王祥香

早产儿是指胎龄不足37周分娩的活产婴儿，此类儿童通常出生后体重低于2500g，可能伴有器官发育不全。由于儿童体重低，各系统器官发育不完善，可能在出生后生长、身高、体重较足月儿发育缓慢，成年后可能会影响身高。 但部分早产儿没有出现明显后遗症，且后天护理得当、营养状态充足，可以在出生后出现追赶生长，生长速度较足月儿快。通常在6个月内或1岁内，最迟在2岁内实现有效追赶生长，达到足月儿相应体格生长发育指标，但仍有部分儿童不能完成有效追赶生长。如果3岁之后身材仍然较同龄儿童矮，未能实现有效追赶生长，这类儿童大部分在成年后身材较矮。

生长激素是由垂体分泌，垂体是由下丘脑调控。导致生长激素缺乏的原因较多，主要分为以下几大类： 1、原发性生长激素缺乏，是由于下丘脑-垂体功能缺陷以及遗传性生长激素缺陷所致，例如下丘脑发育不良、垂体发育不良、生长激素相关基因缺陷等； 2、继发性生长激素缺乏症，继发于明确疾病或损伤，例如颅脑肿瘤、创伤、颅内感染等； 3、部分生长激素缺乏称为临时性或暂时性，是由于慢性疾患、心理创伤等应激情况导致。消除外界不良因素或去除原发疾病后，生长激素分泌可以恢复正常。 儿童发现存在生长激素缺乏症应该积极寻找生长激素缺乏原因，同时采取相应措施。

生长激素是由脑垂体分泌激素，可以促进人体生长发育。如果幼年时期存在生长激素分泌不足通常会导致身材矮小，如果儿童已经明确存在生长激素分泌不足，常规需要采用生长激素治疗。目前一般采用生长激素皮下注射，开始治疗年龄越小，治疗效果越好，治疗需直至身高满意或骨骺闭合。 但生长激素治疗存在前提，需要排除存在恶性肿瘤、血液病等禁忌情况，还要注意有无同时存在甲状腺功能减退、肾上腺功能减退的情况。如果存在此类功能不足，需要给予相应治疗。