王蓓

现在很多职业能够导致尘肺的发生。其导致肺部结构异常，正常肺部气管结构像树一样，一个树干到其他小树枝都很通畅，一旦里面有了分泌物，就可以通过咳嗽将其排出来。但是尘肺病人因为气管结构异常，所以大部分树枝不通畅，所以经常有一些地方聚集分泌物，如痰就会聚集在某个部位从而不能排出。聚集在肺部的分泌物是细菌培养基，经常会有细菌在痰中生长，因此病人只要稍微着凉、感冒就会肺部感染。不仅是尘肺，很多结构性肺病患者也存在这种情况，如慢阻肺病人、肺气肿病人、支气管扩张病人都会存在这种易感染情况。首要原因是因为肺部结构异常，其次就是因为本身抵抗力差。抵抗力低下时，同样情况下别人可能没有问题但此类病人易感染。因此需要生活在一个无菌环境，因为空气中就有细菌，细菌易感染体质弱者，正常人是可以抵抗的。所以抵抗力低也是尘肺或者结构性肺病感染的主要原因。

心肌病通常为由先天性基因、遗传因素或其它不明原因引起心脏结构和功能改变。所以临床只有高血压心脏病，而没有高血压心肌病。高血压心脏病超声表现具体如下： 1、心室壁异常增厚； 2、心脏舒张功能改变。 高血压是指外周血管阻力增加，心脏每次搏血时，需要较大做功，才能将同样的血搏入主动脉，导致心肌逐渐增厚。可通过心脏彩超判断高血压程度、时间，以及药物治疗效果。

心脏彩超属于较特殊检查，为第四级检查。若家庭有相关心脏疾病高危因素，则胎儿心脏超声检查必须要进行。若没有任何高危因素，也可以做胎儿心脏检查。如果由于经济或其他原因，可根据孕妇自身情况决定是否进行检查。 高危因素，如家族有先天性心脏病，存在妊娠期糖尿病、高血压，或者在做普通常规彩超检查时，医生怀疑胎儿心脏结构存在异常，此时心脏彩超检查必须进行。

胎儿做心脏B超孕妇通常不需要特殊准备，其注意事项具体如下： 1、如胎儿位置不佳，背部朝外，脊椎遮挡心脏，可导致检查结果不准确。此时建议孕妇稍作运动，如爬楼梯，运动后静坐，待胎儿翻身后进行检查； 2、孕妇应避免紧张，配合医生并按时检查。 建议孕妇不必过于担心，如出现不适应及时就诊治疗。通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

B超检查胎儿心脏时发现存在亮点或钙化，临床称为强光斑。目前尚未了解其具体结构，但强光斑一般在孕后期，或在出生以后自然消失，对胎儿生长发育没有任何影响。 早期认为心脏亮点、钙化可能与染色体疾病存在一定关联，目前根据研究表明，强光斑仅为独立存在的结构，与染色体关联度并不大，只要相应产科检查无任何异常，孕妇不必过于担忧。

鼻腔的问题，例如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等问题。嗓子的问题，就例如扁桃体肥大、腺样体肥大等问题。气道的问题，例如气道狭窄、气道阻塞。甲状腺疾病或其疾病引起主气道的狭窄会导致气流进入气道不通畅，所以在呼吸的过程中出现鼾声，鼾声有高、低、均匀等不同表现。有些人可以通过改变体位使鼾声减小或消失，而有的人的鼾声不随体位改变而变化。打鼾分成单纯打鼾还有疾病性打鼾。睡梦中突然出现打鼾的情况提示有脑血管疾病的出现。打鼾的原因多种多样，根据年龄的不同病因也不同。打呼噜属于一种疾病会引起很多的临床的其并发症，所以不要轻视打呼噜、打鼾现象。单纯性打鼾和病理性打鼾的预后是截然不同的，如果出现打鼾应该引起关切并及时去医院检查就诊治疗。在国外有很多的研究报道称随访打鼾的病人4年、5年、7年以后发现各种疾病的发生率比正常人高很多。

打鼾即打呼噜的病因是不一样的，所以最有效的治疗方法其实即针对病因的治疗。 有鼻腔的问题，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲，就需要手术来解除。咽部的问题，如果是腺样体肥大、扁桃体肥大也需要手术治疗。 气道的结构问题，例如有小颌畸形或气道肥胖或气道疾病引起的打鼾，就要解决气道的张力问题。解决气道张力问题目前为止最有效的治疗方法是无创呼吸机，无创呼吸机的治疗已经是世界上公认的治疗打鼾最有效、疗效最好的一种治疗方法。 所谓的无创，即像平常吸氧一样戴面罩，扣到鼻子上或嘴和鼻子同时扣上，通过机器给压力，保持气道通畅，维持气流的正常进入，就会鼾声消除，而且消除了由打鼾带来的低氧或其不利的影响，所以目前世界上公认的治疗打鼾最有效的办法是无创呼吸机的治疗。

扩张型心肌病心脏彩超主要表现为左室、左房异常扩大，以及心室壁变薄、收缩无力。 扩张型心肌病多为先天性疾病，主要可造成心脏收缩功能减低，即心衰或充血性心衰。导致心脏扩大的原因尚未明确，影响因素较多，如瓣膜大量反流，心脏严重缺血，如发生冠心病、心梗等，均可导致扩张型心肌病。所以需要进行一系列排除诊断后，方可明确为扩张型心肌病。

肥厚型心肌病主要表现为心室肌在没有外力的作用下，异常增厚、肥大。其超声表现具体如下： 1、室间隔增厚； 2、其它局部心肌增厚。 通常正常人心肌厚度＜11mm，肥厚型心肌病患者心肌可增厚至15-30mm以上。肥厚型心肌病可能与基因有较大关系，存在较大概率的家族遗传倾向，目前研究表明遗传概率＞50%。若家属中患有肥厚型心肌病，建议就诊，通过检查明确诊断。

B超基本对人体无害，胎儿检查的超声仪器经过特殊设置，在国际要求安全范围内，其发射能量相对较低，所以胎儿彩超检查基本无辐射，通常对胎儿无危害。一般情况下，孕期只要按照产科医生要求，定时、定点完成相应检查，均无危害。 胎儿检查级别最高，如CT、X线等均不允许做。因此孕妇不必过于担心，行胎儿B超检查基本无危害。