王珊

矮小症的定义是在相同的种族、性别、年龄等情况下，按身高将100个孩子排队，排在前3位的则视为矮小。因此，只要孩子身高在前3位，任何年龄都可以诊断为矮小。有家长认为孩子在青春期前矮小没有关系，后期会追赶。这是非常不可取的误区，会使很多孩子延误治疗。 综上，家长如果发现孩子身材矮小，应尽早前往专科医院进行诊断、治疗，明确病因，在医生指导下改善生活方式，让孩子长得更高。

1岁宝宝主要的食物是奶制品，因此缺钙的概率相对较低。导致孩子出现缺钙的原因主要是维生素D缺乏，维生素D缺乏后宝宝的钙吸收能力降低，最终导致缺钙。如果明确诊断为缺钙，一定要补充维生素D。 7个月以上的宝宝可以通过添加辅食进行补钙，辅食的选择主要为虾皮、奶酪等钙含量较高的食物。另外，豆制品的钙含量也非常高，是非常好的补钙食品。除此之外，不容易被大家重视的是蔬菜，事实上蔬菜里的钙含量非常高，但需要注意的是蔬菜里含有鞣酸和植酸，这会影响机体对钙的吸收，因此应该把蔬菜焯一下水再加工食用，对补钙非常有益。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害。儿童皮肌炎多发生在10岁之前，预后相对较好；成人皮肌炎在40-60岁时高发，常伴恶性肿瘤。女性发病的几率是男性的两倍。皮肌炎典型的皮损常发生于面部，面部以眼睑为中心，特殊的水肿性淡红色斑为皮肌炎特征性表现。皮肌炎的另一具有临床意义的体征是Gottron，为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹，其上可见细小鳞屑，一般发生在疾病后期。

认知障碍训练是近几年提出的概念，包括对一个认知域的训练，也包括对多个认知域的训练，如对于记忆、执行还有注意力的单独训练，也包括综合的训练。目前循证医学的证据提示，健康老年人或轻度认知障碍的患者，适合进行认知训练，且建议到专业的康复机构进行认知障碍训练。目前研究较多的是计算机辅助的认知功能训练，可给患者分配较多任务，包括记忆任务、注意任务。通过让患者做一些事情进行训练，包括对各个认知域的综合认知训练。

8个月孩子身高的判断标准需要分男女，具体如下： 1、女孩身高的中位数是69.6cm，当孩子的身高在67.2-72.1cm，即在负一个SD和正一个SD之间，则属于正常。但如果身高在-1.88SD以下时，则认为是矮小； 2、8个月男孩身高的中位数是71.2cm，如果身长在68.7-73.7cm，都属于正常。当8个月的男孩身长在66.3cm以下，即-1.88SD以下时，就认为是矮小。 对于8个月的孩子，导致其矮小的主要原因是营养。因此，家长要给孩子提供足够的奶制品，添加辅食并合理喂养，养成良好的饮食习惯。另外，该年龄段的孩子一定要保持充足的睡眠，孩子只有吃好、睡好，才能长得好。

儿童神经母细胞瘤起病比较隐匿，但病情又进展比较迅速，因此缺乏特异性的临床表现，常见症状有以下几种：1、与肿瘤生长位置、转移情况、瘤体大小有关，如腹膜后肾上腺肿瘤，表现为腹部包块，但难以发现，通常包块比较大时才就诊。在纵隔的神经母细胞瘤，因受到压迫会引起呼吸困难，有骨和骨髓转移的神经母细胞瘤会有骨头疼痛，或者眼眶如熊猫眼的表现；2、神经母细胞瘤是神经内分泌肿瘤，会出现副肿瘤综合征，患儿会表现为长期腹泻、小脑失衡、眼睛阵挛等情况，需引起警惕。如果儿童有上述神经母细胞瘤症状，需早期到小儿肿瘤外科专科就诊，进行及时的诊断和治疗。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
各型体癣的治疗原则上以外用药物为主，包括复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、1%益康唑或克霉唑霜、2%咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑及特比奈芬、萘替芬霜等。对于全身泛发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗，除外用药外可以适当的口服抗真菌药，如特比萘芬250mg/d，连续7天；或伊曲康唑200mg/d，连续7天。外用药物一般在症状好转后，应坚持用药2周以上不容易复发。口服药物在服药前需要检查肝功能，肝功能正常者可以服用。

肠痉挛是由于肠道的平滑肌，受到异常刺激发生的痉挛性收缩，导致间歇性的腹部绞痛为特征的急腹症。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等相关。另外，还可能与胃食道反流、食物过敏、睡眠及自主神经系统失调有关。 成人肠痉挛最常见的原因为腹部受凉，如季节变化导致温度下降，温差变化较大，加上不注意腹部保暖，从而导致腹部受凉，就很容易出现肠痉挛。除此之外，心情过度紧张以及不良的饮食习惯，如吃辛辣刺激的食物、过凉的食物等，也容易造成肠痉挛。

肠痉挛好发于小儿，临床上表现为突然发作的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等，可以反复发作。为了缓解症状，可以做以下护理： 1、轻柔顺时针进行腹部按摩10-20分钟； 2、注意腹部保暖，使用热水袋或暖贴； 3、可以试着用各种方法安抚孩子，如轻拍、搂抱等； 4、可以适当喝温水，缓解腹痛症状。如果为婴幼儿患儿，可以将宝宝抱起轻拍后背，促进其肚子里气体排出，缓解腹痛症状。

小儿矮小的原因主要如下： 1、遗传：遗传是影响人体身高的主要因素，占比70%-75%，因此爸爸妈妈身高较高，则孩子大概率较高；爸爸妈妈较矮时，孩子的身高相对来说也没有优势； 2、疾病：小时候经常生病也会导致身材矮小； 3、睡眠：睡眠较好时生长激素的分泌也相对很好，晚上8点钟睡觉的孩子，在晚上11点时分泌的生长激素会非常高，而晚上10点才睡觉的孩子，其生长激素虽然也在11点钟分泌，但分泌的量非常少，尤其是现在课业压力非常大，晚上回家睡眠也可能受到影响，因此可能导致身高受损。