石冰冰

男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外科最常见血尿的是肿瘤、结石、结核以及炎症等引起。 如果年龄较大患者到医院就诊时一定要详细问病史，血尿是否有临床表现，包括疼痛、发烧等。如果无痛性血尿的情况下，要高度警惕是否得了泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等。如果有血尿的同时伴有腰区疼痛，表现为阵发性绞痛的病人，要提高警惕，详细追问病史是否有过结石，这类情况高度怀疑是否有泌尿系结石。如果出现尿频、尿急、尿痛等，这时要注意详细问病史，是否出现泌尿系结核或者泌尿系统感染等。

尿失禁类型具体如下： 1、压力性尿失禁：女性最常见是压力性尿失禁，多见于有过生育史的女性。因为骨盆放松后可能引起阴道位置受压变形，出现压力性尿失禁； 2、急迫性尿失禁：男性女性都能见到，根据自己的情况，可能有相关因素造成； 3、充盈性尿失禁：男性充盈性尿失禁多见，可能是前列腺肥大、尿潴留等症状； 4、真性尿失禁：相对少见，可能某种程度手术或肿瘤等其它原因引起来尿道括约肌被破坏，容易形成急性尿失禁。

大多数肾上腺瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的几率相对较低。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质常见的良性肿瘤为原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，皮质的恶性肿瘤属于较罕见的肾上腺皮质癌。除皮质肿瘤外，还有髓质肿瘤，如肾上腺内嗜铬细胞瘤。如果是肾上腺外的嗜铬细胞瘤、副神经节瘤，发生部位不同，表现也会有所不同。嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌均属于恶性肿瘤，虽然在临床上相对较少见，但在医院较常见，所以不能掉以轻心。

肾积水主要是通过超声、核磁、CT检查判断，且肾积水严重时可能会出现临床症状。如泌尿系统结石时患者会有肾绞痛，疼痛程度较高，而输尿管肿瘤或肾盂肿瘤可以引起血尿，通过检查发病原因，可以发现肾积水。但个别情况下疾病没有症状，此时较难发现肾积水，除非定期检查。所以除患者有腰部疼痛或不适外，通过检查发现有阻塞，可见于肿瘤、结石、先天性肾积水，所以只有做检查时才能发现，而无法自行察觉。如果发现肾绞痛、血尿，需引起警惕，应至医院就诊以明确病因。

生育是非常复杂的生理过程，男性如果出现前列腺疾病，最常见患有前列腺炎，通常前列腺炎本身不会影响生育。但部分前列腺炎患者如果很严重，容易出现性功能障碍。若性功能有障碍，射精射不出去，或者不能完成性生活，就谈不上怀孕。所以，从上述角度来讲，可能对生育会有一定影响。 一般情况下不是患有前列腺炎就不能生育，通常没有直接关系。前列腺炎引起情绪紧张，或出现其它方面症状，而导致整个性功能基本不和谐，不能完成性生活和不能射精等，由于此方面原因可能会影响生育，但和前列腺炎本身一般没有直接关系，故不用担心。平时患者需注意生活质量和情绪，不要太紧张。

因为精液主要由精浆、前列腺液、精子等共同组成，所以一般情况下应该是灰白色、灰黄色。 黄色程度不同，包括很黄、带有脓性的黄色或者其它的黄，需要在临床上具体看到底是何种情况。如果不放心，建议到医院检查精液常规确定里面是否有感染。 如果有感染，可能会产生部分脓细胞或者其它的杂质等，通过化验一般能检查出病因，这时要提高警惕，一定要注意是否有泌尿系感染或者精囊炎、其它方面的疾病，个别患者会出现某些性病，这类情况一定要提高警惕。 所以黄色要了解到底是到何种程度，如果是浅黄，正常情况下应该问题不大，如果很黄或里面带有其它方面的杂质，比如脓性杂质，这时一定要提高警惕，建议要到医院进行常规检查，判定患者有何问题，是否可能有感染。

理论上有大致的阴茎长度标准，正常情况下，在18℃的室温，然后男性直立，从耻骨联合上缘作为一端，另一端在尿道外口进行测量，正常的标准测量，男性＞10cm，就算较正常。反过来如果没有到达10cm，是否阴茎短小，个人觉得也不能如此认为。阴茎长度的正常标准＞10cm，这类情况是比较正常，如果阴茎短小的情况下也不要担心，可以到医院和专业的医生交流，个人认为如此更好。

其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情况。最好的办法是应该到大医院找专业的专家进行探讨，因为精子少或质量低，可以由好多原因造成。首先，到医院后要检查精液的质量，比如数量、存活率，还有精子a级、b级、c级、d级分类各占比例，这类检查也很重要，然后还要进一步了解患者本身是否有其他疾病，情况相对比较复杂。不能具体说用何种药就能产生精子，就能使患者生育，没有如此简单，所以遇到这类情况一定要就诊、仔细检查。

前列腺炎可由激素紊乱导致，主要症状为尿急、尿频、排尿不尽、小腹胀、会阴部不适等，可导致患者出现焦虑、抑郁、恐慌等精神状态不佳的表现。并且由于长期抑郁状态，亦可出现性欲低下、性功能障碍等表现，进而对患者的生活、家庭造成一定危害。建议患者确诊前列腺炎后，应正确认识疾病，积极配合治疗，保持身心健康，以免影响工作及家庭。

有尿意但尿不出来的情况如下： 1、如果是老年男性有尿尿不出来，可能是前列腺增生，即前列腺肥大，因为前列腺大堵住尿道内口，导致排尿困难，需要进一步治疗，必要时需要做手术； 2、如果是年轻男性患者尿不出来，可能是前列腺炎，是不是太紧张或者太劳累或其它方面原因，要到医院检查，可以做超声，看看前列腺是不是问题； 3、因为女性患者尿道较短，有尿尿不出来情况相对较少。如果确实有尿尿不出来，应该到医院仔细检查做超声，查残余尿。如果是一过性，偶尔1-2次问题不大，可适当调节，不要过于紧张、劳累，要休息好。如果长时间未改善，需要就医解决问题。