王言森

胸闷、喘不上气是气道痉挛或者严重狭窄的表现，而快速缓解方法为快速吸入短效的支气管扩张剂，如β2受体激动剂和抗胆碱能药物。二者也可以联合应用，能够迅速缓解气道痉挛，迅速改善胸闷、喘不上气的症状，但是最好能够配合抗炎药物一起使用。 因此，对于胸闷、喘不上气的患者，建议迅速到医院进行雾化治疗。在雾化中加入激素、短效的β2受体激动剂和抗胆碱能药物，可使患者的症状得到缓解。经过上述处理，能够防止症状持续时间比较长之后，气道痉挛或气道狭窄导致的致命性危险。

一直咳嗽通常存在病因，临床需要进行检查。如果查到病因，治疗相对比较简单。而如果查不到病因，单纯用止咳药效果不佳。 所以对于一直咳嗽不好的患者需要进行针对性检查，比如肺部CT检查、气管镜检查，有时还需要测肺功能、过敏原。通过一系列检查，对于大部分患者能够明确病因。明确病因以后分别给予抗感染治疗、抗过敏治疗或者抗肿瘤治疗。然后再配合止咳、化痰的药物，效果较为显著。 如果是单纯止咳，而不检查病因，咳嗽症状只能临时缓解。一旦停用止咳药物，还会引起患者咳嗽，因为患者的病因并没有去除。

咳嗽腹痛属于咳嗽的并发症，剧烈咳嗽以后会引起腹肌拉伤，进而导致疼痛，而且这种疼痛有时患者难以忍受。 腹痛主要表现在肋骨相连接的肌肉处，此处容易引起拉伤。引起拉伤之后，患者可不必紧张。此时可以适当用理疗或者外用膏药治疗。有时可用消炎镇痛药物，如布洛芬软膏等，从而缓解疼痛。咳嗽缓解以后，疼痛则可逐渐缓解、治愈。

通常过敏性咳嗽治愈以后还会复发。因为过敏性咳嗽不复发的前提是病因和过敏原能够被隔离，但是在现实生活中较难做到。 而过敏性咳嗽的患者会接触一些过敏原，比如患者对花粉过敏，每年春天花开后，触到花粉则会再次过敏。而只要过敏原不能去除或者接触到过敏原，还会引起患者咳嗽。 因此，过敏性咳嗽不易去除，有时可能需要反复使用抗过敏药物，从而巩固治疗效果。

咳嗽引起发烧，通常可以定性为咳嗽由感染引起，即感染导致气道炎症，进而引发咳嗽。对于此类情况需要查明感染原因，是病毒、细菌、支原体，还是结核、真菌等引起。而这些疾病既可以引起咳嗽，又可以引起发烧。 而上述情况通常可以表现呼吸道感染，包括上呼吸道、下呼吸道、肺部感染。因此，对于此患者，处理重点在于明确病因，之后给予针对性治疗，比如抗病毒、抗细菌、抗支原体治疗，治疗有效即可止嗽、退热。

一直咳嗽的患者建议先挂呼吸科，因为导致咳嗽的疾病包括咽喉炎、气管炎、肺炎、肺结核、肺癌、胸膜炎等。 另外，此类患者可以挂耳鼻喉科，耳鼻喉科可以处理鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。部分疾病也可以引起咳嗽，如心功能不全，患者可以挂心内科；而对于肾功能不全导致的咳嗽，患者可以挂肾内科。 因此，通常建议一直咳嗽的患者首先选择于呼吸科就诊，可以进行相关的检查、处理。如果不能处理，则可进行会诊，患者可以再到其它科室就诊，比如耳鼻喉科、心内科、肾内科等。

突然咳嗽、咳出血严重与否需要具体情况具体分析，因为咳嗽存在许多病因。其中部分病因并不严重，而部分病因比较严重，导致突然咳嗽、咳出血的病因主要包括以下几种： 1、因为急性气管炎症导致的小血管破裂，此类情况不是较严重； 2、如为肺结核、肺癌导致的咳嗽、痰中带血，通常提示病情相对比较严重。此类患者需到医院及时就诊，进行相关的检查，包括胸部X线、胸部CT或者支气管镜检查等。而检查的目的是明确出血的病因，并给予相关处理。比如此类情况由感染引起，可以进行抗感染治疗。如果由结核引起，则需给予抗结核治疗。另外，如果存在其它的疾病，在诊断明确时也可一并治疗。 总而言之，当患者出现痰中带血时，一定要到医院及时就诊。

一冷就咳嗽通常定义为过敏性咳嗽，即气道的感受器受到空气或者温度变化影响而导致咳嗽。最典型的病例是患者从暖的地方突然到冷的地方出现咳嗽，通常提示患者的气道反应性升高，引起咳嗽。 另外，而此类情况也可能和过敏有关系，对于一冷就咳嗽的患者，建议进行抗过敏治疗。此时可使用第一代或者第二代抗组织胺药物，如扑尔敏等，也可以应用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，或者应用其它抗过敏药物。严重的情况下，患者可能需要吸入激素。 总之，天一冷就咳嗽考虑过敏性因素参与咳嗽过程，应给予患者适当的抗过敏治疗。

上火以后会引起炎症，炎症刺激则会引起咳嗽。中医可采取服用清热解毒的药物进行治疗，如金银花、连翘、胖大海、炒牛蒡子等，均是清热药物，能够缓解体内的热，达到清热、止咳的效果。 如果上火比较严重，导致咽炎、喉炎、扁桃体炎等，单用中医方法治疗效果不佳时，可以联合西医的抗菌药物进行治疗，以达到抗感染的效果。 而对于上火引起的咳嗽，给予中医或西医的治疗方法，均会起到较好的效果。

长期慢性咳嗽会导致以下并发症： 1、咳嗽以后可以引起头晕和头疼； 2、咳嗽可以引起胸腔内压增加，导致肋骨骨折，此类患者咳嗽以后导致剧烈胸疼； 3、咳嗽还会导致肌肉拉伤，包括腹部肌肉拉伤； 4、咳嗽也可能会引起尿失禁，部分年龄比较大的女性患者常发生此类现象。并且此类患者因羞于诉说，通常会进行忍耐； 5、咳嗽也会引起诸多生活不便。