患者交流； 2、关键是预防长期卧病在床导致的各种各样的并发症：比如褥疮需勤翻身，两个小时翻一次身，有条件的话建议成员购买气垫床，以减少长期压迫皮肤造成褥疮；老年人如果卧病在床也易产生肺炎，则需勤翻身预防坠积性肺炎；饮食的时候，患者如果能够进食，建议尽量扶起来，即坐位情况下进行饮食，而不能躺着进食以预防吸入性的肺炎； 3、老人家卧病在床时下肢不太动，此时一定要鼓励患者主动运动以及家属给他做被动的活动，以预防关节的挛缩、肌肉萎缩，也能够预防下肢血栓的形成。

老年痴呆症的康复训练方法分以下几个方面： 1、可针对老年痴呆的认知减退进行训练，认知即认知域是一个很大的范围，包括比如注意力、记忆力、概念的形成与分类、思维判断、执行能力、定向力等等，医生可根据患者不同的损害、认知领域损害的程度进行治疗，比如可以采用注意力、记忆、思维判断力、执行能力的训练等相应的治疗； 2、建议病人进行适当的运动，比如散步、慢跑、太极拳、八段锦以及一些难度比较低的球类运动，也有助于缓解或者延缓痴呆的发展； 3、可根据痴呆的程度，轻度、中度还是重度，采取不同的办法训练病人改善生活的自理能力或者交际社交的能力等； 4、可对病人的家庭的环境进行建立和作出合理的改造，比如患者家居环境一定要整洁、东西要固定的放置等。