王樟流

胃镜检查后进食食物时间需根据病情和检查项目决定，具体如下： 1、如果是普通胃镜，并未进行病理活检，可以在术后半个小时左右，在咽喉部局部麻醉药效果不明显情况下进食。进食不能过多，也不能够进食过硬食物，进食容易消化食物最好； 2、如果清醒状况下进行检查并进行病理活检，希望一小时后再恢复进食，进食内容为容易消化的食物； 3、如果进行无痛胃镜检查，需清醒之后再参照普通胃镜检查要求进食； 4、如果胃镜检查时发现息肉类病变，且通过内镜下治疗切除息肉，需六个小时以后进食； 5、如果进行早期胃癌等方面手术，要根据病情情况而定，一般至少24-48小时后才能恢复饮食。

普通胃镜检查前注意事项具体如下： 1、空腹，一般主张在前一天晚上八点钟以后避免进食，因为要保持6-8个小时空腹状态。如果有食物潴留，胃镜检查时可能会看不清楚。第二天早上也要空腹，不能够进任何食物和水； 2、不服用任何药物； 3、如果日常服用阿司匹林、波立维、华法林等抗凝药物，最好普通胃镜前停药三天。如果必须治疗，需停药5-7天后才可进行普通胃镜检查； 4、高血压病人最好在血压稳定状况下进行检查； 5、做好术前准备，如做检查前局部麻醉药品服用，口服利多卡因胶浆、消泡剂等。

一般情况下，胃部疼痛主要位于剑突下，心窝部位。胃部左边为脾脏、胰腺，胃部右边为右上腹，主要有肝和胆，导致胃右边疼痛的原因具体如下： 1、肝脏疾病，可出现肝区隐痛，即胃部右侧隐痛，可伴有乏力、恶心、纳差等症状。严重时可以出现黄疸，即小便黄、眼睛黄、皮肤黄等症状； 2、胆道疾病，如胆囊结石、胆道结石、胆管结石，可出现剧烈腹痛，腹痛后可引起发烧，发烧后也可出现黄疸。 对于胃部右侧疼痛，需进行进一步检查，如血常规、C反应蛋白，检查是否发炎，B超检查肝胆疾病情况，进一步进行CT、磁共振检查。对于胆道、胰管疾病，可进行MRCP检查或ERCP检查，即逆行性胰胆管造影。

对于肠胃镜检查频率，根据不同情况要求不同，具体如下： 1、对于癌前疾病，即会变成癌症的疾病，如慢性萎缩性胃炎，主张1-2年检查一次，有利于发现早期胃癌。如果是慢性萎缩性胃炎，进行病理检查情况下，建议低级别上皮内瘤变病人半年复查一次胃镜； 2、对于胃溃疡病人，建议正规治疗后停药一个月，进行胃镜复查。因为有些病人虽然症状好转，但溃疡并不一定马上痊愈； 3、对于肥厚性胃炎病人，建议每年进行胃镜复查，因为会产生癌变； 4、对于胃切除以后病人，称为残胃病人，因15年后胃癌发生率比正常人高，建议每年进行胃镜检查； 5、对于肠镜建议50岁以上病人最好进行肠镜检查，发现是否存在息肉，是否需要切除、治疗。如果50岁以上患者进行检查后发现肠道较好，一般每年进行一次大便常规OB检查，如果为阴性，可5-10年做一次肠镜； 6、对于有肠癌家族史，有恶性肿瘤，或者大便习惯性质改变，或者有阑尾炎手术、胆囊切除的病人，都属于高危病人，建议需要定期检查； 7、对于息肉切除病人，如果数量较少，建议1-3年复查一次，若数量较多，如超过三个以上，建议一年检查一次肠胃镜。

打嗝在医学上有两种情况，首先需排除胃部疾病，应进行胃镜检查，具体如下： 1、嗳气：即有一股气从胃里面向上通过喉咙发出，气往上冲称之为嗳气。胃部不健康情况下，如存在功能性消化不良、慢性胃炎，甚至溃疡病等，都可出现嗳气。正常情况下气体吞咽下去后，到胃里随着肠蠕动往下排出，但有些病人胃肠功能紊乱以后不能向下排出，只能通过嗳气方式排出。同时嗳气和精神因素也有密切相关，出现身心疾病后也会有嗳气； 2、呃逆：又称为打嗝。呃逆就是发出声音，是由膈神经受到刺激所产生的呃逆。呃逆考虑与胃、胆囊或者食管周围病变，都会导致呃逆。精神因素和脑部病变，包括出血、脑血管意外、脑肿瘤等也会刺激膈神经产生呃逆。

来例假可以进行胃镜检查，胃镜主要用来检查上消化道，主要是食管、胃和十二指肠病变，对妇科影响不大，刺激性也相对较小，来例假时可以进行胃镜检查。 但例假时不能进行肠镜检查，因为肠镜要进行肠道准备，需要大量喝水，清洁肠道，排净大便，对妇科可能也有一定影响。最主要原因是肠镜需从肛门进入，进入部位和阴道邻近，容易产生感染、产生污染。此外，肠镜进入后，通过直肠部位镜子会反复抖动，实际也会局部刺激，对妇科器官有所影响，从而影响女性生理期健康。因此，生理期不建议做肠镜。

胃部偶尔隐痛建议进行胃镜检查，胃部症状因人而异，各不相同。在早期胃癌中，超过80%的患者没有任何症状。所以，早期胃癌要靠胃镜普查发现。15%-20%消化性溃疡病人也没有任何症状，只有通过穿孔或者消化道大出血才会到医院里就诊。胃病病人的感觉，如上腹痛症状明显与否，和胃镜检查下所见不成正比。 部分病人没有任何症状，胃镜检查发现胃病变非常严重。有些病人临床表现很明显，如出现腹胀、腹痛，但胃镜检查发现只是普通非萎缩性胃炎，也没有其他肝、胆、胰疾病损害。所以，尽管临床上表现不是十分明显，希望有症状的病人，尤其国内为胃癌高发区，仍建议进行胃镜检查明确病情。

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜检查，普通胃镜需要患者密切配合，但如果患者不配合，有些人可能反应比较剧烈。为了避免对胃镜恐慌以及恶心不适感，随之出现无痛胃镜检查，可避免恶心、呕吐等不适感及恐惧感。一般无痛胃镜非常安全，不会对病人有所损害。 传言称无痛麻醉后对人记忆力有明显损害，医学上目前并无该方面证据。但无痛胃镜检查是让病人在睡眠情况下进行，在整个检查过程中，尤其是对于肥胖、打鼾、脖子短的病人，有时较易产生呼吸抑制，需要严加注意。此外，如果有幽门梗阻、剧烈呕吐，在进镜过程中，有些病人会出现反流导致误吸，可能会对病人造成一定伤害。

平时出现胃胀、不消化等症状需要到医院进一步检查明确病因，排除恶性肿瘤及其他疾病所导致，胃胀、不消化缓解措施具体如下： 1、反复出现腹胀、不消化的患者，进食不要过饱，应少量多餐。避免烟酒、酸辣食品、浓茶、咖啡等刺激性食物。此外，进食易消化食物，不要进食生冷、较硬的食物； 2、可服用一些促动力药，如吗丁啉、莫沙必利等增加胃肠动力。也可以用助消化药物，比如消化酶，达到缓解腹胀目的，中医中药也可促进胃肠运动并缓解症状。

红薯是很好的一味抗癌食物，在所有的抗癌食物里面排在首位。有便秘的病人食用红薯之后可能具有通便、润肠作用。对于胃病病人，可能有腹胀的症状，胃肠动力有所紊乱。一般情况下，很多胃病病人食用红薯以后，胃酸可以明显地增多，能够促使胃酸分泌，从而导致上腹部不适。所以对于有胃部不适的病人，不太主张进食红薯，从而避免胃病加重。