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诊断神经官能症一定要特别谨慎，因为神经官能症说明没有器质性病变，只有功能性病变，做各种检查都没有发现问题或发现不了问题，都排除了心脏器质性心脏病以后，才能诊断神经官能症。神经官能症的症状很多，但客观检查异常很少，如有胸闷、气短、睡不着觉，这都是常见的神经官能症的症状。最常见的比较轻的是失眠，患者容易激动、焦虑、心慌，这些都是最普通的症状，属于比较轻的症状。另外比较重的症状是抑郁，患者老是觉得提不起劲儿来，甚至有自杀的念头。而严重的会出现不符合客观事实的症状。总而言之，轻的症状是心慌、气短；比较中等一点的是抑郁，觉得自己没什么希望等；更重的会产生跟正常不一般的想法，甚至会出现自杀的念头。

心脏神经官能症其实有不同层次，有几种不同的治疗方法，最主要的大部分人不需要药物治疗，可以通过锻炼身体、户外活动，多跟朋友进行交流来得到解决。散步是一种非常好的办法，一旦有什么想不开的事情，到外面散散步，活动跑步，有时问题就会解决。 神经官能症往往是有心里的疙瘩解不开，如对于意外出现的事情，自己不能接受这些事实，然后出现了一系列症状，如失眠等症状，这些要从根本上跟病人讲清楚。有时并不是真正有心脏病，是因为情绪问题改变，说清楚了有时就能解决。 若真正需要药物治疗，一般药物可以用镇静药物，如失眠就治疗失眠。再重一点可以用抗焦虑的药物，如枸橼酸坦度螺酮等药物，没有副作用，但起到抗焦虑的作用，当然还有其它类似药物。更严重的要用抑郁药物，大致可以分成一种是镇静药物，一种是抗焦虑药物，还有一种是抗抑郁药物。但不管怎么说，神经官能症病人进行抗抑郁治疗基本上都合适。很多人说吃上该药就停不下来，实际上不是这样。有比较严重的神经官能症，应该早期进行治疗，早期治疗效果比较好。 首先要把自己的根本问题解决，如家里有事情，必须把事情解决，不解决事情还是会不断的睡不着觉，失眠，必须要从根本上解决问题。另外，走路、散步、放松都是很好的除药物治疗以外的治疗方法。

心血管堵塞的主要症状是心绞痛，但表现形式很多，有的是胸疼烧灼样感觉，有的是胸闷、憋胀，有的是胳膊疼，但是有一个特点，一定与走路、活动、用力有关系。 堵塞严重的情况下，除了心绞痛还可以出现急性心肌梗死，ST段抬高心梗，这是急性心梗，需要赶快做冠脉造影和介入治疗。 还有另外一种非ST段抬高心梗，也出现了心肌酶释放。但最主要的症状是劳力性心绞痛，严重时可以出现自发性心绞痛，再严重的是急性心肌梗死，还有更严重的是出现心脏骤停等症状，但最常见的心脏堵塞的症状是冠心病心绞痛。

心绞痛一般来讲就是有心肌缺血，有心肌缺血就应该给予相应治疗。应用的是药物治疗，即心绞痛或者心肌缺血的药物治疗，通常可以分成三大类： 1、硝酸甘油类制剂，快速舌下含服； 稍微的慢一点的叫二硝酸甘油，经常把它说成消心痛； 效果延长，大概可以持续12-24小时。如经常说的单硝酸异山梨醇酯，经常用到的这些药物是治疗心绞痛的，或心肌缺血效果非常肯定； 2、降低心肌耗氧量，如用力过度会出现心绞痛，如果把心跳减慢，也能起到治疗、改善心肌缺血的作用。在这方面常用的是倍他乐克，有比较短效的，也有比较长效的； 3、增加心脏能量代谢的药物，如盐酸曲美他嗪，可以提供心肌能量，改善心脏缺血，达到治疗的目的。 还有其它治疗心肌缺血的药物，临床上比较常用的是以上三种类型，中药当然也有治疗的药物如丹参滴丸，中药治疗效果不是非常肯定，现在临床上应用也比较多，但是效果不如前面所说的三种药物。

走路就胸闷、胸痛、气短，这是冠心病心绞痛的典型症状，不能走路，一快走就胸闷、胸痛、气短。这种情况首先要把病因搞清楚，到底是何原因造成的胸闷、气短，可以进行一些检查。如果有典型的症状，一般走路就胸闷、胸痛、气短的临床表现，是典型的冠心病心绞痛。1、冠心病心绞痛：并不需要特别多的检查方法，直接做冠脉造影，80%-90%冠状动脉有狭窄，做造影发现狭窄后，再进行相关的治疗，可以选择搭桥或者是冠状动脉支架，通常治疗后，胸闷气短就会逐渐好转；2、其他疾病：同样的症状也可以发生在其他疾病上，如可以是神经官能症，因为神经官能症也会出现胸闷气短，现在部分年轻人、女性可能会有神经官能症，尽管症状很典型，但是并不一定就是冠心病，因此要有所鉴别。现在有冠脉CT鉴别比较容易，基本上能明确疾病，不像以前只能看心电图、超声，一旦有类似的症状，做冠脉CT就可以看见。所以有这些症状，多半是冠心病心绞痛，但是也不一定，也可能是神经官能症导致。

高血压药物有影响性功能的副作用，主要是男性患者。男性患者服用降压药后有可能导致勃起功能受到影响，但是这种副作用往往并不持久，停药、换药后勃起功能又能恢复。选择某些药物有助于避免上述副作用，副作用主要产生于β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以降低交感神经的兴奋性，影响勃起功能。这种情况下就可以换用药物，不用β受体阻滞剂，改用其它一些药。还有一个影响稍微大一点的是转换酶抑制剂，也是一种抑制交感神经兴奋性的药物，只不过是通过不同的途径来影响。钙拮抗剂影响比较少，所以如果有副作用，对性功能有影响，可以采用钙拮抗剂。利尿降压药也是对性功能影响比较小的降压药，都可以考虑选择。