白璐

不建议慢性肾炎患者饮用啤酒，慢性肾炎是比较常见的肾脏疾病，一般病程较长，起病隐匿，表现出血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状，部分患者可能会合并血肌酐升高、尿素氮升高、血尿酸升高。如果慢性肾炎患者饮用大量啤酒，可能会出现以下并发症及危害：1、啤酒属于液体，摄入过多的啤酒，会加合并重水肿、高血压的慢性肾炎患者的肾脏负担，体内容量负荷过重，容易导致水肿加重，严重时会出现胸闷、喘憋等心力衰竭症状。除啤酒外，严重水肿的患者还要限制其他液体摄入量，如水分、粥、汤等，要监测尿量以及体重变化，可适度应用利尿剂，减轻水肿症状；2、啤酒属于高嘌呤食物，合并高尿酸血症的慢性肾炎患者摄入过多啤酒，容易导致高尿酸血症的发生、进展，持续的高尿酸易导致痛风发作，表现为痛风性关节炎、痛风性肾病，可能会出现关节的红肿、疼痛，以及蛋白尿、血肌酐升高。因此肾脏伴有基础疾病的患者，不建议饮用啤酒，否则会加重肾脏负担，加重病情进展。

肾小球肾炎是肾内科比较常见的疾病，临床症状包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿。部分患者可能会出现血肌酐及尿素氮升高，在护理上应该注意的事项如下：1、休息：注意适度休息，避免过度劳累以及过度活动；2、监测指标：水肿的患者应注意尿量和体重监测，同时要监测患者血压、血糖情况；3、饮食清淡：饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，尤其是水肿的患者应注意钠盐摄入量，每天控制在6g以内，有高脂血症的患者应尽量做到低脂饮食；4、避免感冒及感染：肾小球肾炎的患者可能会存在大量蛋白尿、低蛋白血症，长期口服激素及免疫抑制剂，患者机体免疫力会下降。在生活中要注意避免感冒，做到饮食、起居有度，不要接触过多人群以及熬夜等，以免抵抗力下降，导致感冒和感染发生；5、注意皮肤黏膜护理：部分患者由于严重水肿会长期卧床，则需要注意压疮问题以及皮肤黏膜是否存在感染、破溃。如果出现上述问题，应及时处理以防进一步加重。

抽血可以检查出尿毒症，如果抽血检测肾功能，血肌酐＞707μmol/L，可以诊断患有尿毒症。尿毒症诊断还包括其他实验室检查，比如肾脏彩超提示肾脏萎缩，病史较长，合并有其他电解质紊乱，有严重酸碱代谢平衡失调，均为尿毒症并发症。出现尿毒症时，可通过以下几种方式进行治疗：1、病因治疗：明确导致尿毒症的原因，去除病因；2、对症治疗：进行电解质的平衡调节，以及调节水代谢平衡、酸碱平衡，进行纠正贫血、降低血压的综合治疗；3、透析治疗：包括血液透析和腹膜透析，根据具体情况选择合适透析方案。

弥漫性硬化性肾小球肾炎通常是一种较重的病理改变，具体情况如下：1、临床病变：患者可能伴有血肌酐、尿素氮的升高、肾小球滤过率下降、内生肌酐清除率下降，进而出现肾功能衰竭。部分患者还会出现肾功能衰竭的并发症，如肾性贫血，钙、磷电解质调节紊乱，水肿、难以控制的高血压等疾病；2、病理改变：弥漫性硬化性肾小球肾炎的病情较重，通常表现为弥漫性肾小球硬化、肾小球与肾小球间的间隙变窄、肾小管萎缩、肾间质纤维化等病变。部分患者在肾脏彩超的检查上可能会表现为慢性肾衰竭表现，如肾脏萎缩、肾内实质回声增强、皮髓分界不清，甚至可能出现血流信号减弱等情况。弥漫性硬化性肾小球肾炎患者预后通常较差，可能随着病情进展快速发展到尿毒症阶段，而发展到尿毒症阶段的肾小球肾炎患者，需要考虑肾脏替代治疗，包括血液透析及腹膜透析，以及要积极控制血压，改善患者的并发症状。

尿酸高不一定会引起尿毒症和肾衰竭，但是随着高尿酸血症发生，尿酸盐会在关节或者肾脏内沉积，进而出现痛风和痛风性肾病。如果痛风性肾病持续不缓解，通常会出现肾功能损伤、血肌酐升高，从而可以引起肾衰竭。如果随着肾功能持续恶化，甚至部分患者会引起尿毒症。对于高尿酸患者而言，应该积极控制尿酸，包括饮食指导等。如果持续存在高尿酸，还应该积极到相应科室就诊，口服降尿酸药物，积极控制尿酸。对于痛风发作、痛风性肾病和痛风性关节炎的预防和发生均有重要作用，在一定程度上可以延缓，甚至减少肾衰竭和尿毒症的发生。如果出现肾衰竭和尿毒症，应积极进行治疗，同时还需要进行密切随访，监测肾功能变化趋势，了解病情发展。

慢性肾炎患者可以适度食用辣度比较轻的辣椒，辣椒的烹饪要求要做到低油、低盐，不建议患者食用含盐料较多、油腻的辣椒酱或者其他酱类食物。慢性肾炎患者通常合并高血压以及水肿，如果摄入过咸的食品，如辣椒酱，可能会加重患者水肿以及高血压症状，不利于血压以及水肿的控制。辣椒富含丰富的微量元素和膳食纤维，属于调味品，对于食欲不佳的慢性肾炎患者，食用适量的辣椒，可提高患者食欲，但不建议患者服用辣度比较辣的辣椒，过辣的辣椒刺激性比较大，会刺激胃肠黏膜，导致腹泻以及咽痛等症状。如果患者出现腹泻以及咽痛，不利于慢性肾炎的病情控制，甚至会加重慢性肾炎。

过敏性肾炎分为过敏性紫癜性肾炎和过敏性间质性肾炎，以上两种疾病导致的肾炎均相对不算严重。具体严重程度如下：1、过敏性紫癜性肾炎：为免疫系统疾病，由于过敏出现免疫反应影响肾脏，表现出过敏性紫癜性肾炎。临床症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重时可能发生血肌酐升高，除过敏性紫癜性肾炎表现外，还有其他表现，如皮肤紫癜、皮疹、腹痛、腹泻，甚至关节疼痛，一般需激素治疗；2、过敏性间质性肾炎：一般由于过敏导致的变态反应，可表现为急性肾衰竭，症状可轻可重，主要表现为血尿、蛋白尿，甚至出现血肌酐升高、少尿、无尿、水肿等，需进行肾穿刺活检明确诊断，需应用激素治疗。出现严重水肿及严重血肌酐升高时，可经血液透析治疗，一般预后较良好。

通常医生不建议肾小球肾炎患者食用烤鸭，肾小球肾炎患者临床容易出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状，部分患者甚至出现血肌酐及尿素氮升高，严重的患者会出现恶心、纳差等不适症状。患者皮肤黏膜水肿可能合并胃肠道黏膜水肿，出现食欲不佳、胃肠功能差等现象。烤鸭属于肥甘厚味，是高脂、油腻的食物，一定程度上会增加脾胃功能负担，造成恶心、呕吐等不适。肾小球肾炎患者易发生高脂血症，因此要限制进食油腻以及高油脂食物。烤鸭的脂肪含量比较高，属于油腻食物，如果摄入会进一步促进患者发生高脂血症或加重高脂血症的进程，不利于病情控制。肾小球肾炎患者饮食上要做到低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意血压和水肿以及监测尿量、体重变化等情况。

肾炎患者喝牛奶，不会加重肾脏负担。肾炎在临床上，会出现蛋白尿和尿中泡沫增多，以及低蛋白血症、水肿，甚至有些患者会出现血肌酐升高症状。对于未合并肾功能衰竭的肾炎患者，适度补充牛奶对机体有利。牛奶属于优质蛋白，富含氨基酸，适度补充可以提高机体免疫力，也可补充白蛋白，有利于肾炎恢复，且不会加重肾脏负担。对于合并血肌酐升高的肾炎患者，即慢性肾衰竭，可以饮用牛奶，但此类患者，要控制牛奶的摄入量，需要做到优质、低蛋白饮食，即(0.6-0.8)g/kg的蛋白摄入量，如果超量会加重心脏负担，建议患者每天饮用250g牛奶，即一盒牛奶，还可食用肉类、鸡蛋等动物优质蛋白。患者还要适度补充蔬菜，以及膳食纤维，促进肠蠕动和大便通畅。

单纯熬夜不会导致尿毒症，但是在慢性肾功能衰竭基础上，如果患者经常熬夜，机体免疫力下降，出现感染等情况，可能会进一步加重肾脏负担，由慢性肾衰竭直接进展到尿毒症期。尿毒症通常是在慢性肾脏病的基础上出现的疾病，病程比较迁延，不能得到有效的缓解，出现肾功能的逐渐恶化，导致肌酐水平明显升高，肾脏排毒和排水能力明显下降，肾小球滤过率＜15ml/min，通常还合并肾脏萎缩以及电解质紊乱、酸中毒、水肿、高血压等表现。对于尿毒症患者，机体免疫力会比较低，要适度休息、规律作息、饮食控制等，防止病情进一步加重。