田明健

反流性食管炎按临床表现，分为四种类型，不同证型宜选择不同药物，具体情况如下： 1、肝郁气滞型：多由肝气不舒引起，可服用肝胃去痛片，健胃制酸； 2、脾胃虚寒型：常有乏力、腹胀、怕冷等表现，可服用附子理中丸温中健脾； 3、肝胃郁热型：服用左金丸缓解反酸、烧心症状； 4、瘀血内阻型：服用元胡止痛片，缓解疼痛； 5、脾胃不和型：服用旋覆代赭汤，改善打嗝、嗳气症状。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

反流性食管炎属于中医的脾胃病，中医认为胃病宜三分治，七分养。首先注意饮食勿暴饮暴食，避免高糖、生冷、油腻及辛辣刺激性食物。睡眠时宜将枕头抬高，减少反酸，舒缓不适症状。 另外，中医治疗讲究辨证论治，不同证型应使用汤药、针灸、按摩等不同的方法，个性化治疗达到治疗目的，比如临床多见的脾胃虚寒型反流性食管炎，可通过对症的药物及艾灸治疗，达到温中暖胃、缓解不适的作用。

功能性消化不良的治疗方法如下： 1、一般治疗：建立良好的饮食和生活习惯，保持情绪平稳，心态健康； 2、药物治疗：西医治疗可使用抑制胃酸分泌药物，或促胃动力药物，中医应对患者辨证后选择对症药物； 3、针灸治疗：疏肝解郁、活血止痛，迅速缓解胃肠不适症状； 4、保健治疗：通过揉腹，或刺激足三里等保健穴位，有效缓解消化不良症状； 5、心理治疗：部分患者可接受心理治疗。

功能性消化不良常表现为上腹饱胀、上腹疼痛、嗳气、反酸、食欲不振，恶心、呕吐等症状。根据临床特点，本病可分为五种类型，临床以溃疡型、动力障碍型和反流型最常见。溃疡型以夜间胃脘部疼痛为主，与过快或过饱饮食直接相关。动力障碍型以腹胀为主要表现，同时伴有嗳气。反流型则表现为反酸，胸骨后疼痛、灼热感，伴有嗳气症状。　　

反流性食管炎患者的饮食注意事项如下： 1、少量多餐，勿暴饮暴食； 1、忌烟戒酒：香烟中的尼古丁作用于贲门，导致压力降低，加重返流。酒精能使食管肌肉松弛，并刺激胃酸分泌，引起返流； 2、少饮浓茶、咖啡，其能影响消化液，同时使食管肌肉松弛； 3、少吃高脂肪类及高糖食物； 4、避免过酸、油腻及辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重病情。

功能性消化不良应从生活及饮食等多方面进行调理，具体调理措施如下： 1、饮食：饮食宜规律，定时定量，不暴饮暴食。食物宜软，易消化。不吃或少吃过甜、过酸、油腻及刺激性食物。可适当进食发面、大麦茶等碱性食物，及山楂等消食健脾食物。 2、睡眠：应保证良好睡眠，勿熬夜； 3、运动：适当加强锻炼，比如早上七八点时，可背对太阳慢走以振发阳气； 2、良好心态：保持良好的心态，达到调节胃肠的功效。

功能性消化不良是一种良性的胃肠道功能性疾病，经适当治疗可得到有效控制，其预后良好。但如果未及时治疗，或患者不配合治疗，可能导致病情加重。所以患病后应注意饮食和生活习惯的调整，不暴饮暴食，不吃过甜、过酸和刺激性食物，进食后也不要立即弯腰或运动。同时，应保持良好的心态和愉快的心情，适当进行中医保健等锻炼，缓解不适症状，达到治愈目的，并有效防止其复发。