王福军

玫瑰糠疹属于自限性、炎性、鳞屑性皮肤病。临床表现为以躯干为主的椭圆形淡红斑、脱屑，伴随母斑，皮疹可反复出现。部分患者发病前有上呼道感染病史、咽痛病史，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，玫瑰糠疹属于炎性皮肤病，不具有传染性。家属之间正常接触不会产生传染，属于自限性疾病，目前临床认为不需要过度治疗，对症处理即可。

银屑病分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病四型。银屑病目前病因较多，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。常见诱因包括寒冷、上呼吸道感染、外伤、心理焦虑。银屑病表现为皮肤鳞屑性斑块，头皮出现束状发，以发际线最常见，鳞屑刮除后可出现薄膜现象和出血点。常见好发部位包括头皮、关节、身侧。

银屑病是以炎症反应为主的细胞增生性疾病。临床表现为皮肤炎症反应，出现鳞屑、红斑，表皮增生等，与新陈代谢过快有关。银屑病的发病机制为炎症反应与表皮增生。临床主要针对上述两大机制进行治疗，控制炎症反应、抑制表皮增生、调节表皮僵化。银屑病的预防主要是控制诱因、防止感冒、戒烟限酒、适量运动，减少银屑病的复发。

无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状，而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片，伴手指关节附近扁平小丘疹，属于特征性临床表现。无肌病性皮肌炎仅累及皮肤，不累及内脏，需谨慎使用激素。临床以局部外用药治疗为主，适当使用副作用较小的药物，如羟氯喹等进行治疗。治疗周期相对较长，建议患者遵从医嘱、按时用药、注意防晒。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

玫瑰糠疹与上呼吸道感染，如人类疱疹病毒有关。但并非病毒本身感染所致，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，目前并无确切抗病毒治疗。玫瑰糠疹以外用药治疗为主，病程较长者可以口服抗组胺药物。如有上呼吸道感染需积极治疗，减少发病病因。玫瑰糠疹属于自限性疾病，不需要过度治疗，对症处理即可。3-6个月后病情会逐渐缓解、治愈。