田龙

正常精液颜色是灰白色或灰黄色，气味为罂粟碱的味道或者鱼腥味道。 一段时间没有性生活，精液有点偏黄不代表着异常的病症，但有些情况下，对精液的异常外观应警惕。如血色或者血丝，代表精囊或前列腺炎症；如出现铁褐色，为新鲜的出血中血红蛋白经过代谢分解后产生的颜色；若精液量非常少且稀薄，颜色几乎透明，代表精囊出现问题，精囊分泌的液体过少，只是前列腺液就会出现稀薄、透明、量少的精液。

对于附睾炎，首先要针对炎症的类型进行分类。常见附睾炎多由于普通细菌感染导致，而部分附睾炎是由于尿道细菌逆行感染引起，并通过前列腺、精囊、射精管引起附睾感染。对于这种附睾炎症，需要针对性采用对革兰氏阴性杆菌敏感的药物，比如左氧氟沙星以及头孢类药物进行治疗。对于特殊感染所引起的附睾炎，比如非淋性尿道炎引起的附睾炎，这种情况下就需要口服对支原体、衣原体敏感的抗生素。 另外，对于结核引起的附睾炎，需要应用常规抗结核的三联或四联药物进行治疗。而除了抗生素的治疗之外，对于诱发附睾炎的因素，比如后尿道排尿压力过高，可能还会通过应用α受体阻滞剂缓解排尿时后尿道的压力。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。

正常人的精液量是2-7ml，当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多，可能会存在病理的原因，最常见的原因是精液中混入了尿液。 在正常分泌精液过程当中，膀胱颈呈关闭的状态，因此精液只是由精囊和前列腺的分泌物组成。如果由于神经源性损害或机械性损害，如手术后引起膀胱颈关闭不全，在性兴奋分泌精液的时候就会有少量尿液进入封闭的尿道，就会造成精液量过多。而生理性精液量过多主要由于长期禁欲导致。男性的性欲比较旺盛、性功能比较正常，这种情况下会造成分泌的精液量比正常人稍多。 如果精液常规检查提示精液的量和质量都比较正常，生化指标也正常，这种情况下即使精液量略微增多也不一定是异常的情况。所以需要区分病理性和生理性的精液量过多。

阴茎增大手术主要包括延长和增粗两个方面，具体如下： 1、阴茎延长又包括真性延长和假性延长，真性延长是把阴茎白膜切开，在白膜上进行生物材料和自身材料的修补，使整个海绵体腔扩大。但是手术虽然能够获得真性延长，即勃起时间长的长度，但是对阴茎的损伤很大，造成勃起功能障碍的几率高，很少有人采用；另外一种延长主要是把阴茎浅悬韧带，甚至深悬韧带部分断离，使阴茎耻骨下弯下垂的长度增加，从而获得外观上的阴茎延长，但主要指疲软情况下的延长，勃起时由于受到耻骨的影响，外观延长会受到影响； 2、阴茎增粗也包括两种手术，一种使阴茎白膜切开后增加材料使周径增粗，也会造成比较大的创伤，造成勃起功能障碍的几率增加；另外一种在阴茎白膜外增加组织量，使阴茎外观获得周径的增粗。

无精症指射出的精液中没有精子，主要分为两类，一类是由于睾丸生精功能障碍所致，另一类是由于精道梗阻，虽然睾丸能够产生精子，但是精子不能释放到体外，具体如下： 1、梗阻性无精症是由于炎症、创伤、先天性发育异常所致的精道梗阻，比如小儿疝气术后可以造成输精管损伤，引起梗阻性无精症；又比如双侧附睾和输精管缺如，先天性发育异常也可造成梗阻性无精症； 2、睾丸生精功能障碍，可因为炎症、病毒感染、隐睾、药物毒性、内分泌异常等因素也可导致睾丸生精障碍，引起无精症。

射精痛的原因，主要见于以下几种情况： 1、射精管道开口梗阻：在射出精液时会导致排出不畅，精囊剧烈收缩时排出不畅会存在阻力，从而导致精囊部位的压力过高和疼痛； 2、盆底肌肉疼痛：在射精过程当中，盆底肌肉和其它的肌群会在射精时剧烈收缩，导致盆底肌筋膜疼痛综合征在射精时会加重； 3、前列腺炎：部分前列腺炎症也可以引起射精痛。

射精时需要具备充足的精液量，所以精液分泌很少的患者，如射精管开口梗阻、分泌精液量过少的患者就会出现射精无力。 另外，射精动力还来源于盆底肌、球海绵体肌、尿道海绵体肌以及前列腺的平滑肌等，在射精时节律性大力量收缩。实际上男性从28岁以后这些肌肉的力量都在减退，所以到了年纪比较大时就会出现射精无力。 此外，当尿道出现梗阻时，比如前列腺充血、前列腺增大等情况，会导致射精管道阻力增大，也会出现射精无力。

睾丸触摸较凉是否正常需根据具体情况区分： 1、睾丸要保证正常的雄激素产生和精子产生，因此比整个内脏温度要低1.5℃-2.5℃。正常情况下，睾丸的温度比体温低，所以摸上去凉，是一种正常情况； 2、精索静脉曲张、局部阴囊温度过高的情况下，阴囊会分泌比较多的汗液以降低阴囊的温度，此时阴囊也是湿凉。 所以应观察，对于温度偏低且多汗的现象，不是特别正常的情况，建议自我检查，看精囊内是否有曲张的蚯蚓状团块。如果出现上述情况则属于异常，是精索静脉曲张所致的阴囊湿冷，需找医生及时就诊。

包皮环切任何时候做都不晚。现在割包皮主要在两个年龄阶段，一个年龄阶段是在儿童时期，另外一个阶段是在青春期，或者是年轻时期。30岁割包皮并不晚，临床上甚至做过将近90岁的老人。如果出现反复发作的慢性炎症，都应该做包皮环切。包皮环切有以下几个优点和益处： 1、降低包皮腔的感染，包括多种细菌和真菌感染； 2、可以降低HPV甚至HIV的感染； 3、对于配偶也有很好的益处。因为包皮腔容易藏污纳垢，即使每天清洗，仍然是温暖潮湿，而利于细菌和病毒繁殖。因此包皮环切，可以降低配偶的妇科疾病，比如阴道炎、HPV感染等。 对于青少年而言，在青春期前进行包皮环切，有利于青少年的龟头和阴茎的发育。