田龙

导致阴囊肿大有很多的原因，常见的情况包括泌尿外科和普外科不同的疾病。阴囊增大在普外科常见的原因是腹沟斜疝，即腹股沟管松弛，腹内容物通过腹股沟管进入到阴囊中。 泌尿外科常见的原因包括睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，也是泌尿外科最常见的导致阴囊增大的原因。 此外，阴囊内部还有部分其它的肿瘤，比如脂肪瘤、淋巴瘤，甚至非常罕见的部分恶性肿瘤，也可以引起患者阴囊的增大。

阴茎在冠状沟或包皮腔内可出现白色污垢，处理措施如下： 1、包皮腔清洁，减少局部长时间不清洗，温暖、潮湿的环境会增加真菌的感染，建议进行包皮环切； 2、同病同治，配偶进行检查是否存在真菌性阴道炎，减少交叉传染的机会。 白色污垢量增多时可呈豆渣样，量少时附着在包皮内板上形成一层薄白色的屑状物，两种情况提示包皮可能存在真菌感染。

正常精液颜色是灰白色或灰黄色，气味为罂粟碱的味道或者鱼腥味道。 一段时间没有性生活，精液有点偏黄不代表着异常的病症，但有些情况下，对精液的异常外观应警惕。如血色或者血丝，代表精囊或前列腺炎症；如出现铁褐色，为新鲜的出血中血红蛋白经过代谢分解后产生的颜色；若精液量非常少且稀薄，颜色几乎透明，代表精囊出现问题，精囊分泌的液体过少，只是前列腺液就会出现稀薄、透明、量少的精液。

对于附睾炎，首先要针对炎症的类型进行分类。常见附睾炎多由于普通细菌感染导致，而部分附睾炎是由于尿道细菌逆行感染引起，并通过前列腺、精囊、射精管引起附睾感染。对于这种附睾炎症，需要针对性采用对革兰氏阴性杆菌敏感的药物，比如左氧氟沙星以及头孢类药物进行治疗。对于特殊感染所引起的附睾炎，比如非淋性尿道炎引起的附睾炎，这种情况下就需要口服对支原体、衣原体敏感的抗生素。 另外，对于结核引起的附睾炎，需要应用常规抗结核的三联或四联药物进行治疗。而除了抗生素的治疗之外，对于诱发附睾炎的因素，比如后尿道排尿压力过高，可能还会通过应用α受体阻滞剂缓解排尿时后尿道的压力。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。

包皮系带实际上是包皮背侧的皱褶，集中联系在腹侧，形成一个收缩的联系部位，称之为系带。在临床上，很多人都认为系带对于勃起功能、控制射精的时间很重要。因此系带断裂时很多人都会恐慌。实际上对于勃起而言，系带并没有那么重要的作用。 临床上有因为系带轻度的损伤，而过度的焦虑和紧张，从而造成心理性阳痿，也叫心理性ED的患者。系带如果出现轻微损伤和断裂，可以通过缝合、修补或系带成形的办法使其恢复，不必太紧张。

正常人的精液量是2-7ml，当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多，可能会存在病理的原因，最常见的原因是精液中混入了尿液。 在正常分泌精液过程当中，膀胱颈呈关闭的状态，因此精液只是由精囊和前列腺的分泌物组成。如果由于神经源性损害或机械性损害，如手术后引起膀胱颈关闭不全，在性兴奋分泌精液的时候就会有少量尿液进入封闭的尿道，就会造成精液量过多。而生理性精液量过多主要由于长期禁欲导致。男性的性欲比较旺盛、性功能比较正常，这种情况下会造成分泌的精液量比正常人稍多。 如果精液常规检查提示精液的量和质量都比较正常，生化指标也正常，这种情况下即使精液量略微增多也不一定是异常的情况。所以需要区分病理性和生理性的精液量过多。

老人尿失禁治疗方法，主要有以下几方面： 1、老年女性尿失禁，多属于压力性尿失禁。因为女性生育时可能会导致盆底肌肉受到损伤，在膀胱有一定尿液情况下咳嗽、跑、笑等压力增大时就会导致漏尿。压力性尿失禁老年女性患者可以就诊于女性泌尿外科，通过吊带补片手术方法进行治疗； 2、老年男性尿失禁，多见于前列腺增生。长时间前列腺增生可能会损害膀胱功能，使膀胱不能缓慢持续收缩。膀胱收缩时很急、很剧烈就会导致尿失禁，称为急迫性尿失禁。如果老年男性因为前列腺特别大挤压尿道，使膀胱充盈得很满，当不能再承担更多尿液时，多余尿液就会从尿道溢出，称为充盈性尿失禁。对于前列腺增生，可以应用药物使前列腺萎缩，也可以通过微创激光手术、电切等方法切除前列腺，从而缓解尿道梗阻，治疗尿失禁。

阴茎增大手术主要包括延长和增粗两个方面，具体如下： 1、阴茎延长又包括真性延长和假性延长，真性延长是把阴茎白膜切开，在白膜上进行生物材料和自身材料的修补，使整个海绵体腔扩大。但是手术虽然能够获得真性延长，即勃起时间长的长度，但是对阴茎的损伤很大，造成勃起功能障碍的几率高，很少有人采用；另外一种延长主要是把阴茎浅悬韧带，甚至深悬韧带部分断离，使阴茎耻骨下弯下垂的长度增加，从而获得外观上的阴茎延长，但主要指疲软情况下的延长，勃起时由于受到耻骨的影响，外观延长会受到影响； 2、阴茎增粗也包括两种手术，一种使阴茎白膜切开后增加材料使周径增粗，也会造成比较大的创伤，造成勃起功能障碍的几率增加；另外一种在阴茎白膜外增加组织量，使阴茎外观获得周径的增粗。

遗精是指夜间睡眠时，有春梦或者性刺激之类的做梦过程中出现的梦遗。祖国医学认为精满则溢。也就是说如果一个健康正常生理的男性，长时间没有性生活时，在有夜间勃起的情况下受到梦境中的性刺激，会出现射精。这是一个正常生理现象。根据不同人的年龄，出现高于年龄段的遗精频率，则定义为过频的遗精。引起遗精的原因主要有以下两个方面： 1、有比较亢奋的性刺激状态，而没有正常的性生活或者手淫。当白天或日常经常接触性刺激，但是又没有其它的排精途径时就会出现频繁的射精遗精； 2、性兴奋度过高。 针对不同的情况，可以采用健康的生活方式、规律的性生活来减少性刺激。对于病理性的神经亢奋度过高，可采用药物治疗的方法来减少过度频繁的遗精。