白文武

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
针对老年人便秘，当时便秘严重以排大便为主。若确定有粪便嵌顿，应积极解除，可采用灌肠甚至粪石取出术。若长期便秘，则治疗原则以长期缓解为主，坚持体育锻炼，培养定时排便习惯，调理饮食，可适量口服乳果糖或聚乙二醇电解质散等药物协助排便，防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药。\n便秘是指排便次数减少、排便困难、粪便干结、每周排便次数小于三次，便秘是老年人常见症状，因进食减少、活动量不够等原因，导致约1/3老年人出现便秘，严重影响生活质量。而强行排便，轻则损伤肛管，加重痔疮，重则可能发生心脑血管等恶性事件。需要排除器质性病变，可以视身体情况，进行电子胃肠镜、结肠慢传输试验、腹部平片CT等检查，排除结肠癌、狭窄引起的便秘。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
能促进胃肠蠕动的运动方式都可以进行，不一而足，比如游泳、登山、仰卧起坐、卷腹、空中踩单车、快步走、转呼啦圈、高抬腿运动、体转运动等。便秘是很多种疾病的表现形式，并不是单一症状，需要综合调理。首先解决便秘问题，给予对症治疗，可以单次使用开塞露或灌肠，甚至需要取出嵌顿的粪石。再就是明确病因，对因治疗，急则治其标，缓则治其本。\n便秘患者首先要养成定时排便习惯，饮食方面要多饮水，多进食粗纤维食物，多做一些促进胃肠蠕动的体育活动。并可给予针对性按摩，主要对结肠慢传输型便秘有些效果，建议沿着腹部顺时针，以及沿着结肠循行方向慢慢轻揉腹部，可促进肠道蠕动帮助排便。友情提示，便秘表现形式不一，病因复杂，建议患者到专科检查明确病因，避免盲目服药或盲目过量运动，影响治疗效果。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
治疗便秘的中成药比较多，需要辨证使用，仅举例供参考。胃肠积热型应给予泄热、润肠通便，可用麻子仁丸、芦荟胶囊。气机郁滞型应顺气导滞，可用厚朴排气合剂。阴寒积滞型应温里散寒、通便止痛，可用大黄附子汤。\n对于气虚便秘型，应补气润肠，可用补脾益肠丸。血虚便秘型应养血润燥，可用润肠丸。阴虚便秘型应补阴、润肠通便，可用首荟通便胶囊。阳虚便秘型应温阳通便，可用济川煎。友情提示，治疗便秘的药物种类较多，应遵医嘱使用，防止滥用泻药，以免影响身体健康及长期治疗效果。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
便秘是很多种疾病的表现形式，急则治其标，缓则治其本，首先应解决排便问题，给予对症治疗，再就是明确病因对因治疗。按摩主要是针对结肠慢传输型便秘有些效果，通常建议沿着腹部顺时针及结肠循行方向，慢慢轻揉腹部，可以促进肠道蠕动，帮助排便。\n便秘患者首先要养成定时排便习惯，饮食方面建议患者要多饮水、多进食粗纤维食物，以及多做一些促进胃肠蠕动的体育运动。如果再通过腹部按摩、调节饮食、适量活动等，能够顺利排便最好。如果实在排不下来，也可以偶尔用一次开塞露，或者是长期口服，比如抑制结肠吸水药物调节排便。便秘表现形式不一，病因复杂，建议到专科检查明确病因，避免盲目服药影响治疗。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
孕妇患有便秘，大便卡在肛门，此时以解除大便嵌顿为首要目标。孕妇人群特殊，可至诊所或医院，采用温盐水少量多次灌肠的办法。如果是质软、黏腻的大便，大都可以顺利排出。如若效果不佳，粪质较硬，需要至肛肠专科诊室就诊，行粪石取出术，会用手法或器械取出。可以使用润滑剂，充分润滑肛门及指套，用食指或中指探入肛门，将嵌顿的大便抠出。\n如果粪质太硬，需要用卵圆钳探入肛门，在避免黏膜损伤的前提下，将粪石夹碎后分别取出。孕妇便秘要以预防为主，多饮水，多食粗纤维食物，坚持适量运动，培养定时排便习惯，可适量口服乳果糖，或聚乙二醇电解质散等对胎儿无影响的泻剂，来协助排便。