王秀霞

多发性抽动症属于神经精神疾病，并不会直接影响到消化道而使患者出现恶心、呕吐。但是如果患者频繁出现腹部肌肉抽动，如鼓肚子、抽肚子，或者频繁发声，可能会引起消化道不适。因此，如果此类患者出现明显的消化道症状，需要及时就医，明确是否存在消化道疾病。而多发性抽动症是儿童抽动障碍中较严重的一种类型，包括运动性抽动以及发声性抽动。通常此病的病程在1年以上，属于较为复杂、难治的抽动障碍类型。

儿童化脓性脑膜炎治疗周期的长短，与病情的轻重以及感染细菌种类有关。如果感染流感嗜血杆菌，或者肺炎链球菌，患儿的治疗周期可能相对较短，临床上通常需要2-3周。如果感染大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌，患儿治疗周期可能为3-4周。另外，在临床上，部分难治性化脓性脑膜炎，患儿治疗周期可能需要持续1-2个月。化脓性脑膜炎的停药指征通常包括临床症状消失、退热1周以上，以及通过腰穿检查脑脊液完全正常。

抽动症是儿童常见的神经精神疾病，分为两大类型，临床表现主要包括以下几种：1、运动性抽动：患儿可能出现常见的眨眼、皱鼻、张嘴，或者肢体的抽动等；2、发声性抽动：患儿可能出现类似清嗓子的动作，或者发出奇怪的声音。无论出现何种类型的症状，儿童都可能随着病程的进展出现病情波动，如发作的频率、强度可能因为诱因而加重或减轻。另外，儿童也可能会出现症状的改变，比如早期可能眨眼，之后不眨眼睛，开始出现皱鼻，不皱鼻子后开始张嘴，也可能在眨眼的基础上合并其它症状。因此，如果家长发现儿童出现上述症状，应及时带患儿就医。

儿童抽动症的治疗周期主要取决于病情轻重，以及是否采取合理、正规治疗手段。通常对于轻症患儿通过精神心理辅导、放松心情、解除精神紧张因素后，症状可较快消失或减轻。而对于中重度患儿，可以选择药物治疗，但需要注意，药物治疗存在剂量调整期。早期开始是小剂量服用到症状完全控制，称之为剂量加量期。而加量期以后需要一段时间的强化维持治疗，再逐渐减药、停药。药物治疗的总疗程可能为数月，而对于部分难治性抽动症患儿，疗程可能为数年，甚至对于5%-10%的患儿，抽动症可延续到成人。

孩子出现抽动症，也指抽动障碍，通常无论症状轻重，均出现在清醒期，入睡后即会消失。而抽动障碍指孩子在清醒期出现的运动性抽动，比如肢体抽动、面部肌肉抽动。另外，孩子也可以出现发声性抽动，比如清嗓子、咳嗽、大口喘气，或者发出各种奇怪的声音。如果孩子出现夜间的抽动，尤其是在睡眠期出现抽动，则需要排除其它疾病，比如睡眠障碍、夜间癫痫发作，必要时家长应该带孩子到医院就诊，通过睡眠期脑电图的检查进行甄别。

治疗儿童抽动障碍的科室，不能一概而论。儿童抽动障碍属于神经精神疾病，如果在县级医院，可能没有明确的分科，此时家长可以带患儿到小儿内科就诊。而部分综合性医院可能已经设立小儿神经专业，家长则可以带患儿到神经专科就诊。专业的儿童医院存在心理行为科，或者精神科，所以家长可以带患儿到此类科室就诊。另外，部分抽动障碍的儿童首发症状为眨眼、清嗓子，家长可能会带患儿到耳鼻喉科或者眼科就诊，但此时通常建议家长带患儿到相应的科室就诊。