王磊

舌癌患者的注意事项如下： 1、舌癌多和抽烟喝酒有一定关系，所以要戒烟戒酒，还不能吃槟榔，不要吃过于辛辣和过吃硬的食物，比如鱼刺类，避免创伤； 2、要排查是不是有过于尖锐的牙根尖以及装的不好的假牙； 3、舌癌已经做了扩大切除手术，这时要根据术后的治疗计划，如果做的手术面积较大，这时做完手术以后要考虑是不是需要做放疗、化疗，这时要用鼻胃管，甚至要做胃造瘘减少食物对舌头愈合期的影响； 4、口内还可以吃东西，不需要插胃管的情况，要遵循减少刺激的原则，多吃肉、蛋、奶这种高营养的东西。

弓形虫病预防工作较为重要，预防措施具体如下： 1、食用肉类、乳制品、鸡蛋等食品时需加工得当，充分煮熟加热，消灭肉类、乳制品、蛋类中弓形虫卵囊，可以有效降低或减少弓形虫感染。免疫功能下降人员，需要避免或减少生食或半生食肉类、乳品、蛋类等； 2、从事食品加工行业人员，需要做好预防性工作，如加工食品时佩戴手套、口罩，从而降低或减少弓形虫感染； 3、准备怀孕或已经怀孕人员，需高度注意饲养宠物，对进行宠物检查、诊断和治疗，可以有效降低人体感染弓形虫风险。

弓形虫主要感染途径具体如下： 1、最常见感染途径为食用未熟透的肉类、蛋类或乳制品，由于弓形虫卵囊污染食品造成感染弓形虫。免疫功能低下人群如果触碰到上述食品，也可以造成弓形虫感染； 2、家庭饲养宠物特别是猫科类宠物，由于弓形虫在猫的肠道寄生，在接触宠物粪便时，可能感染弓形虫； 3、从事肉类、蛋类、乳制品加工人员，由于在加工中未进行充分防护，可以造成弓形虫病感染； 4、家庭卫生条件较差，苍蝇或蟑螂可以造成弓形虫传播。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院放疗科
放疗的费用主要分为两部分，一部分是放疗前的定位费用，一般是3000-5000元之间，每个地方定位费的收费标准是有差异的。 另外是放疗的单次费用，目前主要的放疗方式有三维适形、适形调强和旋转调强，最常用的就是这三种放疗方式，收费标准也是不一样的，北、上、广这些一线的城市，单次的放疗收费一般是2000-3000元一次。 放疗30次，如果在北京一线城市，需要60000-75000元之间。 如果是中部或者西部省会城市，相对价格会便宜，主要是依据当地经济发展及居民收入情况而定，由各个省的物价部门决定，像中部或西部省会城市收费标准放疗一次费用大概是1000-2000元之间，放疗30次费用大概是30000-60000元之间，再加上放疗前的定位费，大概就是30000-60000多块钱。北、上、广这些一线城市相对会贵，大概是60000-75000元之间。

患者在家中遇到心绞痛需要注意以下几点： 1、要保持镇静，不要惊慌，因为情绪紧张可以造成病人的心脏负荷增加，氧耗量增加,加重心绞痛；当发作心绞痛时可以适当的深呼吸，马上停止一切活动，要立即半卧位休息。 2、如果家中有急救药物，包括阿司匹林、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以服用这些药物，应该注意硝酸甘油舌下含服起效快，不要吞咽； 3、要保持呼吸通畅，如果家中有吸氧的条件，可以立即吸氧，同时要紧急拨打急救电话；如果有病史或者以前的住院资料，应该跟急救的医护人员沟通，说明病情，把以前的情况、病史沟通清楚，以便急救救护人员能够及时携带必要的急救设施及药品到现场进行抢救；患者切记不要自行驾车或者步行到医院。

人体感染弓形虫后，具体治疗情况如下： 1、免疫功能正常人群，弓形虫在感染人体后呈现潜伏性感染状态，即不发病，此类人群无需治疗； 2、免疫功能低下人群或处于妊娠期女性感染弓形虫，需要进行治疗。治疗过程中常用药包括磺胺类药物、大环内酯类药物。在充分用药、早期用药、彻底用药情况下，弓形虫病可以治愈； 3、妊娠期女性治疗弓形虫病时，需继续监测胎儿生长发育情况，一旦出现生长发育延迟、停滞、流产、死胎等情况，需要及时联系妇产科医生进行处理。

输尿管狭窄多见于上段输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄，常采用的治疗方式为腹腔镜下进行肾盂成形术。输尿管末端狭窄指输尿管膀胱连接处狭窄，多采用在腹腔镜下输尿管膀胱再植术。 以上两种手术后都需在输尿管内留置DJ管，又称输尿管支架管。第一次手术后4-8周，可采用膀胱镜方式即经尿道方式将DJ管拔除。为观察患儿肾积水恢复情况或输尿管扩张恢复情况，需要与医生约定复查时间进行门诊复查。经门诊复查，肾积水或输尿管扩张减轻明显的患儿可以适当延长复查间隔。少部分肾积水加重患儿需要缩短复查间隔并密切观察，以明确病因。

舌癌是口腔部肿瘤危害较大的一种，主要发生在舌头侧缘和腹部。具体如下： 1、在舌背双侧都有，这种发生的较少，最早期的表现往往是溃疡，2个星期以上如果没有愈合，特别是边缘隆起，长得像菜花的这种肿块，要警惕是不是舌癌； 2、舌癌长到一定程度会发生舌头麻木，这是因为舌头里有控制感觉的舌神经，还可出现味觉会减退，也会有疼痛，舌癌长到一定程度以后，会影响到进食； 3、如果舌癌长的较深，影响到运动，伸舌会出现偏斜，伸出舌头偏向患侧。 总之，舌癌早期表现是难以愈合的溃疡，一般超过2周没有愈合才需要警惕。如果在2周之内自己逐渐消失，这种一般都不是舌癌。

舌下腺囊肿一般不会癌变，因为其是潴留性病变，和肿瘤性质不一样。但是要注意的是术前诊断要鉴别清楚，因为有些恶性肿瘤的表现就像囊肿表现一样，里边是一包水，需要做增强CT、增强磁共振明确其到底里边的液体是肿瘤自己坏死形成的，还是舌下腺囊肿液体。所以舌下腺囊肿一般不会癌变，但是要小心长得像舌下腺囊肿的恶性肿瘤，需要仔细鉴别，关于其鉴别诊断，最简单的方法是用针管将其穿刺。 如果抽出来液体是像蛋清一样黏稠的透明液体，一般都是舌下腺囊肿。如果抽出来的东西不凝，甚至是血性液体，还有脓液样的东西，这时其不是舌下腺囊肿，还要增加别的检查明确其是否为肿瘤液化引起。

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传密切相关的代谢应激性肝损伤，是临床常见的肝功能指标异常或者慢性肝病的常见原因。在肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症、多囊卵巢综合征的患者当中非常常见。非酒精性脂肪性肝病往往早期症状非常轻微，但是危害不小。80%-90%的非酒精性脂肪性肝病是单纯性脂肪肝，多数都是在体检的时候发现的，症状比较轻微，因为没有特异性所以被人们所忽视，后续如果病情进一步加重，可以发生脂肪性肝炎的严重类型，这些病人会出现肝区疼痛、腹胀、乏力、胃口比较差的慢性肝炎表现，这种情况进展为肝硬化和肝细胞肝癌的中间阶段。非酒精性脂肪性肝病的患者，往往预期寿命比常人明显缩短，主要死亡原因是心血管疾病和恶性肿瘤，肝癌、肝衰竭症主要都是发生在非酒精性脂肪性肝炎的阶段，特别已经发生并发有肝硬化的患者当中，有一项调查在大中型城市普遍人群当中抽样发现患病率可以达到15%，这类疾病正成为中国的第一类肝病，慢慢取代慢性乙肝等肝炎性疾病。非酒精性脂肪性肝病不是亚健康而是一种疾病，应该引起广大群众的高度关注。