王美鑑

膀胱癌复发最常见的症状与初期症状无明显差别，最常见的临床症状是血尿或者腹痛。膀胱癌具体的复发表现因人而异，因部位而异。 由于膀胱癌的复发部位通常位于膀胱内，所以会导致患者小便时出现血尿、镜下血尿或者肉眼血尿。建议患者进行定期随访，以便早期发现、早期治疗。患者出现不适时，应及时就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

膀胱癌灌注化疗药物的方法具体如下： 1、患者排空膀胱； 2、自尿道插导管至膀胱； 3、将需要灌注的药品通过导管灌进膀胱，夹闭导管； 4、留置0.5-2小时； 5、患者在导管夹闭情况下变换体位，使药液充分接触膀胱； 6、导尿管拔除，完成灌注。 膀胱癌灌注化疗药物通过尿道导管的形式相对较简单，且效果较好。

膀胱癌与其它肿瘤化疗后饮食注意相同，具体如下： 1、化疗后饮食主张以清淡为主； 2、少食辛辣、刺激性食物，油炸食品也应尽量避免食用； 3、建议摄入相对营养价值较高、容易吸收、刺激性小的食物。 膀胱肿瘤化疗后饮食没有特殊禁忌，最重要的是不能造成排尿刺激，即可对尿道产生刺激的辛辣食物、油炸食品应该尽量避免食用。

肾乳头状肾细胞癌的症状包括无痛性血尿、腰痛、肉眼血尿或者镜下血尿。分子分型与肾乳头状肾细胞癌的症状相关性较小，肾乳头状肾细胞癌具体的表现和肿瘤生长部位、侵犯部位及大小相关，所以肿瘤生长在不同的部位，临床表现可能有所差异。 建议患者出现不适，应及时就诊，由医生做出判断后采取相应的处理，才能使患者的症状得到较好的控制。

肾癌晚期可应用靶向药物，包括索拉非尼、舒尼替尼、阿西替尼等，应根据不同的病情选择不同的药物。靶向药均有副作用，最常见的副作用为高血压、皮肤反应、手足综合征，严重时可能会导致过敏。 靶向药物毒副作用因人而异，并非每个患者都出现毒副反应，部分敏感患者可能出现蛋白尿等。所以服用靶向药需要严密观察，如果出现不适，应及时对症处理。

膀胱镜检查后通常观察1-2天，如果出血可能需观察3-5天，做对症处理，部分患者在门诊即可进行检查。 膀胱镜检查是泌尿系统疾病诊断最常见的检查，做膀胱镜相对来说较为安全，术后观察时间较短，但具体观察期要因人而异。做膀胱镜后患者情况需要根据医生的手法判断，若医生技术生疏可能会引起相应的副作用或不良现象。

肾肿瘤不一定是是癌，肾肿瘤包括良性、恶性，大多为良性病变。肾脏良性肿瘤包括遗传性肾脏肿瘤、肾脏囊肿及其它良性病变，而肾癌为恶性病变，属于肾脏肿瘤的范畴，但发生肾脏肿瘤不可确诊为肾癌。 发现肾内有阴影或者怀疑有肿瘤时，患者不必过于惊慌，应找专科医生进行鉴别诊断，根据具体情况进行判断，待明确诊断后，再根据个人情况采取相应的治疗措施。

早期发现的肾癌转移率较低，且治疗后预后较好，患者生存期可以延长。部分患者甚至可以达到治愈的效果，不需要再做后续治疗，定期复查即可。 如果肿瘤进展，发生远处转移，通常治疗效果较差，患者预后较差，所以应尽量做到早期发现、早期控制。早期发现对肿瘤的治愈意义较大，建议大家应定期体检，早期发现病变，及时进行治疗，延长生存期。

肾脏出现阴影不一定是癌症，肾脏阴影可见于CT或彩超检查，原因较多，具体如下： 1、肾脏良性病变如肾结核、肾结石、肾囊肿、血管方面异常，或者平滑肌的良性肿瘤也可能导致肾脏阴影； 2、肾脏部位癌变。 肾脏出现阴影，患者应到正规的医院找专科医生做进一步检查，才能够明确诊断，根据诊断进行相应的治疗，改善预后。