王琼

乳房胀痛伴硬块常见为乳腺炎，而哺乳期易出现乳腺炎。若出现乳房胀痛伴有硬块，可能为乳腺炎、乳腺增生，也有可能为乳腺肿瘤，此时需进行简单B超或钼靶检查帮助协助判断。若为乳腺炎，可通过合理治疗疏通乳腺导管，缓解炎症；若为乳腺恶性肿瘤，需积极治疗。 若出现乳腺肿块伴胀痛，且判断为恶性情况，通常为乳腺癌偏晚期，包括炎性乳腺癌或侵犯到皮肤的乳腺癌，此类情况不可拖延时间，需及时就诊。

乳房为容易生长肿瘤、结节的器官，并非所有结节或瘤一定需要手术切除。若分级为3级或2级，则不建议进行手术治疗，即便为4级，也并非需要手术切除，此时建议短期内随访或进行活检。 如果为良性肿瘤，且通过活检确认后，定时观察便可；若为恶性肿瘤，则有标准规范性治疗，需避免简单地进行手术切除，此时需要先定性，而后再完成后续治疗。

腋窝淋巴结肿大通常分良性与恶性两种，若此时有炎症，如手臂炎症、锁骨上炎症等，均会导致腋窝淋巴结肿大。良性肿大可能以消炎为主或随访观察，有可能炎症会消失。 若有乳腺恶性肿瘤病史或发现乳腺包块同时伴有腋窝淋巴结肿大，需高度怀肿瘤转移至腋窝。此时需先确诊，明确腋窝淋巴结肿大的性质、来源后再决定治疗方法，综合安排手术及治疗。

子宫小是不是会影响试管婴儿，要具体来看子宫小是否存在子宫的异常。如果只是子宫小，形态上小，并不影响到子宫的功能，可能对试管婴儿的影响不是太大。还有一个，要看子宫大小，到底有多小，是否存在畸形。如果子宫非常小，像所说的始基子宫，根本就只是条...

在给患者做促排卵过程当中，患者要保持心情愉快，心情要放松。泡脚本身是由于热力的作用，有些患者会觉得心情比较放松，有利于患者睡眠。所以，打促排卵过程当中，泡脚是没有问题的。但是，有些患者可能会找一些中药来泡脚，这个时候可能要注意了。最好能够...

腋下每个人都有淋巴结，正常人也有淋巴结，若B超此时探及淋巴结，需要观察淋巴结形态有无异常。若为正常淋巴结不必深究，即便有乳腺癌或乳腺癌病史的患者，体检时发现腋窝淋巴结时亦不必担心，正常形态随诊便可。 若为异常形态，如淋巴结门结构偏心、淋巴结门结构消失等，此时需要注意是否为恶性且有无肿瘤转移到此，是否为原发性肿瘤，需通过活检明确。除判断形态外，还需判断淋巴结大小，即短径是否大于1cm、长径与短径比例等均需考虑。因此，若发现腋窝淋巴结，无需过度担心，多数情况下为良性。

乳腺肿瘤分期目前主要按TNM分期，T为肿块大小，肿块越大则分期越往后；N为淋巴结，按淋巴结转移枚数进行分级；M为有无转移。乳腺癌分期根据肿块大小、有无腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结转移数目及有无远处转移进行综合判断。 通常Ⅳ期属于晚期乳腺癌，不以手术为主要治疗手段，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期可能以手术为主导进行治疗。至于是否需要增加术后辅助治疗或是否需要在术前进行新辅助治疗，需要根据具体分型与具体分期进行界定。

乳房一大一小需要明确何时发现，若为天生则与癌症无关；若为乳腺炎、胀奶等原因导致此类情况可考虑为炎症。当乳房肿瘤发展到后期，弥漫到整体乳房导致弥漫性肿胀，且出现一大一小时属于癌症。 当发现乳房一大一小时需区别看待，排除炎症、结构异常或肿瘤等情况，通常早期乳腺癌较少影响乳房大小；若影响到乳房大小，可能已经为乳腺癌较后期。乳腺癌一大一小的现象在临床较为常见，建议患者不可等到肿块一直生长至形状、大小改变再就诊。通常早期乳腺癌，无形态异常，大小外观一致。

通常认为输卵管是具有拾卵功能的。一个女性通常有两侧卵巢，但两侧输卵管分别在两侧卵巢排卵的时候会有拾卵功能，拾到的卵子在输卵管的壶腹部跟精子受精以后发育成胚胎，然后进入宫腔进行种植。如果只剩一侧的输卵管，患者出现另外一侧排卵的时候，可能受孕...

如果移植失败之后，进行超声检查，甚至是三维的超声检查，发现内膜的异常，这部分患者是一定要进行宫腔镜的检查。而对于单次移植失败的患者，非反复种植失败的患者。不是反复种植失败的这些患者，内膜也没有发现异常，不一定推荐患者去做宫腔镜的检查。但...