王翔

小中风后怎样避免大中风，具体如下： 1、首先小中风住院之后找到了病因，必须针对病因进行治疗，病因可能需要长期的积极治疗； 2、控制危险因素，比如积极的控制血压、血脂、血糖、减重，增加体力运动等。 3、小中风之后要定期复诊，复诊的目标是让一些指标都要达标，比如血压要达标、血脂要达标、血糖也要达标。只有达标之后才能真正预防大中风的来临。最后要结合找到的这些病因以及危险因素，进行合理的、规律的服药，比如长期的抗栓药物，降压药物、降糖药物，调脂抗动脉粥样硬化的药物，必须长期规律的进行服用。

首先解释一下，高血压中风能治好在老百姓的眼里是指中风之后，经过治疗之后完全不留后遗症、完全恢复到以前的状态。这就分以下几种情况： 1、脑梗死患者如果在急性期3-4.5个小时之内第一时间赶到医院，进行溶栓治疗，大概有1/3的人会达到老百姓所说的治好；剩下的部分患者如果能做机械取栓，这部分有1/4的人有可达到所谓的治好； 2、大部分患者都会留有后遗症，对于脑出血量比较小的患者，后期经过康复治疗，如果没有损伤到很严重的神经运动功能，后期通过一定的康复治疗，也可以不留后遗症，达到所谓的治好。但是如果出血量比较大，通常就危及患者生命了。即使抢救完生命的时候，绝大部分患者都会留严重的后遗症。

脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄，都是影像学诊断，而脊椎管狭窄治疗可分以下几种情况： 1、颈椎管狭窄，严重时会出现脚软，包括霍夫曼征阳性、手麻木，甚至影响大小便功能，这种情况有时需手术解决，当然保守治疗也有它的优势； 2、胸椎管狭窄同样也会影响大小便功能，或导致脚软等症状，这种情况手术解决更好些； 3、腰椎管狭窄，更需正规诊治，因腰椎管狭窄很多在影像学上的表现是椎管狭窄，但不是椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄的症状主要是间歇性跛行，间歇性跛行指患者行走一段时间，如行走200米后，感觉小腿酸、胀、痛、麻，一定要坐下来休息。休息5-10分钟后，又可走500米或200米，但走到500米又会出现下肢酸、胀、痛、麻，要蹲下或坐下休息后才可继续行走。间歇地出现跛行患者，休息3-5分钟症状会好转，这种情况可保守治疗，如口服中药、针灸，西医治疗可椎管内激素治疗，再激进一些可手术解决。若椎管狭窄严重影响生活，且生活质量非常差，可能需西医手术治疗，如椎管打开、植入内固定等。

首先中风分为脑梗和脑出血，这两者的瘫痪治疗有相同的东西，也有很大的不同： 1、脑梗死分为急性期，如果在3-4.5个小时之内，第一时间在没有禁忌症的情况下赶快进行溶栓；如果不能溶栓，后期可以进行机械取栓，目前最多可以延迟到16-24个小时之内；如果既不能溶栓也不能取栓，后面就转入康复治疗；如果过了急性期的脑梗死，就只有一条路，即进入康复治疗； 2、对于脑出血引起来的瘫痪的治疗要视情况：如果患者出血量很大，这时就要做手术治疗，先保命、后期转入康复治疗；如果出血量比较小，可保守治疗，后期主要进行康复治疗来恢复患者的运动功能。

这里谈的中风麻痹，理解为两个方面：面神经麻痹和肢体麻木。中风后的面神经麻痹统称为中枢性面瘫，多久恢复取决于中风损伤面神经的严重程度，如果损伤很严重，可能不能完全恢复，留有后遗症。如果波及到面神经，后期积极做些康复治疗，比如针灸，可能后期可以恢复，具体时间是病人的年龄有关，通常需要1-2个月进行恢复。当然也有很多人不能完全恢复。 对肢体麻木这一块，临床上中风之后留下的肢体麻木，大多数都不能完全恢复。所以中风的重点在于预防，一旦留下后遗症，就不能恢复了。

小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面： 1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动，特别是下肢运动，患者的肌力下降会导致走路不稳； 2、小中风损伤的区域刚好损伤患者的感觉，特别是下肢的深感觉，走路会一脚深一脚浅，像踩棉花一样，也会走路不稳； 3、小中风损伤了小脑的平衡功能，所以走路像醉酒一样，这样也不稳。一旦小中风引起走路不稳，一定要嘱咐患者尽早进行康复训练，并且一定要注意防摔，防止造成二次伤害。

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

中风一级预防主要有下面几点： 1、控制血压，血压是引起中风的第一大危险因素，控制血压不光要吃药，而且还要让他达标，把血压控制在140/90 mmHg以下，这才有效； 2、控制血脂，也不光要吃药，而且要把血脂控制到合理的水平，有专门的指定值； 3、控制血糖，也是通过吃药，而且要达标； 4、戒烟限酒，烟必须要戒，酒可以适量，酒目前有些争议，比如红酒控制在100ml，白酒在1两以内，可能不会增加卒中的风险，但是如果药物跟酒有冲突，建议还是要把酒戒掉； 5、增加纤维素的摄入量，即蔬菜、水果每天要超过500g，增加体力运动。

在膳食方面，怎么样做可以预防中风，具体如下： 1、做到合理的营养均衡，很多人有个误区，就是怕中风，所有的肉不吃或者一点油都不吃，其实这是错误的，按照合理的营养规划，最理想的营养素配比是碳水化合物占到50%-60%、蛋白质占20%-25%、脂肪占20%-25%，按照这个比例是较合适的。另外每天对纤维素的摄入，比如蔬菜、水果最好不要低于500g即1斤； 2、低盐低脂饮食，低盐方面是有要求的，健康的标准是每人每天大概食盐的摄入是5-6g，这是最健康的。对于低脂摄入也是有标准的，每人每天对油的摄入不要超过25g，比如很多老年人，两个人一起生活，5L的油其实正常情况下能吃到3个月左右，基本算是合格的。

小中风在专业上是历史评分＜4分，对老百姓来说，就是这个人中风了，但是他还能走路，只是走路略微有点跛行，也能说话，但是说话稍微有点吐字不清晰，嘴巴可能稍微有点歪。总之，他的程度很轻，不影响主要的生活，这个就是我们所说的小中风。小中风虽然症状轻，但是潜在的风险非常大，所以遇到小中风，必须第一时间立即到医院进行诊治，寻找病因，预防大中风的来临。